Çalışma: Tuz Alımını Kesmek Ülkenin Sağlığını Artırır

Yeni bir araştırmaya göre Amerikalılar tuz alımını günde sadece yarım çay kaşığı azaltırsa, bu yüksek kolesterol, sigara veya obeziteyi düşürmekle eşdeğer halk sağlığı yararları sağlayacaktır.

Rakamlar New England Journal of Medicine'de Çarşamba günü yayınlanan araştırmaya göre, yetişkinler günlük tuz alımını 3 gram veya yaklaşık 1.200 miligram sodyum azaltabilirse, ABD'deki kalp krizi% 13'e kadar düşebilir. Yeni kalp hastalığı vakalarının ve felç sayısının da sırasıyla% 11 ve% 8'e kadar düşmesi beklenebilir.

Kalp krizi ve diğer kalple ilgili sorunlarda benzer bir azalma sağlamak, Araştırmacılar, ülke çapında tütün kullanımının yarıya indirilmesi gerektiğini tahmin ediyor. Alternatif olarak, obez yetişkinlerin vücut kitle indekslerini% 5 azaltmaları veya kalp hastalığı için düşük ila orta riskli tüm yetişkinlerin kolesterol düşürücü statinler alması gerekecek.

Hatta günlük olarak bir azalma bile. Araştırmaya göre, sadece 1 gramlık (veya yaklaşık 400 miligram sodyum) tuz alımı kardiyovasküler olay oranlarında 'büyük düşüşler' yaratacaktır.

'Sadece biraz daha düşük tuz hedeflemek, bazı faydalar sağlayacaktır. ABD'deki herkes, 'diyor çalışmanın baş yazarı, San Francisco'daki California Üniversitesi'nde epidemiyolog ve tıp profesörü yardımcı doçenti olan Kirsten Bibbins-Domingo. "Bu, halk sağlığıyla ilgilenenlerin geride kalması için ideal bir müdahale türüdür, çünkü etkileri çok dramatik olacaktır."

Çalışma, gıda üreticilerinin birincil hedef olması gerektiğini öne sürüyor. Tuzluktaki tuz değil, işlenmiş gıdalar Amerikan tuz tüketiminin% 75 ila% 80'ini oluşturduğundan, tuz alımında öngörülen azalma.
'Bu işle ilgilenmeye başladım çünkü bakmaya başladığımda Etiketler, ne kadar tuz kontrol edemediğimi görünce şok oldum, 'diyor Dr. Bibbins-Domingo. Kahvaltılık gevrek, makarna sosu ve sandviç ekmeği gibi görünüşte sağlıklı temel gıdaların muhtemelen düşündüğünden daha fazla tuz içerdiğini ekliyor. "Hastalarıma farklı seçimler yapmalarını söylemek benim için zor, çünkü farklı seçimler yapmak benim için zor."

Dr. Bibbins-Domingo ve UCSF'deki meslektaşları, bilgisayar modellerini kullanarak tuz azaltmanın faydalarını tahmin ettiler. Sistolik kan basıncı, kolesterol seviyeleri ve sigara içme durumu gibi kalp hastalığı risk faktörlerini hesaba katan modeller, devlet kaynaklarından alınan verilere ve daha önce yapılan çalışmalara dayanıyordu.

Modeller, tuz alımının doğrudan olduğunu varsayıyordu. kan basıncıyla bağlantılı ve kan basıncı seviyelerinin kardiyovasküler risk üzerinde öngörülebilir etkileri olduğu. Araştırmalar, aşırı tuz alımının arterlere zarar verebilecek ve kalp hastalığı, felç ve diğer sağlık sorunlarına yol açabilecek yüksek tansiyon (veya hipertansiyon) ile ilişkili olduğunu göstermiştir.

ABD Sağlık ve İnsan Bakanlığı Hizmetler, yetişkinlerin günlük tuz alımlarını 5,8 gram veya yaklaşık 2,300 miligram sodyum ile sınırlamalarını önermektedir. (Sodyum, sofra tuzunun bir bileşenidir.) Ajans, özellikle tuza duyarlı olan kişilerin - örneğin siyahlar, hipertansifler ve 40 yaşın üzerindeki yetişkinler - alımlarını günde 3,7 gram veya yaklaşık 1,500 miligram sodyum ile sınırlamaları gerektiğini söylüyor.

Bununla birlikte, ortalama bir Amerikalı günde tavsiye edilenden çok daha fazla tuz yiyor. Amerikan erkek ve kadınları, hükümet verilerine göre günde sırasıyla yaklaşık 4.178 ve 2.933 miligram sodyum tüketiyor.

Yardımcı doçent olan Cheryl Anderson, "Bir halk sağlığı politikasının doğru olduğunu düşünüyorum" diyor. Johns Hopkins Bloomberg Halk Sağlığı Okulu'nda epidemiyoloji uzmanı, çalışmaya eşlik eden bir başyazı yazıyor. Kişileri aşırı tuzun tehlikeleri hakkında eğitmenin yanı sıra kamu kurumlarının ve sağlık kuruluşlarının katılımını da içeren 'daha uyumlu ve dramatik' bir çabaya ihtiyaç var, diyor.

'Sorumluluğu tam olarak alma zamanı geldi. bireyin dışında çünkü işe yaramadı 'diyor Anderson. "Bunu uzun süredir deniyoruz ve yüksek tansiyon sorunu hala burada."

Çalışma, ABD'deki şehirlerin ve eyaletlerin düşürmek için adımlar attığı bir zamanda ortaya çıkıyor. Sakinlerinin tuz alımı.

En önemlisi, New York Şehri Sağlık Bakanlığı geçen hafta nüfusun sodyum alımını büyük oranda% 20 oranında azaltmaya yönelik ülke çapında bir çabaya öncülük edeceğini duyurdu. hazır ambalajlı gıda üreticilerini ürünlerindeki sodyum miktarını azaltmaya ikna ederek.

Ulusal Tuz Azaltma Girişimi olarak bilinen kampanya, Birleşik Krallık'taki benzer bir kampanyaya göre modellenmiştir ve Chicago ve California gibi çok sayıda büyük şehir ve eyalette bir dizi profesyonel kuruluş (Amerikan Tıp Derneği ve Amerikan Kalp Derneği dahil) ve sağlık departmanları.

Dr. Bibbins-Domingo, çalışmasının kısmen ABD'nin tuz alımının sağlık üzerindeki etkilerini ele alırken diğer ülkelerin 'biraz gerisinde kaldığının' farkına varılmasından kaynaklandığını söylüyor. (İngiltere'ye ek olarak, Finlandiya ve Avustralya gibi ülkeler de tuz azaltma kampanyaları başlattı.) Araştırmanın, karar vermede karar vermede karar vermede karar vermede karar vermede karar vermede yardımcı olacak kabaca tahminler sağlamayı amaçladığını söylüyor. Diğer çalışmalardan veri alıyoruz - tuzu düşürme ve kan basıncının kalp hastalığı üzerindeki etkisine dair klinik deneyler, ”diyor. "Bu verileri alıyoruz ve diyoruz ki, 'Bu düşünce deneyini yapsaydık ve bu tür müdahalelerin etkilerini tüm ABD nüfusu üzerinde gerçekten uygularsak?'

Çalışmada önerilen tuz azaltımı Dr. Bibbins-Domingo ve meslektaşları, sağlık hizmetleri maliyetlerini 10 milyar dolardan 24 milyar dolara düşüreceğini tahmin ediyor.

Tuz azaltma kampanyaları tartışmalı hale geldi. Bazı uzmanlar, diyetle tuz alımı ile kan basıncını ilişkilendiren kanıtların, gıda endüstrisinin kamu politikasını ve düzenlemesini haklı çıkaracak kadar güçlü olmadığını savunuyor.

Üniversitesi'nde beslenme konusunda yardımcı profesör olan David McCarron, MD California – Davis ve Portland, Ore'deki bir sağlık hizmetleri iletişim şirketi olan Academic Network'ün başkanı, Dr. Bibbins-Domingo ve meslektaşlarının geçerliliği şüpheli olan çalışmalara fazlasıyla güvendiklerini söylüyor.

Bu bir çalışma değil. Bu, bilgisayar tarafından oluşturulan bir sayıdan başka bir şey değil, 'diyor gıda endüstrisi ve bir ticaret birliği olan Salt Institute için danışmanlık yapan Dr. McCarron. "Bir şeyi modellediğiniz her seferinde, yalnızca ona koyduğunuz temel varsayımlar kadar iyidir."

Çalışmanın metodolojik sınırlamalarını kabul etse de, Dr. Bibbins-Domingo, üzerinde kanıt olduğu iddiasını reddediyor. tuzun sağlık üzerindeki etkileri, bir halk sağlığı girişimini destekleyecek kadar güçlü değil.

"Mevcut kanıtlar çok büyük" diyor.