Çalışma: Kalp Krizi Hastalarına Yüksek Doz Radyasyon Aldı

Orlando'daki Amerikan Kalp Derneği toplantısında Pazartesi günü sunulan araştırmaya göre, kalp krizi hastaları hastanede kaldıkları süre boyunca yaklaşık 725 göğüs röntgeni radyasyon dozuna maruz kalıyor. Radyasyon, bilgisayarlı tomografi (BT) taramaları, kalp kateterizasyonları ve arter temizleyici anjiyoplastiler gibi testlerden gelir.

Çok fazla radyasyon, bazı kanserlerin gelişme riskini artırabilir, ancak bu tür testlerin faydaları tipik olarak ağır basar kalp krizi teşhisi ve tedavisi söz konusu olduğunda riskler. Bir röntgenden yaklaşık 500 kat daha fazla radyasyon sağlayan bir anjiyoplasti veya CT taraması ile ilişkili kanser riskini ölçmek zordur.

Prashant Kaul, MD, baş çalışma yazarı ve kardiyovasküler Durham, NC'deki Duke Üniversitesi Tıp Merkezi'nden bir arkadaş, radyasyon kullanan birçok kardiyak testin gerekli ve uygun olduğunu vurguluyor.

"Bunlara ara verilmesi gerektiğini söylemiyorduk" diyor. "Sadece farkındalığı artırmaya çalışıyoruz, böylece doktorlar testler sipariş ederken endikasyonları akıllarında tutsunlar."

Üç buçuk yıldır yürütülen çalışma yaklaşık 65.000 kalp krizini içeriyordu. Amerika Birleşik Devletleri'ndeki 49 akademik hastanede hastaneye yatışlar. Araştırmacılar, hastane kayıtlarına bakarak radyasyon dozlarını tahmin ettiler; maruziyeti doğrudan ölçmediler.

Tek bir radyasyon ileten test genellikle çok az kanser riski ortaya koyuyor, ancak çalışmadaki kalp krizi hastaları hastanede kaldıkları süre boyunca bu tür yaklaşık dört testin ortalamasını aldı ve bu da potansiyel olarak riski katladı.

Tıkalı bir arteri açmak için balon uçlu bir kateterin kullanıldığı bir prosedür olan Anjiyoplasti (perkütan koroner girişim veya PCI olarak da bilinir), bir X ışınından yaklaşık 750 kat daha fazla radyasyon dozu verir, ancak bu, doktorların bunu yapmaması gerektiği anlamına gelmiyor, diyor Dr. Kaul.

"Kimse bunu yapmamanız gerektiğini tartışmaz - bu hayat kurtaran bir prosedür" diyor.

Florida, Jacksonville'deki Mayo Clinics College of Medicine'de tıp ve radyoloji profesörü olan Thomas C. Gerber, "iyonlaştırıcı radyasyonun sağlık riskini değerlendirmek zor" diyor.

Radyasyon dozunun 100 milisiverttten daha az olmasıyla ilişkili bir risk olup olmadığı belirsizdir, bu da t'den yaklaşık yedi kat daha büyük bir radyasyon miktarıdır. Dr. Gerber, çalışmada görülen ortalama doz, diyor.

"Kanser riski artarsa, küçük ve hiç kimse bunu gösteremez," diyor radyasyon üzerine çalışan Dr. Gerber tıbbi testlerde güvenlik, ancak çalışmaya dahil edilmedi.

Çalışmadaki hastalar, yaklaşık 14,5 milisivert'e maruz bırakıldı; bu, radyasyon olarak adlandırılan radyasyondan kaynaklanan maruziyet miktarından kabaca beş kat daha fazla bir doz.

ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), CT taraması sırasında vücut tarafından emilen radyasyon miktarının, yaşam boyu kanserden ölme riskini 2000 yılında 1 kat artırdığını tahmin etti. Doğal kanserden ölme riski yaklaşık 5'te 1'dir, bu nedenle radyasyonun oluşturduğu ilave risk çok küçüktür.

FDA'ya göre, CT taramasının faydaları genellikle hastaları için risklerden ağır basar. tıbbi ihtiyaç, ancak BT taramasını yalnızca tarama amacıyla düşünen semptomsuz kişiler için değil.

Doktorlar Dr. Kaul'a göre Tek bir testin dozu yerine hastanın hastanede kaldığı süre boyunca maruz kaldığı toplam radyasyona maruz kalması hesaba katılmalıdır.

Ara sıra testler sırasında radyasyona maruz kalma, kısa bir süre içinde nispeten yüksek bir dozdan daha güvenlidir, uzmanlar diyor.

Dr. Gerber, "Ocak ayında 17 milisaniye, Ekim ayında da 17 milisaniye sahip olmak, aynı anda 34 milisivata sahip olmakla aynı şey değil" diyor. "Belirli artışlarla küçük miktarlarda radyasyon, aynı anda tek bir büyük doz radyasyonla aynı anlama gelmez."

Hastalar, bir testin gerçekten gerekli olup olmadığını doktorlarına sormaktan korkmamalı, diyor. “Hastaların doktorlarına sormalarında yanlış bir şey yok, 'Bu test benim için yaptıklarınızı nasıl değiştirecek? Olmazsa, bu test gerekli olmayabilir. ”

Dr. Kaul, kalp krizi hastalarının sırf radyasyon endişeleri nedeniyle testten vazgeçmemesi gerektiğini söylüyor. Bunu yapmak, doktorların tehlikeli bir sorunu teşhis etmesini veya bir hastayı ellerinden geldiğince tedavi etmesini engelleyebilir.

"İnsanları hastaneye gideceklerini ve aniden kanser riskine gireceklerini düşünmeleri için korkutmak istemiyoruz. artış, ”diyor Dr. Kaul. "Farazi kanser riski ile görüntüleme çalışması yapmama riski arasında bir denge."