Ders çalışma: Kaliforniya'da Kalp Krizleri% 24 Düştü

Yeni bir çalışma raporlarına göre, son on yılda Kuzey Kaliforniyalıların büyük bir bölümünde kalp krizi büyük olasılıkla daha az sigara, daha iyi kan basıncı kontrolü ve daha düşük kolesterol nedeniyle% 24 oranında düştü.

Dahası, bu hafta New England Journal of Medicine'de yayınlanan araştırmaya göre, en şiddetli kalp krizi türlerinin oranları% 62 oranında düştü.

"Risk faktörlerini hedeflemede iyileşmeler olduğuna inanıyoruz. kısmen sorumlu, ”diyor Oakland'daki Kaiser Permanente'de klinik araştırma müdür yardımcısı olan çalışmanın kıdemli yazarı MD Alan Go. "Nüfusumuzda daha az insanın sigara içtiğini ve kan basıncı ile kolesterolün daha iyi kontrol edildiğini gözlemledik."

Çalışmadaki 46.086 kalp krizi hastasının tamamı Kaiser Permanente Kuzey Kaliforniya tarafından sigortalandı, 3 milyondan fazla kişiye hizmet veren, kar amacı gütmeyen özel bir sağlık planı.

İlgili bağlantılar:

Kalp krizi oranlarındaki düşüş, ülkenin başka yerlerindeki eğilimleri yansıtmayabilir veya diğer Kuzey Kaliforniyalılarda bile. Çalışma hastaları etnik olarak çeşitli ve yaşları 30 ile 90 yaş arasında değişse de, hepsinin ortak bir yanı vardı: Sigortalıydılar ve kaliteli koruyucu bakım alıyorlardı.

"Kaiser Permanente halkı, neredeyse hiç New York, Rochester'daki Rochester Üniversitesi Tıp Merkezi Önleme Araştırma Merkezi direktörü Thomas Pearson, "İnsanların emin olmaya özen gösteren bir sağlık bakım planındalar," diyor. kılavuzları alın. ”

Çalışmanın" sahipler "içermesi ancak" olmayanlar "içermemesi, diye ekliyor Dr. Pearson. Yine de, bulguların kalp hastalığını nasıl önleyeceğine ve kalp krizlerini nasıl azaltacağına dair "oldukça iyi bir harita sağladığını" söylüyor.

Dr. Go ve meslektaşları, 1999 ve 2008 yıllarını kapsayan 10 yıla baktılar. Bu süre zarfında, Kaiser Permanente Kuzey Kaliforniya üyelerinin önerilen kan basıncı düzeylerini karşılama yüzdesi iki katına çıkarken (% 40'tan% 80'e) LDL (veya kalp hastalığının birincil suçlusu olan kötü kolesterol)% 67'den% 73'e yükseldi.

Bunlar sırasında beta blokerler, kolesterol düşürücü statinler ve aspirin dahil olmak üzere kalp ilaçlarının kullanımı arttı. aynı zamanda.

Bu önleme çabalarının meyvesini verdiği görülüyor. Çalışma süresi boyunca, kalp krizi oranı 100.000 kişi başına 274'ten 208'e düştü ve bu% 24'lük bir düşüş oldu. Bir kalp krizinden 30 gün içinde ölen kişilerin yüzdesi de% 24 azaldı.

Bu arada, koroner arterin tamamen tıkandığı şiddetli ve genellikle ölümcül kalp krizi oranları biliniyor. ST segment yükselmeli kalp krizi olarak da — 100.000 kişide 133 vakadan yalnızca 50 vakaya düştü.

"Hastalardaki farklılıklar bulduğumuz şeyi açıklamadı, bu nedenle geri kalan açıklamalar farklılıklar olabilir Dr. Go, büyük ölçüde koruyucu bakıma atıfta bulunarak "bakım türlerinde" diyor.

Bu, Kaiser Permanente Northern California üyeleri için harika bir haber. Geri kalanımız için ne olacak?

Dartmouth Sağlık Politikası ve Klinik Uygulama Enstitüsü'nde öğretim görevlisi olan Jeremiah Brown, diğer bazı bölgelerde ve popülasyonlarda görünümün neredeyse olumlu olmadığını söylüyor. Lübnan, NH ve Dr. Go'nun çalışmasına eşlik eden kalp hastalığı eğilimleri üzerine bir makalenin ortak yazarı.

Çalışmadaki kişilerde kalp krizi oranları düşerken, Brown, diyabet ve obezite bir bütün olarak ülke çapında tırmanmaya devam etti. Dr. Pearson, "Kalp hastalığına bağlı ölümlerde kademeli ila hızlı artışa neden olan bir salgınla karşı karşıyayız" diyor.

Ve kalp hastalığı ABD genelinde eşit olarak dağılmamaktadır. . Güneydoğu eyaletleri ve özellikle Mississippi ve Ohio Nehri Vadilerini çevreleyen bölgeler - toplu olarak "Koroner Vadisi" olarak bilinen bir alan - en çok etkilenenler arasında, diyor.

Çalışmadaki nüfus öyle olmasa da Brown, bir bütün olarak ulusun temsilcisi olarak, bulgular kalp hastalığı tedavisinde yapılması gereken değişikliklerin altını çiziyor.

Şu anda Amerikan sağlık sistemi büyük ölçüde "gerici" diyor. . "Kalp krizlerini tedavi etmek için mükemmel bir iş yapıyoruz ve nispeten zayıf bir önleme işi yapıyoruz."

Sağlık sistemi, "sorunlarla başa çıkmaktan" "topluluklarımızda sürdürülebilir yaşam tarzı değişiklikleri oluşturmaya geçebilirse, Brown ekliyor, "Ülkemizde kronik hastalığın başlangıcını yalnızca kalp hastalığının ötesinde önleyebiliriz."