Ders çalışma: Kemik İlaçlarından Özofagus Kanseri Riski Yok

Milyonlarca yaşlı insan tarafından osteoporozu önlemek için kullanılan popüler kemik ilaçları, bazı doktorların ve hastaların korktuğu gibi yemek borusunda kanser riskini artırmıyor gibi görünüyor.

80.000'den fazla kişiyle yapılan bir araştırma Journal of the American Medical Association'da bu hafta yayınlanan, yaşa bağlı kemik kaybıyla mücadele eden bir ilaç sınıfı olan oral bifosfonat kullanan ve almayan kişilerde yemek borusu kanseri oranlarında ölçülebilir bir fark bulamadı.

Fosamax ve Boniva gibi ilaçları içeren oral bifosfonatlar, ilacı belirtilen şekilde almaya yardımcı olsa da mideyi üzebilir ve asit reflüsüne neden olabilir. Merkezin yöneticisi Nancy Lane, kronik asit reflüsü yemek borusuna zarar verebilir ve nadir durumlarda kanser öncesi değişikliklere neden olabilir. Ancak çalışma, yemek borusu kanserinin oral bifosfonat alan kişiler için bir sorun olmadığını öne sürüyor, diyor Merkez müdürü Nancy Lane Davis, California Üniversitesi'nde Sağlıklı Yaşlanma için.

İlgili bağlantılar:

'Osteoporoz tedavisi için bifosfonat alan yaşlı bireylerin yemek borusu kanseri konusunda endişelenmesine gerek yoktur ve doktorlar ara vermeyin ... özofagus kanseri riski nedeniyle bifosfonatlar, 'diyor araştırmaya dahil olmayan Dr. Lane.

Oral bifosfonatlar ve yemek borusu kanseri arasındaki potansiyel bir bağlantı, geçen yıl bir Yiyecek ve İlaç İdaresi (FDA) yetkilisi, ajansın ağızdan bifosfonat kullanan kişilerde, özellikle Fosamax'ta yaklaşık iki düzine özofagus kanseri (sekiz ölüm dahil) raporu aldığını açıkladı. (Uyuşturucunun intravenöz formlarını alan kişilerde hiçbir vaka bildirilmedi.)

Birleşik Krallık'taki National Cancer Institute ve Queen's University Belfast'taki araştırmacılar bu raporlara yanıt olarak yeni çalışmayı gerçekleştirdi. 83.652 kişide özofagus ve mide kanseri oranlarını karşılaştırdılar, bunların yarısı önceki on yılda oral bifosfonatlar için en az bir reçete almıştı. Katılımcıların% 80'den biraz fazlası kadındı ve ortalama yaş 70'ti.

Çalışma sırasında çok az sayıda katılımcı yemek borusu veya mide kanseri geliştirdi. Bifosfonat ve kontrol gruplarında sırasıyla 89 ve 92 özofagus kanseri vakası ve 49 ve 57 mide kanseri vakası bildirildi - bu ihmal edilebilir bir fark.

Hastaları bir süre izleyen yeni çalışma. Araştırmacılara göre ortalama 4,5 yıl, oral bifosfonatlardan kaynaklanan küçük bir kanser riskini kesin olarak ortadan kaldıracak kadar uzun sürmedi. Ancak uzmanlar, bulguların yine de FDA raporlarındaki haberlerden rahatsız olan doktorlara ve hastalara güven vermesi gerektiğini söylüyor.

'Pek çok hasta derin bir endişe duygusuyla doktorlarını çağırdı ve pek çok insanın New York'taki Columbia Üniversitesi Tıp Merkezi Osteoporoz Merkezi direktörü Dr. Ethel Siris, medyada kanıtlanmamış ve hatta son derece sorgulanabilir bir bulgu hakkındaki aldatmacaya dayanan gerekli bir ilacı durdurdu 'diyor. "Bu veriler çok güven verici."

Çalışma mükemmel olmaktan uzaktı. Araştırmacılar, kaç hastanın bifosfonat reçetelerini gerçekten doldurduğunu ve aldığını doğrulamanın hiçbir yolu yoktu ve katılımcıların sigara ve vücut ağırlığı gibi kanser için diğer potansiyel risk faktörleri hakkında eksik bilgileri vardı.

Araştırmanın baş yazarı, Queen's University Belfast'ta epidemiyolog olan Chris Cardwell, 'Çalışmamız bugüne kadarki en büyüğü, ancak sonuçlarımıza dayanarak, bifosfonat alan bireylerde yemek borusu kanseri riskinde küçük artışları göz ardı edemeyiz' diyor.

New York City'deki Özel Cerrahi Hastanesi'nde romatolog olan Dr. Linda Russell, bulguları 'cesaret verici' olarak nitelendiriyor.

Dr. Russell, reflü kötüleşirse genellikle intravenöz versiyona geçmesine rağmen, asit reflü hastalarına oral bifosfonatlar reçete ederken rahat hissettiğini söylüyor. "Önemli olan, bir hastanın osteoporoz için tedaviye ihtiyacı varsa, onu alması gerekir, çünkü kalça kırığından ölüm riski yüksektir" diyor.

ABD'de yaklaşık 10 milyon insan - çoğu Amerikan Sağlık Sistemi Eczacıları Dergisi'nde 2009 yılında yapılan bir araştırmaya göre, osteoporoz teşhisi konan kadınlardan tahmini 4,7 milyonu oral bifosfonat alıyor.

FDA yetkilisi Diane Wysowski, PhD, PhD New England Journal of Medicine'in editörüne yazdığı bir mektupta ilk oral bifosfonatları özofagus kanserine bağladı, yeni çalışmanın tek başına konuyu dinlendirmediğini söylüyor.

FDA ek yemek borusu raporları aldı. Ajansın onaylandıktan sonra ilaçların güvenliğini izlemekten sorumlu şubesinde epidemiyolog olan Wysowski, 2009'dan beri oral bifosfonat alan kişilerde kanser olduğunu söylüyor. Bağlantıyı onaylamak veya çürütmek için daha uzun takip süreleri olan ek çalışmalara ihtiyaç var, diye ekliyor.

Wysowski, bu arada uyuşturucuyu alan hastaların tetikte olmaya devam etmesi gerektiğini söylüyor. "Ağızdan bifosfonatlar alırsanız, özellikle yutma güçlüğü ve boğaz, göğüs veya sindirim rahatsızlığı olmak üzere yemek borusu semptomlarına dikkat edin ve bunları derhal değerlendirme ve ilacın kesilmesi için doktorunuza bildirin" diyor.

Çalışma, Birleşik Krallık'ta kamu tarafından finanse edilen bir araştırma kuruluşu olan Tıbbi Araştırma Konseyi tarafından finanse edildi