Ders çalışma: Obezite Oranı Düşündüğümüzden Daha Kötü Olabilir

Doktorlar ve sağlık görevlileri, insanları aşırı kilolu ve obez olarak sınıflandırmak için onlarca yıldır boy / kilo oranı olan vücut kitle indeksine (BMI) güveniyorlar. Bununla birlikte, yeni bir çalışma, BMI kullanımının zaten çok yüksek olan obezite oranını hafife almamıza yol açabileceğini öne sürüyor.

Araştırmacılar, BMI, genellikle fiziksel uygunluğu ve genel durumu yanlış gösteren aşırı derecede basit bir ölçümdür. sağlık, özellikle yaşlı kadınlar arasında. Araştırmaya göre vücut yağ yüzdesi hesaba katılırsa, BMI aşırı kilolu kategorisine giren 10 yetişkinden yaklaşık 4'ü obez olarak kabul edilecek.

'Bazı insanlar buna' baloney kitle indeksi 'diyor. New York'ta kendini beyin araştırmalarına adamış kar amacı gütmeyen bir kuruluş olan Path Foundation'ın başkanı baş yazar Eric Braverman, '' diyor. Vücut geliştiriciler, BMI'lerine göre obez olarak sınıflandırılabilir, diyor, 'elbise içinde harika görünen 55 yaşındaki bir kadın, çok az kas ve çoğunlukla vücut yağına sahip olabilir ve bu nedenle pek çok sağlık riskine sahip olabilir. ancak yine de normal bir BMI var. '

İlgili bağlantılar:

Bulgulara dayanarak, Braverman ve ortak yazarı, New York Eyaleti Sağlık Komiseri Nirav Shah, BMI eşiğini söylüyor Şu anda 30 olan obezite, kadınlarda 24'e, erkeklerde 28'e indirilmelidir. Bu standarda göre, 1,80 cm'lik bir kadın ve 1,5 cm'lik 11 inçlik bir erkek, sırasıyla yaklaşık 150 ve 200 pound'luk obez olarak kabul edilir.

Çalışma katılımcıları - özel bir özel hastanedeki hastalar Braverman, Manhattan'daki sağlık kliniğinin nüfusun tamamı için tipik olmadığını belirtiyor. Yine de, çalışmada görülen vücut kitle indeksi ve vücut yağ ölçümleri arasındaki büyük farkın, BMI yönergelerinin yeniden gözden geçirilmesi gerektiğini öne sürdüğünü söylüyor.

'İnsanlara teşhis konulmadığı için, kendilerine New York City'deki Weill Cornell Tıp Koleji'nde nöroşirürji alanında klinik yardımcı doçent olan Braverman, "hastalık riski veya sağlıklarını nasıl iyileştirecekleri konusunda talimatlar veriliyor" diyor.

James Hospedales, MD, Dünya Sağlık Örgütü'nün Washington, DC'deki bir bölümü olan Pan Amerikan Sağlık Örgütü'nün bulaşıcı olmayan hastalıklar şefi, değişen ulusal standartları haklı çıkarmak için tek bir çalışmanın yeterli olmadığını, ancak bulguların bir tartışma gerektirdiğini söylüyor.

Hospedales, "BMI'nın mükemmel bir ölçüm olmadığını ve genel resme bakmanın önemli olduğunu uzun zamandır biliyoruz," diyor. "Bu çalışmada, sadece fazla kilolu olarak sınıflandırılan pek çok insanın aslında endişelenmesi gereken biraz daha fazla olduğu ve bunların gerçekten değerli bulgular olduğu ortaya çıktı."

Ancak obezite sınırını düşürüyor. Hospedales, kendi sorunlarını yaratabileceğini de ekliyor. "Aynı zamanda artan sayıda obez olmayan kişiyi de arayacağız, bu da damgalanma, sigorta poliçeleri ve diğer sorunlara yol açabilir" diyor. "Artıları ve eksileri oldukça dikkatli bir şekilde düşünmeliyiz."

Bugün PLoS One dergisinde yayınlanan çalışmada, Braverman ve Shah yaklaşık 1.400 erkek ve kadının vücut kitle indeksini vücut yağ yüzdeleri ile karşılaştırdı. , yağ, kas ve kemik kütlesinin ayrıntılı bir dökümünü sağlayan çift enerjili X-ışını absorpsiyometrisi (DXA) olarak bilinen bir tarama türü kullanılarak ölçüldü. (DXA taramaları kemik yoğunluğunu ölçmek için de kullanılır.)

Genel olarak, BMI standartlarına göre sadece fazla kilolu hastaların% 39'u, Amerikan Bariatrik Doktorlar Derneği'nin tanımladığı vücut yağ yüzdesi için obez kategorisine girmiştir. Erkekler için% 25 veya daha fazla ve kadınlar için% 30 veya daha fazla olarak.

Çalışma, muhtemelen kadınlar yaşlandıkça kas kütlesini erkeklerden daha hızlı kaybettiği için, VKİ kadınlar arasında çok daha az doğru bir tablo sunuyor gibi görünüyor. . Erkeklerin sadece dörtte birine kıyasla vücut yağ yüzdesine göre kadınların yaklaşık yarısı obez olarak kabul edildi, ancak BMI'ye göre değil.

Leptin hormonunun kan seviyelerinin test edilmesi, BMI'nin yararlılığını artırabilir. çalışma öneriyor. Enerjiyi ve iştahı düzenlemeye yardımcı olan leptin, çalışmada vücut yağ yüzdesi ile güçlü bir şekilde ilişkilendirildi ve daha önce obezite ile ilgili sağlık komplikasyonları ile bağlantılıydı. Braverman, BMI'yi leptin düzeylerini hesaba katacak şekilde ayarlamak, hastalara hastalık risklerinin daha doğru bir şekilde ölçülmesini sağlayacaktır.

BMI obezite sınırlarını düşürmek, mümkün olduğunda DXA taramaları kullanmak ve leptin testlerini dahil etmek, bir 'üç- çatallı bir yaklaşım, 'diyor Braverman. "Bu değişiklikleri şimdi yapmak, daha fazla insanı riskleri konusunda uyarmamıza ve daha da kötüye gitmelerini engellememize izin verirse, ABD'ye yolda bir servet kazandırabilir."