Ders çalışma: Popüler Alzheimer İlacı Hafif Vakalar İçin Etkisiz

Daha önce yapılan araştırmaların yeni bir analizine göre, hafif Alzheimer hastalığını tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan bir ilaç, bu erken evre hasta grubuna hiçbir fayda sağlamıyor gibi görünüyor.

Memantine, aynı zamanda markası tarafından da bilinir. adı Namenda, Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) tarafından yalnızca orta ila şiddetli Alzheimer vakaları için onaylanmıştır, ancak doktorlar genellikle hastalığın daha hafif vakaları için 'etiket dışı' reçete yazmaktadır.

Los Angeles'taki Güney Kaliforniya Üniversitesi'nde psikiyatri, nöroloji ve gerontoloji profesörü olan baş araştırmacı Dr. Lon Schneider, "Hafif Alzheimer hastalığında etkililik eksikliği olduğu sonucuna vardık" diyor. "Hekimlerin, hastaların ve bakıcıların bunu basitçe bilmesi gerektiğini düşünüyoruz."

Memantini, hafızada yer alan nörotransmiterlerin parçalanmasını önleyen bir ilaç türü olan kolinesteraz inhibitörü ile eşleştirmek, hafif tedaviler için standart bir tedavi haline geldi. Chicago merkezli bir araştırma ve savunma örgütü olan Alzheimer Derneği'nin tıbbi ve bilimsel baş sorumlusu William Thies, Alzheimer hastalığı, ancak bu çalışma bu yaklaşımın 'açıkça tersine döndüğünü' söylüyor.

İlgili bağlantılar:

Alzheimer Derneği'ne göre, hafif Alzheimer hastaları kısa ve uzun süreli hafızada zayıflar ve tipik olarak fatura ödeme gibi görevlerde zorluk yaşarlar. Orta derecede hastalığı olanlar, adreslerini veya telefon numaralarını hatırlamakta güçlük çekebilir ve haftanın günü veya nerede oldukları konusunda kafaları karışabilir.

2003 yılında, FDA memantini orta ila şiddetli Alzheimer hastalığı için onayladı. ancak iki yıl sonra ajans, üreticinin, Forest Laboratories'in onayını hafif Alzheimer'a genişletme başvurusunu reddetti.

İlaç yine de bu amaçla popülerliğini korudu. Archives of Neurology dergisinde yayınlanan araştırmaya göre, hafif Alzheimer hastalarının yaklaşık beşte biri ilacı 2006 yılında almıştır ve oranlar bazı hastanelerde ve muayenehanelerde çok daha yüksek olabilir. Pek çok nörolog (bir tahmine göre yüzde 40) ilacı, tam anlamıyla demansa ilerleyebilen veya ilerlemeyen hafif bilişsel bozukluklar için bile reçete ediyor.

Dr. Schneider ve meslektaşları, 431 hafif Alzheimer hastası ve 697'si orta derecede Alzheimer hastasını içeren üç klinik araştırmanın verilerini yeniden analiz etti. Denemeler başlangıçta Forest tarafından finanse edildi, ancak yeni analiz Ulusal Sağlık Enstitüleri ve diğer endüstri dışı kaynaklardan gelen hibelerle finanse edildi. (Dr. Schneider, Orman danışmanı olarak görev yaptı.)

Memantin alan hafif Alzheimer hastaları, zihinsel işlevlerinde ve günlük görevleri (banyo yapma ve giyinme gibi) yerine getirme becerilerinde, bunlara kıyasla hiçbir gelişme göstermedi. ya herhangi bir denemede ya da tüm veriler birleştirildiğinde plasebo alan kişiler.

İlaç, orta dereceli Alzheimer için biraz daha etkili görünüyordu. Memantin alan hastalar ilaç kullanırken zihinsel düşüş yaşamaya devam ettiler, ancak plasebo alan hastalardan daha az. Ancak araştırmacılar, bu grupta bile memantinin etkililiğinin kanıtı 'yetersiz' oldu.

Dr. Schneider, 'Çalışmaların hiçbiri bir etki göstermedi' diyor. Thies, "Ancak üç çalışma da bir araya getirildiğinde bazı sonuçlar üzerinde bir etki görebiliyorduk ve çok küçüktü."

Bulgular memantinin tüm hastalar için etkisiz olduğu anlamına gelmiyor, diyor Thies. . "Hastadan hastaya büyük çeşitlilik var, bu yüzden klinik bir araştırmada gördüğünüz her şey, her neyse bunun ortalamasıdır," diyor. Bazı insanlar memantin ve bir kolinesteraz inhibitörünün kombinasyonundan 'sağlam bir fayda' yaşayabilir, 'bazıları ise hiç elde edemez' diye ekliyor.

Alzheimer'ın tedavisi yok. Dr. Schneider, ilaçlar bazen semptomlara yardımcı olur, ancak hastalığın seyrini gerçekten tersine çeviremez, bu nedenle doktorlar, ilaçları etkinliği kanıtlanmamış olsa bile reçete etmeye istekli olabilir.

Hafif Alzheimer hastaları Halihazırda bir kolinesteraz inhibitörü almakta olan bir hastalık sıklıkla 'Yapılabilecek daha fazla şey yok mu?' Dr. Schneider açıklıyor. Memantin yapılabilecek diğer bir şeydir. Bir kısmı umutluluktur. İlaç hafif Alzheimer için endike olmayabilir, ancak maliyeti nedir? '

Memantine'in çok az yan etkisi olduğunu ekliyor, ancak Alzheimer yıkıcı.

Gary Kennedy, MD, New York'taki Montefiore Tıp Merkezi'nin geriatrik psikiyatri müdürü, yeni çalışmanın 'insanları daha uygun şekilde tedbirli hale getireceğini' ancak doktorların reçete yazma uygulamalarını değiştirmeyeceğini söylüyor.