Çalışma: PSA Taraması 1 Milyon Gereksiz Prostat Kanseri Teşhisine Neden Oldu

thumbnail for this post


Yeni bir araştırmaya göre, prostat spesifik antijen (PSA) kan testinin yaygın kullanımı 1987'de başladığından beri 1 milyondan fazla Amerikalı erkeğe gereksiz yere prostat kanseri teşhisi konulmuş ve tedavi edilmiş olabilir.

" Aşırı tanı konulan tüm hastalar gereksiz yere tedavi almanın zorluk faktörlerine, tanının finansal sonuçlarına ve kanser hastası olmakla ilişkili kaygılara maruz kalıyorlar ”diyor profesörü H. Gilbert Welch, MD liderliğindeki araştırmacılar, Tıp, Dartmouth Institute for Health Policy and Clinical Practice, Hanover, NH Çalışma, Journal of the National Cancer Institute'un 31 Ağustos sayısında çevrimiçi olarak yayınlandı.

Araştırmacılar, prostat kanseri taramalarının mümkün olduğunu kabul ediyor. gerçekten de hayat kurtarır; ancak bu çalışma, testten fayda görmeyen erkeklerin çoğunu vurgulamak için yapıldı.

Ayrıca, PSA testleri, yaşam olasılığı düşük bazı çok yavaş büyüyen tümörler dahil olmak üzere küçük prostat kanserlerini tespit edebilir. -tahdit eder ve halihazırda yayılmakta olan agresif prostat tümörleri hakkında herhangi bir ilgili bilgi eklemeyebilir.

Bu nedenlerden dolayı, PSA testi tartışmalı kabul edilir çünkü testin gerçekten hayat kurtarması mı yoksa sadece gereksiz yere mi yol açtığı bilinmemektedir. stres ve potansiyel olarak zararlı tedavi.

New England Journal of Medicine'de son zamanlarda yapılan iki çalışma tartışmaya eklendi. Avrupalı ​​araştırmacılar, PSA testinin prostat kanseri ölümünü% 20 azalttığını buldular, ancak ABD'deki bir araştırma böyle bir etki bulamadı.

Genel olarak 1,3 milyon erkeğe PSA olmadan keşfedilemeyecek prostat kanseri teşhisi konuldu. 1986 ile 2005 yılları arasında bu erkeklerin 1 milyondan fazlası tedavi edildi.

Bu süre zarfında prostat kanseri ölümlerindeki düşüşün bu taramalara bağlanabileceğini varsayan araştırmacılar, her bir erkek için bir ölümden kaçınan, 20'den fazla erkeğe ve 50'ye kadar erkeğe aşırı tanı konması ve gereksiz yere tedavi edilmesi gerekiyordu.

"Belki üçte biri iktidarsızlık veya idrar kaçırma gibi tedavi sorunları yaşayacaktır" diyor Dr. Welch. Prostat bezinin cerrahi olarak çıkarılması da dahil olmak üzere prostat kanseri tedavileri, bu tür durumlara ve hatta ölüme neden olabilir.

"Genç erkeklerde bu kadar büyüme görüldüğüne şaşırdım," diyor Dr. Welch. "Yaşlı bir adamın hastalığını alıp onu genç bir adamın hastalığına dönüştürüyoruz. İktidarsızlık ve inkontinans gibi bazı tedavi yan etkileri, genç erkeklerde ortaya çıkmaya başladığında daha da büyük sorunlardır. "

Asıl mesele PSA testi değil, sonuçlarının en iyi nasıl uygulanacağıdır. , diyor.

Dr. Logothetis, "İyi şeyleri taramadan alıp kötü şeylerden koruduğumuz bir strateji geliştirmemiz gerekiyor" diyor. "Bebeği banyo suyuyla birlikte atmayın."

Bir PSA testi sonucu ve ardından alınan biyopsi kanseri gösteriyorsa, "ölümcül olma potansiyeline sahip bir kanser olup olmadığını bilmemiz gerekir ," diyor. Bazı prostat tümörleri yavaş büyüyor ve tedaviye ihtiyaç duymuyor.

"Taramaya devam edilmesi gerekiyor, ancak hastaların tüm prostat kanserlerinin müdahale gerektirmediği konusunda bilgilendirilmesi gerekiyor," diye açıklıyor Dr. Logothetis. "Yüksek PSA, kanser olduğunuz anlamına gelmez ve varsa, tedaviye ihtiyacınız olduğu anlamına gelmez."

American Cancer Society'nin baş tıp görevlisi Otis W. Brawley, MD, bu düşünceleri çalışmaya eşlik eden bir başyazıda yineledi.

"Hangi hastada metastaz yapacak ve acı ve ölüme neden olacak lokalize bir kanser olduğunu ve hangi hastanın kaderinde kanser olduğunu tahmin etme yeteneğine umutsuzca ihtiyacımız var. Hayatının geri kalanında hastanın prostatında kalmak, ”diye yazdı.

Mevcut haliyle, prostat kanseri taraması konusunda büyük tıbbi kuruluşlar arasında net bir fikir birliği yok.

Amerikan Kanser Derneği prostat kanseri için rutin testleri desteklemiyor. Grup, doktorların ve hastaların potansiyel faydaları ve riskleri tartması gerektiğini belirtiyor. Buna karşılık, Amerikan Üroloji Derneği 40 yaşından itibaren tüm erkekler için temel PSA kan testi yapılmasını teşvik ediyor.

Dr. Welch, "Doğru bir cevap yok" diyor. "Gösterilmek için deli değilsiniz ve yapmamak için deli değilsiniz."




Gugi Health: Improve your health, one day at a time!


A thumbnail image

Çalışma: Kalp Krizi Hastalarına Yüksek Doz Radyasyon Aldı

Orlando'daki Amerikan Kalp Derneği toplantısında Pazartesi günü sunulan …

A thumbnail image

Çalışma: Tuz Alımını Kesmek Ülkenin Sağlığını Artırır

Yeni bir araştırmaya göre Amerikalılar tuz alımını günde sadece yarım çay kaşığı …

A thumbnail image

Çalışmalar Vitaminler Diyor, Selenyum Prostat Kanserini Önlemiyor

Vitaminler ve kanseri önleme konusunda bugüne kadar yapılmış en büyük iki …