Prostat Kanseri Teşhisine Bağlı İntiharlar ve Kalp Ölümleri

Prostat kanseri teşhisinin ardından ilk birkaç ay, erkekler için özellikle tehlikeli bir dönem olabilir, ancak yeni araştırmalara göre kanser nedeniyle değil.

Tarihsel olarak prostat kanseri teşhisi konan erkekler Yapılan bir araştırmaya göre, genel popülasyondaki erkeklere kıyasla kendilerini öldürme olasılığının neredeyse iki katı ve tanı konulduktan hemen sonra kalple ilgili nedenlerden ölme olasılığı daha yüksek.

Artan intihar ve kardiyovasküler ölüm riski ' Yazarlar, prostat kanseri teşhisinin ardından anksiyete, duygudurum bozukluğu ve belki de diğer akıl hastalıkları buzdağının yalnızca görünen kısmını yansıtıyor ”diyor.

Neyse ki prostat kanserinin erken teşhisi sayesinde, Journal of the National Cancer Institute'da yayınlanan araştırmaya göre prostat spesifik antijen (PSA) testi, bu eğilimleri yavaşlatmış ve hatta tersine çevirmiş olabilir.

Çalışmada, Harvard Medical'deki araştırmacılar Okul, wh'deki ulusal kanser istatistikleri veri tabanını analiz etti 1979 ile 2004 yılları arasında prostat kanseri teşhisi konan yaklaşık 350.000 erkek, teşhislerini aldıktan sonra bir yıl boyunca izlendi. Takip süresi boyunca, erkeklerden 148'i intihar etti ve 6.845'i kalp krizi veya felç gibi kardiyovasküler nedenlerden öldü.

İlgili bağlantılar:

Araştırmacılar intihar ve Çalışmadaki kardiyovasküler ölüm oranları - mutlak olarak çok düşüktü - Birleşik Devletler'deki genel erkek nüfusta. Prostat kanseri teşhisi konan erkeklerde intihar oranı, tanıyı takip eden yılda% 40, ilk üç ayda kanser teşhisi konulmamış erkeklere göre% 90 daha yüksekti. Washington Üniversitesi'nde kulak burun boğaz uzmanı Dr. Stephanie Misono, "İntihar kanser hastaları arasında nispeten nadir görülen bir olaydır, ancak bu bulgular önemli bir sıkıntı olduğunu göstermektedir" diyor. Dr. Misono, 2008 yılında kanser hastaları arasında intihar konusunda benzer bir çalışma yürüttü ancak mevcut araştırmaya dahil edilmedi.

Bu arada kardiyovasküler ölüm oranı, ilk ayda erkekler arasında iki kattan fazla yüksekti. tanı konulduktan sonra kansersiz erkeklerde görüldüğüne göre, tüm yıl boyunca sadece% 9 daha yüksekti. Prostatın ötesine yayılan kanserli erkeklerde (metastatik kanser), ilk aydaki ölüm oranı genel popülasyonun üç katından fazlaydı.

Kardiyovasküler ölümlerdeki artış psikolojik nedenlerden kaynaklanıyor olabilir. araştırmaya göre tanının neden olduğu stres; stresli yaşam olayları kalp krizi ve diğer kalp problemleriyle ilişkilendirilmiştir. Araştırmacılar, kardiyovasküler ölümlerdeki artıştan ameliyat gibi bazı prostat kanseri tedavilerinin de sorumlu olabileceğini belirtiyor.

Ancak, teşhis sonrası intiharlarda ani artış yalnızca 1993'ten önceki yıllarda gözlendi. , prostat kanserini erken teşhis edebilen PSA testlerinin yaygın olarak kullanılmasından önce. Araştırmacılar, sözde PSA çağındaki prostat kanseri teşhislerinin daha az travmatik olabileceğini öne sürüyor, çünkü PSA tarafından tanımlanan kanserlerin, acil tedavi gerektirmeyecek kadar yavaş büyüyen veya yeterince zararsız olma olasılığı daha yüksek.

Benzer şekilde, tanıdan sonraki ilk ayda kardiyovasküler ölüm oranındaki artış, PSA döneminde 1993 öncesine göre önemli ölçüde daha düşüktü. Aslında, ilk aydan sonra, PSA sırasında prostat kanseri hastaları arasında ölüm oranı Araştırmaya göre dönem kansersiz erkeklere göre daha düşüktü. Araştırmacılar, bunun nedeni PSA testine tabi tutulan erkeklerin sağlık konusunda daha bilinçli olma eğiliminde olmasından kaynaklanıyor olabilir.

Çalışmanın bulguları, İsveçli prostat kanseri hastaları üzerinde aynı ekip tarafından yapılan bir çalışma da dahil olmak üzere önceki çalışmaların bulgularını yansıtıyor. araştırmacıların. Winnipeg'deki Manitoba Üniversitesi'nde psikiyatri doçenti olan Jitender Sareen, "Çevresinde bazı tartışmalar var, ancak çalışmaların çoğunun kanser hastalarında intiharın daha yüksek olabileceğini göstermeye başladığını düşünüyorum" diyor.

Çalışmanın yazarları, bulgularının herhangi bir kanser türü yeni teşhis edilmiş kişiler için duygusal destek ve danışmanlığın önemini vurguladığını söylüyor. Çalışmaya göre, prostat kanseri teşhisi konduğunda bekar, ayrılmış veya boşanmış erkekler, evli olan veya bir partnerle yaşayan erkeklere kıyasla hem kardiyovasküler risk hem de intihar açısından daha büyük risk altındaydı.

"Kanser hastalarında intiharı önlemeye yönelik standart bir yaklaşım yok," diyor Dr. Misono, "ancak dinleme ve kanser teşhisinin etkisi hakkında açık olma istekliliği muhtemelen teşhis etmede önemli bir unsur olacaktır. tehlikede olan ve risk altında olabilecek hastalar. '

Bununla birlikte, kanser teşhisi konulduktan sonra duygusal ve sosyal desteğin etkinliği test edilmemiştir. Kanser hastaları arasında intihar riski ve intihar düşünceleri üzerine çalışan, ancak bu çalışmaya dahil olmayan Dr. Sareen, "Stresi yönetmeye çalışmak ve sosyal destek almak ölüm riskini azaltabilir" diyor. "Bu çok mantıklı ama aslında kimse o çalışmayı yapmadı."

Ottawa Üniversitesi'nde bir radyasyon onkolojisi uzmanı ve profesör olan Wayne Kendal, çalışmadan kesin sonuçlara varılmaması tavsiyesinde bulunuyor. Yazarların açıklamaları 'spekülatif' diyor. Dr. Kendal, "Bu verilerde neler olup bittiğini gerçekten bilmediğimizi bilmemiz önemlidir."

Araştırmacılar daha önce meydana gelen olaylara dönüp baktılar, diyor Dr. Geriye dönük araştırmalarda, hem prostat kanserine hem de kalp sorunlarına katkıda bulunabilecek diyet gibi yaygın risk faktörlerini kontrol etmenin daha zor olduğunu söylüyor.

Aynı şekilde Dr. Misono, klinisyenlerin ve araştırmacıların bunu yapabileceğini söylüyor. prostat kanseri ve intihar için depresyon, ağrı ve düşük yaşam kalitesi gibi yaygın risk faktörlerine daha fazla dikkat edilmesi gerekiyor.

"Bu makale oldukça ilginç, ancak hipotez oluşturucu olarak görülmelidir. , kesin bir sonuca varan bir şey değil ”diyor Dr. Kendal. "Soruları gündeme getiren bir şey."