Depresyon İçin Takviyeler: Ne İşe Yarar, Ne Yarar

Milyarlarca dolarlık diyet takviyeleri pazarı, ruh halini iyileştirdiğini veya depresyonu iyileştirdiğini iddia eden ürünlerle dolu. Hatta bazı ürünler reçeteli antidepresanlara alternatif olarak faturalandırılır.

Bir etikette okuduğunuz her şeye inanmayın. Çoğu zaman, ek üreticiler tarafından yapılan iddialar sağlam bilimsel kanıtlarla desteklenmez ve takviyelerin gücü ve içeriği büyük ölçüde değişebilir. (Bazıları "doğal" dışında herhangi bir şeydir.) Ciddi depresyon, antidepresan ilaçları içerip içermediğine bakılmaksızın genellikle profesyonel yardım gerektirir.

Bununla birlikte, St. Johns wort ve SAMe gibi bazı takviyeler ("sammy" olarak telaffuz edilir) ”) - oldukça kapsamlı bir şekilde test edilmiştir ve hafif bir depresyon veya mevsimsel duygusal bozukluk gibi ilgili durumlarla karşılaşırsanız belirtilerinizi iyileştirebilir.

Aşağıda, en popüler olanı destekleyen kanıtları (veya bunların eksikliğini) parçalara ayırıyoruz Depresyon ve ruh halini tedavi etmek için kullanılan takviyeler.

Nedir: Meyvelerde, yapraklı sebzelerde ve diğer yiyeceklerde bulunan ve monoaminler olarak bilinen nörotransmiterleri etkileyen sentetik bir B vitamini (B9) olan folat. Folik asit mağazalarda kapsül veya tablet olarak satılıyor.

Kanıt: Folat eksikliği depresyondaki kişilerde, özellikle de antidepresanlara yanıt vermeyenlerde yaygındır. Folik asit, depresyon için tek başına bir tedavi olarak hiçbir zaman test edilmemiştir, ancak Prozac'a ek olarak plasebo ile karşılaştırılmıştır. Bir çalışmada, folik asit alan hastalar, plasebo alanlardan daha iyi yanıt verdi - ancak yalnızca kadın hastalardan. Plasebo alan kadınların yaklaşık% 60'ına kıyasla, folik asit alan kadınların yaklaşık% 95'i kombo tedaviye yanıt verdi.

Kimyasal olarak daha karmaşık olan diğer folat türleri üzerinde test edilmiştir. kendi. Yaşlı depresyon hastalarını içeren 90'lı yılların başlarında yapılan bir çalışmada, 5-metiltetrahidrofolat (5-MTHF) olarak bilinen bir folatın kabaca antidepresan trazodon kadar etkili olduğu bulundu.

Sonuç: Kanıtlar çünkü depresyonda folik asit kullanımı sınırlıdır ve sonuçsuzdur. (Bağımsız bir araştırma grubu olan Natural Standard Research Collaboration, kanıta "C" derecesi vermiştir.) 5-MTHF ve "reçeteli tıbbi gıda" Deplin olarak bulunan L-metilfolat adı verilen ilgili bir folat formu olabilir - antidepresanlara ek olarak yardımcı olabilir, ancak ana bileşen olarak 5-MTHF, L-metilfolat veya "optimize folat" listeleyen reçetesiz ürünlere karşı dikkatli olmalısınız.

Nedir: Gama-aminobütirik inhibisyon ve stresi azaltmada rol oynayan bir nörotransmiter olan asit (GABA). GABA kapsül, hap veya pudra olarak satılmaktadır.

Kanıt: Düşük GABA seviyeleri depresyon ve anksiyeteyle ilişkilendirilmiştir. Takviye üreticileri etiketlerinde GABA'nın “Pozitif Ruh Hali Desteği” ve “Sakin Bir Ruh Halini Desteklediğini” iddia etseler de, GABA takviyelerinin depresif semptomlar üzerinde bir etkisi olduğuna dair hiçbir kanıt yoktur; İnsanlarda bugüne kadar hiçbir çalışma yapılmadı.

Anksiyete kullanımının kanıtı çok daha güçlü değil. Japonya'da bir GABA takviyesi üreticisi tarafından yürütülen bir çift küçük çalışma, GABA'nın anti-anksiyete etkisi olduğunu bildirdi. İlk çalışmada, araştırmacılar GABA almanın beyin dalgaları üzerinde rahatlatıcı bir etkisi olduğunu buldular. İkincisinde, yüksekten korkan insanlardan GABA veya plasebo aldıktan sonra dar bir yaya köprüsünden geçmeleri istendi. GABA alan katılımcılar daha düşük kaygı seviyelerine sahipti (tükürük örneklerinde bir stres belirteci ile ölçüldüğü üzere).

Sonuç: Doğal olarak oluşan GABA ile depresyon ve anksiyete arasında bir bağlantı kuruldu. Depakote (bipolar bozukluğu tedavi etmek için kullanılan bir antikonvülzan) ve benzodiazepinler (anksiyeteyi tedavi etmek için kullanılır) gibi reçeteli ilaçlar GABA düzeylerini etkilese de, ticari GABA takviyelerinin aynı şekilde ruh halini etkilediğine dair çok az kanıt vardır.

Nedir: Serotonin ve diğer nörotransmiterlerin geçişini kolaylaştıran organik, glikoz benzeri bir bileşik. İnsanlar meyve ve sebzeler, kepekli tahıllar, et ve diğer gıdalardan günde yaklaşık 1 gram inositol alır ve aynı zamanda bir kapsül ve toz olarak da satılır.

Kanıt: Depresyon hastalarının beyinleri ve bipolar bozukluğun ortalamanın altında inositol seviyelerine sahip olduğu gösterildi, bu da araştırmacıları inositol takviyelerinin depresyonu tedavi etmeye yardımcı olup olamayacağını araştırmaya yöneltti.

İlk araştırma umut vericiydi. 1995'te yayınlanan küçük bir çalışma, günde 12 gram inositol almanın - sağlık mağazalarında satılan bir avuç dolusu kapsüle eşdeğer bir miktar - depresyon semptomlarını plaseboya göre daha etkili bir şekilde iyileştirdiğini buldu. Şaşırtıcı bir şekilde, hiç kimse bu başarıyı tekrarlamaya çalışmadı. Bunun yerine araştırmacılar, inositolün antidepresanların veya duygudurum düzenleyicilerin etkilerini artırıp artırmadığını araştırdılar ve bu çalışmalar, inositol ile plasebo arasında hiçbir fark bulamadı.

Sonuç olarak: İnositollerin etkinliği kanıtlanmamıştır. Gelecekteki araştırmalar, bileşiğin kullanımlarını henüz ortaya çıkarabilir, ancak bu arada uzmanlar, onu depresyon için bir takviye olarak kullanmamaya dikkat ediyor.

Nedir: Çoklu doymamış yağ asitleri eikosapentaenoik asit (EPA) ve dokosaheksaenoik asit (DHA ), beyin fonksiyonu ve kardiyovasküler sağlık için gerekli. EPA ve DHA, kabaca eşit miktarlarda bir araya getirildiğinde, balık yağındaki ana bileşenlerdir, ancak aynı zamanda birbirlerinden daha fazlasını içeren formüllerde satılırlar.

Kanıt: Omega-3 tüketimi arasındaki bağlantı ve ruh hali iki ana kanıt kaynağı ile desteklenmektedir: Depresyonlu kişilerin daha düşük seviyelerde omega-3 yağ asitlerine sahip oldukları ve kişi başına çok fazla balık yiyen ülkelerde (Japonya gibi) daha düşük depresyon oranları olduğu gösterilmiştir.

Bununla birlikte, omega-3 takviyeleri üzerine yapılan araştırmalar karışıktır. Birkaç kontrollü çalışmada, EPA, DHA veya ikisinin kombinasyonunun, depresyon ve bipolar bozukluk semptomlarını plasebodan daha iyi iyileştirdiği gösterilmiştir - ancak bu çalışmaların neredeyse tamamında, omega-3'ler antidepresan ilaçlara veya ruh haline eklenmiştir. stabilizatörler, dolayısıyla omega-3'lerin bağımsız bir etkisi olup olmadığı belirsiz. Journal of the American Medical Association'da (JAMA) yayınlanan yakın tarihli bir çalışmada, omega-3'ler artı Zoloft, plasebo artı Zoloft'tan daha iyi sonuç vermedi.

Omega-3'leri tek başına kullanan iki çalışma depresyon için de karışık sonuçlar doğurmuştur. Biri, altı hafta boyunca günde 2 gram DHA'nın plasebodan daha iyi olmadığını buldu; 6 ila 12 yaş arasındaki çocuklarda yürütülen diğeri, EPA ve DHA kombinasyonunun plasebodan daha iyi performans gösterdiğini buldu.

Sonuç: Omega-3'ler ve duygudurum bozuklukları üzerine yapılan bazı araştırmalar cesaret verici olsa da , omega-3'lerin ne kadar etkili olduğu ve hangi formülasyon ve tedavi kombinasyonlarının en yararlı olduğu belirsizliğini koruyor. Ancak omega-3'lerin çok az yan etkisi vardır ve kardiyovasküler ve diğer sağlık yararları vardır, bu nedenle denemeye değer olabilirler (önce doktorunuza danıştıktan sonra).

Nedir: Kurutulmuş stigmalardan yapılmış bir baharat yemek pişirmede ve aynı zamanda geleneksel İran tıbbında depresyon semptomlarını tedavi etmek için (diğer koşulların yanı sıra) kullanılan çiğdem bitkisi. İnternette bulunmalarına rağmen, safran takviyeleri yaygın olarak bulunmaz.

Kanıt: Safranın ruh hali üzerindeki etkisi konusunda çok az araştırma yapılmıştır. Ancak son yıllarda İran'da yürütülen bir dizi küçük kontrollü çalışmada, baharat hafif ila orta dereceli depresyon tedavisinde şaşırtıcı derecede iyi performans gösterdi. Günde 30 miligramlık dozlarda verilen safran, plasebodan daha iyi performans gösterdi ve en azından kısa vadede Prozac ve imipramine (eski bir trisiklik antidepresan) ile karşılaştırılabilir bir antidepresan etki gösterdi.

Sonuç olarak: Daha fazla araştırmaya ihtiyaç var, safran daha hafif depresyon vakaları için umut verici bir tedavi gibi görünüyor. Bununla birlikte, besin takviyesi olarak dünyanın en pahalı baharatını kullanmak pratik ve pahalı görünmüyor.

Sonraki Sayfa: SAMe, St. Johns wort ve Triptophan

Nedir: S- adenosilmetiyonin (SAMe), serotonin ve dopamin dahil nörotransmiterleri etkileyen doğal olarak oluşan bir bileşiktir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, SAMe 1998'den beri reçetesiz olarak tablet olarak satılmaktadır.

Kanıt: Bu listedeki maddelerin çoğunda olduğu gibi, daha düşük SAMe seviyeleri depresyon ile ilişkilendirilmiştir. Çalışmalarda, SAMe'nin kabaca trisiklik ilaçlar (eski nesil reçeteli antidepresanlar) kadar etkili olduğu gösterilmiştir. Ancak bu çalışmaların çoğunda, SAMe enjekte edildi ve oral yoldan alınan SAMe kapsüllerinin aynı etkiye sahip olup olmadığı belirsiz.

Federal Sağlık Hizmetleri Araştırmaları Kurumu tarafından yürütülen SAMe ve depresyon araştırmasının 2002 tarihli bir incelemesi ve Quality, SAMe'nin depresyon semptomlarını hafifletmede plasebodan daha etkili olduğu ve trisikliklerden daha iyi veya daha kötü olmadığı sonucuna varmıştır. Rapor, bileşiğin oral formları hakkında daha fazla araştırmaya ve SAMe'yi daha yeni antidepresanlarla (SSRI'lar gibi) karşılaştıran araştırmaya ihtiyaç olduğunu belirtti.

Sonuç olarak: SAMe'nin depresyon tedavisi için yararlı olduğu kanıtlandı. ancak genel etkinliği ve teslim yöntemleriyle ilgili sorular devam etmektedir. SAMe'nin bazı yan etkileri vardır. En önemlisi, bipolar bozukluğu olan kişilerde mani veya hipomaniyi şiddetlendirebilir, bu nedenle bir doktora danışmadan SAMe almamalısınız.

Nedir: Sarı çiçekli bir bitki olan Hypericum perforatum kullanılmış. antik çağlardan beri tıbbi amaçlar için ve onlarca yıldır depresyon için alternatif bir tedavi olarak. Sarı kantaron, kapsül, çay veya sıvı özüt olarak mevcuttur.

Kanıt: St.Johns wort, depresyon için açık arayla en çok araştırılan alternatif çaredir ve sonuçların çoğu olumlu olmuştur. Hafif ila orta şiddette depresyonu olan insanları içeren çalışmalarda, St.Johns wort, sürekli olarak plasebodan daha iyi performans gösterdi ve reçeteli antidepresanlara karşı kendini korudu. Fluoksetin (Prozac), imipramin ve Celexa'dan benzer şekilde etkili ve birkaç durumda daha etkili olduğu gösterilmiştir.

Daha şiddetli depresyon vakalarında St.Johns wort'un etkinliği Ancak sorgulandı. 2002'de JAMA'da yayınlanan “orta derecede şiddetli” depresyonu olan kişilerle ilgili oldukça duyurulmuş bir çalışma, ne St. Johns wort ne de sertralin'in (Zoloft) plasebodan önemli ölçüde daha etkili olmadığını ortaya koymuştur. Bu ve diğer denemeler nedeniyle, genellikle yalnızca daha hafif depresyon vakaları için önerilir.

Sonuç: Hafif - ancak yalnızca hafif - depresyon vakaları için, etkinliği antidepresanlara rakip olabilir. (Natural Standard Research Collaboration, hafif depresyon için kullanımını destekleyen kanıtlara “A”; şiddetli depresyon için “D” olarak vermiştir.) Sarı kantaron genellikle birkaç yan etkiye sahiptir, ancak diğer ilaçlarla etkileşime girebilir, bu nedenle - herhangi bir takviyede olduğu gibi - denemeden önce doktorunuza danışın.

Nedir: En çok Şükran Günü hindisinde bulunan bir amino asit, örneğin ilaçlar tarafından hedeflenen nörotransmiter olan serotonin üretilmesine yardımcı olur. Prozac (SSRI'lar). Serotonin üretim sürecindeki farklı aşamaları temsil eden L-triptofan ve 5-HTP olarak reçetesiz olarak satılmaktadır.

Kanıt: Çalışmalar triptofan tükenmesi ile depresif arasında bir bağlantı olduğunu göstermiştir. semptomlar (özellikle kadınlarda), ancak triptofan takviyelerinin kullanımına ilişkin kanıtlar zayıftır. 100'den fazla denemeyi inceleyen triptofan çalışmalarının 2004 yılında gözden geçirilmesi, yalnızca iki tane yüksek kaliteli ve diğer takviyeleri içermeyen bulundu. Triptofan bu çalışmalarda plasebodan daha iyi performans gösterdi, ancak çalışmalar küçüktü.

Safsızlıklar ve kirleticiler içerdiği tespit edilen triptofan takviyelerinin güvenliği konusunda bazı endişeler var. 1990 yılında, ABD Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), L-triptofan takviyeleri alan 1.500'den fazla kişide eozinofili miyalji sendromu adı verilen bir kan bozukluğu geliştirdikten sonra tüm L-triptofan ürünlerini geçici olarak piyasadan çekti. Sonuçta, iki düzineden fazla insan öldü.