Domuz Gribi ve Astım: İşte Yapılması Gerekenler

Domuz gribi olarak da bilinen H1N1 ile hastaneye kaldırılan yetişkinlerin ve çocukların yaklaşık üçte biri veya% 28'i astım hastası. New England Journal of Medicine 'de yayınlanan vakaların yakın tarihli bir analizine göre bu, diğer kronik durumlardan daha fazla.

(Listedeki en yaygın sonraki komplikasyonlar diyabet ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nde tıbbi epidemiyolog olan Seema Jain, "Astım gördüğümüz en yaygın tıbbi rahatsızlıktı" diyor (her biri% 15 oranında zayıflamış bir bağışıklık sistemi). HKM). Dr. Jains ekibi, Nisan ve Haziran arasında 24 saatten fazla H1N1 ile hastanede yatan 272 kişiyi analiz etti.

Yüzde yirmi beşi yoğun bakım ünitesine kabul edildi ve% 7'si öldü. Dr. Jain'e göre, genel olarak araştırmadaki çocukların% 29'u ve yetişkinlerin% 27'si astım varken ABD nüfusunun yalnızca% 8'i astım hastasıdır.

Başkan Richard Gower, MD Amerikan Allerji, Astım ve İmmünoloji Koleji'nden, Amerika Birleşik Devletleri'nde 8 milyon çocuk da dahil olmak üzere yaklaşık 25 milyon insanın kronik akciğer rahatsızlığına sahip olduğunu söylüyor.

Astım, olmasını bekleyen bir kazadır
Astım çocuklarda yetişkinlere göre daha yaygındır ve domuz gribi gençleri yaşlılara göre daha sık etkiler. Bu, mevsimsel gripten tam bir terslik.

Çalışmada, hastanede yatan hastaların% 45'i 18 yaşın altında ve sadece% 5'i 65 yaş ve üzerindeydi. Dr. Gower, "Genç bir yetişkinseniz ve astımınız varsa iki kez risk altındasınız" diyor.

Birçok insan için domuz gribi semptomları arasında ateş, tıkanıklık ve muhtemelen mide bulantısı, ishal ve mevsimsel gripten farklı semptomlardan bazıları olan kusma. (Mevsimsel grip nadiren mide bulantısına veya mide rahatsızlığına neden olur). Çoğu zaman semptomlarla başarılı bir şekilde zaman, sıvılar (tavuk çorbası, herhangi biri?) Ve yatak istirahati ile mücadele edilebilir.

Ancak astımı olanlar da dahil olmak üzere yüksek risk altındaki kişiler için H1N1 enfeksiyonu farklı bir hikaye.

Spokane, Wash'daki Marycliff Alerji Uzmanları'nda alerji uzmanı / immünolog olan Dr. Gower, "Astım, bir tür kazadır," diyor. Astımı olan insanlar Yalnızca H1N1 değil, genel olarak enfeksiyonlarla ilgili solunum sorunu riski altındadır.

Astımlı kişilerin akciğerleri bronkospazm eğilimindedir, yani polen, evcil hayvan alerjenleri, bakteriler, virüsler gibi tetikleyicilere yanıt olarak kasılırlar. veya diğer hakaretler. H1N1 gibi bir enfeksiyon durumunda, akciğerler mikroplara yanıt olarak mukus üretir ve mukus, dar hava yollarında hapsolarak pnömoni için zemin hazırlayabilir.

"Bir hakaret eklersiniz ve bu sadece üç, dört kat, aniden 10 kat daha kötüye gidiyor ve astımı alevlendiriyor ”diyor Dr. Gower. "Bronkospazm meydana gelir ve solunum yollarını dramatik bir şekilde dar, dar geçitlere (ve aslında kapanmaya) sıkıştırır ve dramatik bir şekilde artan mukus hapsolur ve bu da pnömoni için bir düzendir."

Peki ne oldu Siz veya çocuklarınız astımınız varsa H1N1 konusunda ne yapmalısınız?

İlaçlarınızı alın
Kronik astımı olan kişilerin genellikle akciğer iltihabıyla savaşan kontrol edici ilaçlar alması gerekir. Sorun şu ki, kendilerini iyi hissediyor olsalar bile her gün bu tür ilaçları almaları gerekiyor. Akciğerlerin enfeksiyon gibi tetikleyicilerden korunmasına yardımcı olabilir.

Ancak pek çok kişi astım semptomları göstermediğinde ilacı almayı unutur veya dozu atlar.

Yanında küçük bir çocuğunuz varsa Dr. Gower, astım, ilaçlarını belirtildiği gibi aldıklarından emin olun diyor. Çocuğunuz astım ilacını atlamakla ünlü olduğu ve bu konuda da yalan söyleyebileceği için ergenlik çağındaysa bu biraz zorlaşıyor.

Ebeveynlerin gençlerle konuşması ve kazanmış olsalar da bunu açıklamaları gerekiyor. Geçmişte astım ilaç dozlarını atlayarak uzaklaşarak, “bu yepyeni bir top oyunu” diyor. "Kronik astımı varsa, kronik ilaçlar alarak akciğerlerinin eşiğini gerçekten yükseltmeleri gerekiyor."

Dr. Gower ayrıca, hastaların akciğer fonksiyonlarını ölçmek için kullanabileceğiniz bir cihaz olan bir tepe akış ölçere sahip olmalarını ve kullanmalarını da önerir.

"Hastayı veya ebeveynleri güçlendirir," diyor Dr. Gower . “Hasta iyi durumda olduğunu söylese ve en yüksek debi ölçere üflemek için elinden gelenin en iyisini yapıyorlarsa ve sarı bölgeye ve ardından kırmızı bölgeye girse, bu astımın gerçek bir uyarı işaretidir. ne yaparsanız yapın kötüye gidiyor. ”

Sonraki Sayfa: Aşı olun
H1N1 için yüksek riskli bir grupta yer almak, astımı olan kişilerin mümkün olan en kısa sürede aşı olması gerektiği anlamına gelir. Dr. Gower,

"İyi bir aşıları var; Dr. Gower, uzun yıllardır kullanılan normal grip aşısı ile aynı şekilde yapıldı, bu nedenle yan etkiler konusunda gerçekten diğerinden daha fazla endişelenmemeliler ”diyor Dr. Gower. Bence çok güvenli. Kriterlerden herhangi birini karşılıyorlarsa almaları gerektiğini düşünüyorum. "

CDC'ye göre, H1N1 aşısının bir burun spreyi versiyonu olmasına rağmen, astımı olan kişiler aşının aşı olarak uygulanmasını beklemelidir. Burun spreyi zayıflatılmış H1N1 virüsü içerir ve yüksek riskli kişiler için önerilmez. Aşı, astımlılar için daha güvenli olan ölü virüs içeriyor.

"Astımlı insanlar, yüksek riskli olarak kabul edilecek bir grup olacaktır; Atışın çıkmasını beklemeleri gerekir, ”diyor Dr. Jain. “Mevsimsel grip aşısının mevcut olduğunu unutmayın; bunu alabilmeleri gerekir. " Astımlı insanlar da mevsimsel grip riski altında, bu yüzden hemen aşı yaptırmaları gerektiğini belirtiyor.

Aşı kıtlığı nedeniyle insanlar H1N1 aşısı beklemek zorunda kalabilirler. CDC'ye göre Ekim 2009'da sadece 28 ila 30 milyon doz mevcut olacak. (Yılın başlarında, o zamana kadar 120 milyon olacağı tahmin ediliyordu.) 6 aylıktan 8 yaşına kadar olan çocukların dört hafta arayla iki doz grip aşısına ihtiyacı olacak.

In Bu arada, siz (veya çocuğunuz) astımınız varsa, H1N1 dolaşımdayken yapabileceğiniz en iyi şeylerden biri, ilk etapta enfeksiyondan kaçınmaya çalışmaktır, diyor Dr. Gower.

Olabilir Hastalanabilecek çocuklar olacaksa, partileri veya diğer etkinlikleri atlamayı düşünmek istiyorum. "Telefonla iletişim kurabilir, onları tebrik edebilirsiniz, ancak gidip aslan yuvalarına, tabiri caizse, enfeksiyona girmeyin" diyor. . Ayrıca ebeveynlerin ellerini yıkamak, öksürük ve hapşırıkları örtmek için halk sağlığı tavsiyelerini pekiştirmelerini tavsiye ediyor.

"Çocuklarınıza da bunu öğretebilir ve başkalarını onlardan koruyabilir ve başkalarından koruyabilirsiniz" diyor .

Sonraki Sayfa: Hastalanırsanız hızlı tedavi alın Hastalanırsanız hızlı tedavi alın
Astımınız varsa ve H1N1 semptomlarından hastalanırsanız, doktorunuzu aramalısınız, uzmanlar diyor . Dr. Jain, "Hekime gitmeleri gerekmiyor, ancak risk durumları yüksekse onlarla iletişim kurmaları gerekiyor," diyor.

Ancak astımlı bir çocuk değilse iyi gidiyor — diyelim ki, 103 ° veya 104 ° ateşleri var ve kötüye gidiyor — Dr. Gower, bir an önce yardım almanızı öneriyor.

"Hastanedeki şeylere maruz kalabilirsiniz, ancak bu kadar hastaysanız, H1N1 ortalıkta dolaşırken ve solunum patlaması olursa, bunun üzgün olmaktan daha güvenli olduğunu düşünüyorum. , ”Diyor.

Dr. Jain ayrıca, çalışmasının, hastaneye yatırılan hastaların erken antiviral tedavisinin gerçekten yardımcı olduğunu bulduğunu da belirtiyor. YBÜ veya ölenler antiviral ilaçları (oseltamivir, zanamivir, amantadin ve rimantadin gibi) diğerlerinden daha geç alma eğilimindeydi.

"Zamanlamasına bakarsanız, YBÜ'deki hastaları veya kimleri görürsünüz. Ölen iki gün içinde tedavi edilmedi ”diyor. "Antiviralin başlamasına kadar geçen medyan hastalık başlangıç ​​süresi üç güne karşılık beş gündü, bu nedenle temelde en çok hasta olan hastalarda tedavide gecikme oldu."

Bununla birlikte, zanamivir (Relenza) önerilmemektedir. CDC'ye göre, bronkospazm dahil yan etki riski nedeniyle astımlı kişileri tedavi etmek için.

Dr. Jain, çok hasta hastalar için hem aşılara hem de hızlı tedaviye odaklanmanın önemli olduğunu söylüyor.

"Buradaki ana sorun antiviral kullanımdır; bu bizim ana bulgularımızdan biri ”diyor. "Aşılamayı gerçekten vurgulamak istiyoruz ve bu önemli bir mesaj var ve bunu medyada görüyorsunuz, ancak antiviralin hastaneye kaldırılan hastalarda da kullanılması gerektiğini düşünüyorum."