CDC’nin COVID-19 ve Gebelik Üzerine Yeni Raporu, Koronavirüs Enfeksiyonlarını Erken Doğumlara Bağlıyor

CDC, Çarşamba günü erken doğumları COVID-19 enfeksiyonlarıyla ilişkilendiren bir rapor yayınladı ve bu, COVID-19'un hamile kadınlar için ciddi şekilde zararlı olabileceğini gösteren artan bir kanıta katkıda bulunuyor.

Morbidite ve COVID-19 ile İlişkili Hastaneye Yatış Gözetim Ağı'ndan (COVID-NET) alınan verileri içeren Mortalite Haftalık Raporu, 1 Mart'tan 22 Ağustos'a kadar 13 eyalette COVID-19 ile hastaneye kaldırılan 15 ila 49 yaşları arasındaki 7.895 kadına baktı. veri havuzunda araştırmacılar, COVID-19 ile ilgili hastanede kaldıkları süre boyunca hamile olan 598 kadını veya hastaların yaklaşık dörtte birini seçti. Bu kadınların% 54,5'i hiçbir hastalık belirtisi göstermedi. Kalan kadınlar (% 45,5) semptomatikti ve bazı ciddi hastalık vakaları meydana geldi -% 16'sı yoğun bakım ünitelerine kabul edildi,% 8'i mekanik ventilasyon gerektirdi ve hastaların% 1'i COVID-19'dan öldü.

Araştırmacılara göre, önemli bir çalışma bulgusu, COVID-19'un erken doğumlar üzerindeki etkisini veya 37. gebelik haftasından önce meydana gelen doğumları içeriyordu. Tamamlanmış gebelikleri nedeniyle taburcu edilen - 10'u gebelik kaybı yaşadı - 445 gebelik canlı doğumla sonuçlandı ve% 12.6'sı erken doğdu. Semptomatik kadınların% 8'ine kıyasla erken doğum yapma olasılığı (% 23.1) daha yüksekti. Araştırmanın yazarları, erken doğum oranının (yalnızca canlı doğumlara bakıldığında) COVID-19 nedeniyle hastaneye kaldırılan kadınlarda 2018'de genel ABD nüfusunda gözlemlenenle aynı orandan daha yüksek olduğunu söyledi.

Yazarlar Ayrıca COVID-19'un ABD'deki Siyahi ve Hispanik hamile kadınları orantısız bir şekilde etkilediğine dair bulgularına dikkat çekti: Hamile COVID pozitif kadınların% 42,5'i İspanyol iken% 26,5'i Siyah idi. Raporun yazarları, `` Fiziksel mesafeyi zorlaştıran meslek ve barınma koşulları gibi sağlığın sosyal belirleyicilerinde uzun süredir devam eden eşitsizlikler, bazı ırksal ve etnik azınlık gruplarını COVID-19 ile ilişkili hastalık ve ölüm riskinin artmasına neden oldu '' dedi. konuyla ilgili daha fazla araştırma yapılmasını istemeden önce yazdı.

Çalışma başına genel nüfusun% 5'i tipik olarak herhangi bir zamanda hamile olduğundan, COVID-19'lu hamile kadınların genel olarak daha yüksek oranı — ayrıca Hastalığın bu kadınlar üzerindeki etkisi - COVID-19'un hamile olmayan kadınlara kıyasla hamile kadınlar üzerinde orantısız bir etkisi olabileceğini düşündürmektedir. Ancak bu yeni araştırma aynı zamanda sınırlamaların adil payıyla birlikte geliyor. Birincisi, araştırmacılar, COVID-19 ile hastaneye kaldırılan gebe kadın sayısının daha yüksek olmasının, hamile kadınları herhangi bir nedenle hastanelere kabul etmek için genel olarak daha düşük bir eşik önerebileceğini düşünüyor. Araştırmacılar, hamile kadınların hamile olmayan kadınlara kıyasla COVID-19 testi alma olasılığının daha yüksek olabileceğini söylüyor. Buna ek olarak, yazarlar, değerlendirilen kadınların neredeyse yarısının "hastaneye yatış nedeninin" farkında değillerdi ve bu da yazarların doğum eylemi ve doğum başvuruları ile COVID-19 ile ilgili başvuruları ayırt etme yeteneğini ortadan kaldırdı.

Yine de, bu yeni çalışma, konuyla ilgili önceki araştırmalarla aynı çizgide olma eğilimindedir: Mart ayında Academic Emergency Medicine'de yayınlanan COVID-19 araştırmasının bir incelemesi, "COVID-19'un fetal sıkıntıya, düşük yapmaya neden olabileceği bulundu. , solunum sıkıntısı ve hamile kadınlarda erken doğum. ”

Ayrıca, Temmuz ayında JAMA'da yayınlanan bir rapor, COVID-19 enfeksiyonlarının kadınları erken doğan bebek doğurma konusunda daha yüksek risk altında bırakıp bırakmadığına odaklandı. Raporun yazarları, Londra'daki aynı hastanede iki farklı zaman diliminden gelen doğumları inceledi. 1 Ekim 2019'dan 31 Ocak 2020'ye kadar olan doğumları ve 1 Şubat 2020'den 14 Haziran 2020'ye kadar olanları analiz ettiler. Araştırmacılar, “pandemi sırasında ölü doğum insidansının önemli ölçüde daha yüksek olduğunu bulmuşlardır. sezaryen sayısında, yenidoğan ünitesine kabul sayısında veya 37. gebelik haftasından önce veya 34. gebelik haftasından sonraki doğum sayısında önemli bir fark bildirmediler.

Ancak daha fazlası Araştırmanın hala yapılması gerekiyor, uzmanlar hamile kadınların COVID-19 enfeksiyonundan ciddi hastalık riskinin arttığını kabul ediyor gibi görünüyor. Bu nedenle, CDC hamileyseniz başkalarıyla olan ilişkinizi sınırlandırmanızı önerir ve birlikte yaşadıklarınızın da bu önlemi almayı düşünebileceklerini ekler. Ayrıca hamile kadınların maske takması, maske takmayan insanlardan kaçınması, evlerinin dışından bir metre uzakta durması ve sosyal mesafeyi zorlaştıran aktiviteleri atlaması önerilir. Bunun da ötesinde, CDC ayrıca koronavirüs için COVID-19 olan annelere doğum yapan yenidoğanların test edilmesini ve hem anneleri hem de yeni doğanların COVID-19 ile hastanede izole edilmesini ve temas ettiklerini güvende tutmalarını önermektedir.