Bipolar Bozukluğu Doğru Teşhis Etmenin Zorluğu

(ISTOCKPHOTO / SAĞLIK) Bipolar bozukluk hakkında bir şeyler okudunuz ve bunun, yoğun ruh hali değişimlerine ve okuldaki veya işteki ilişkilerinizle ilgili sorunlarınıza neden olabileceğini düşünüyorsunuz.

Ama emin değilsiniz. Semptomlarınız - ya da endişelendiğiniz eşiniz, çocuğunuz ya da arkadaşınız - depresyon, sınırda kişilik bozukluğu, anksiyete bozukluğu, şizofreni ya da dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB) gibi diğer zihinsel bozuklukların belirtilerine de benziyor.

Kafanızın karışması anlaşılır. Boston'daki Tufts Tıp Merkezi Duygudurum Bozuklukları Programı'nın direktörü S. Nassir Ghaemi, semptomların çoğunun diğer akıl hastalıklarıyla örtüştüğü için, bipolar bozukluğun akıl sağlığı uzmanları için bile teşhis edilmesi zor olabilir, diyor. p>

Bipolar mısınız? Değerlendirmemize Katılın

Daha fazlasını okuyun Bipolar hakkında daha fazla bilgi

Depresyon ve Depresyon tarafından 1994 yılında yapılan bir ankete göre, bipolar bozukluğu olan kişilerin yaklaşık yarısı, doğru tanı almadan önce en az üç akıl sağlığı uzmanıyla görüşüyor. Bipolar Support Alliance (daha sonra Ulusal Depresif ve Manik-Depresif Derneği olarak bilinir). Aynı ankete göre, bipolar bozukluğu olanların yaklaşık üçte biri, tedaviyi aradıktan on yıldan fazla bir süre sonra teşhislerini aldı.

Diğer bozuklukların bazen yanılgıya uğradığı bazı semptomlar ve tedaviler aşağıda verilmiştir. —Ya da bipolar ile birlikte — ortaya çıkar.

Depresyon
Bipolar bozukluk, derin depresyon ve anormal derecede yükselmiş bir ruh hali olan mani arasında değişebilen aşırı ruh halindeki değişimlerle işaretlenir.

Yaklaşık 40 Dr. Ghaemi, bipolar bozukluğu olan hastaların% 'sine başlangıçta majör (veya tek kutuplu) depresyon teşhisi konduğunu, bunun ruh hali değişimleri veya maniyi içermediğini söylüyor.

Bu kafa karışıklığının birkaç nedeni var. Bipolar bozukluğu olan çoğu insan, bir mani atağından önce bir depresyon atağı yaşar. Genellikle insanları tıbbi tedavi aramaya iten depresyondur. Ve bazen kişi depresyon tedavisi ararken aslında hiçbir zaman manik dönem yaşamamıştır.

Ayrıca araştırmalar, mani yaşayanların yaklaşık yarısının manik olduğunun farkında olmadığını gösteriyor. “Hastalar genellikle manik semptomları hakkında bilgi sahibi değiller. Ya hatırlamıyorlar ya da inkar ediyorlar ”diyor Dr. Ghaemi. Psikiyatristler, bipolar bozukluğu teşhis etmek için, şüpheli mani veya hipomani hakkında ayrıntıları paylaşacak olan ve çok daha az farkedilebilen daha hafif bir mani türü olan aile üyelerinin yardımını isteyebilirler.

Depresyon belirtileri, normallere olan ilginin azalmasını içerir. günlük aktiviteler, uzun süre üzgün veya hüzünlü hissetme, umutsuz veya değersiz hissetme, sebepsiz ağlama, uyku problemleri, odaklanmada veya konsantre olmada zorluk, açıklanamayan kilo alma veya kilo verme, sinirlilik ve yorgunluk.

Dr. Ghaemi, bipolar bozukluk tanısı almaya devam eden kişilerin doğum sonrası depresyon, depresyon sırasında psikoz ve tekrarlayan depresyon ataklarına sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu söylüyor.

Buna ek olarak, bunların yaklaşık% 60'ı bipolar tanısı almaya devam edenlerin de depresif dönemlerinde maniyi taklit eden bazı semptomları vardır. Buna "karışık" bölüm adı verilir.

"Karma" bir bölümün semptomları arasında ajitasyon, sinirlilik, hızlı düşünceler, hiperaktivite ve anksiyete yer alabilir. Majör depresyonu olanların yalnızca yaklaşık% 20'si bu tür "karışık" dönemler yaşıyor.

Teşhisi daha da karmaşık hale getiren bipolar bozukluğu olanların% 40'ından fazlası, karma dönem olarak bilinen ve semptomlarının görüldüğü olayları yaşıyor. mani ve depresyon aynı anda ortaya çıkar. Ve araştırmalar, majör depresyonu olanların yaklaşık dörtte birinin karma bir epizodu andıran bir ajitasyon türü yaşadığını göstermiştir.

Depresyon reçeteli konuşma terapisi, antidepresan ilaçlar veya her ikisiyle tedavi edilir. Antidepresanlar, manik bir epizod oluşturabilir, bu nedenle, doktorunuza manik veya hipomanik bir epizot düşündüren olağandışı "yukarı" dönemleri anlatmanız kritiktir.

Sonraki Sayfa: Borderline kişilik bozukluğu Borderline kişilik bozukluğu
Bipolar bozukluk gibi, borderline kişilik bozukluğu da duygusal düzenleme eksikliği ile işaretlenir. Bozukluğu olan kişiler, ilişki güçlüklerine yol açan öngörülemeyen ruh hali dalgalanmalarına ve öz imge sorunlarına sahiptir.

Mani veya depresyon ataklarının tipik olarak birkaç ay sürdüğü bipolar bozukluğun aksine, borderline kişilik bozukluğu yoğun olarak karakterize edilir. Birkaç saat sürebilen öfke veya anksiyete nöbetleri.

Sınırda kişilik bozukluğunun belirtileri arasında hızlı ruh hali değişiklikleri, öfke, saldırganlık, depresyon, anksiyete, dengesiz ilişkiler, öz imgede bozulmalar, saldırganlık, dürtüsellik yer alır. ve kendine zarar vermek.

Bipolar bozuklukla örtüşen çok sayıda semptom olduğundan, bazı akıl sağlığı uzmanları, borderline kişilik bozukluğunun aslında ruh hallerinin alışılmadık şekilde hızla değiştiği bir bipolar türü olduğunu iddia ettiler. Bipolar ve borderline kişilik bozukluğu da bir arada olabilir.

Borderline kişilik bozukluğunun tedavisi, psikoterapi, psikososyal tedaviler (diyalektik davranış terapisi gibi), antidepresanlar, duygudurum dengeleyiciler ve antipsikotik ilaçları içerebilir.

Anksiyete bozuklukları
Geçici stres anlarının aksine, anksiyete bozuklukları, işlev yeteneğinizi önemli ölçüde etkileyen kronik korkular veya endişelerdir.

Bipolar bozukluk bazen anksiyete bozukluğuyla karıştırılır çünkü anksiyete, ajitasyon ve sinirlilik her iki durumun da semptomları olabilir. Aynı zamanda bipolar bozukluk ve anksiyete bozukluğunuz da olabilir.

Anksiyete bozuklukları, aşağıdakiler dahil birçok şekilde olabilir:

Antidepresanlar, antianksiyete ilaçlar, bilişsel davranışçı terapi ve psikoterapi anksiyete bozukluklarını tedavi etmek için kullanılabilir.

Sonraki Sayfa: Şizofreni Şizofreni
Şizofreni, halüsinasyonlar (orada olmayan şeyleri görme veya duyma sesleri), sanrılar (düşünceler) dahil olmak üzere psikotik reaksiyonlara neden olabilen ciddi bir beyin hastalığıdır. gerçeğe dayanmaz), paranoya (bir şeyin veya birinin sizi "ele geçirmek" için yola çıktığı inancı), düzensiz konuşma ve düşünceler, motivasyon eksikliği, sosyal geri çekilme ve depresyonu taklit edebilen düz veya körelmiş duygular.

Stony Brook Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde psikiyatri ve pediatri profesörü olan Gabrielle Carlson, Carlson, bipolar bozukluğu olan kişiler hastalığın erken evrelerinde de psikoz yaşayabileceğinden, iki hastalığı birbirinden ayırmanın çok zor olabileceğini söylüyor. Yeni Merkezde York.

Zamanla, iki durumun semptomları birbirinden ayrılma eğilimindedir. Bipolar psikoz tipik olarak epizodik olsa da şizofrenik sanrılar kronikleşir.

Şizofreni genellikle antipsikotik ilaçlar ve psikososyal tedavilerle tedavi edilir.

Dikkat eksikliği hiperaktivite bozukluğu (DEHB)
DEHB etkileyebilir hem çocuklar hem de yetişkinler. Dürtüsellik, dikkatsizlik ve hiperaktivite ile işaretlenmiştir. Bununla birlikte, DEHB ile bipolar bozukluğu ayırt etmek genç hastalarda daha zordur.

DEHB semptomları arasında dikkat etmede güçlük, okulda dikkatsizce yapılan hatalar, dikkatin kolayca dağılması, başkalarının kolayca tamamlayabileceği görevlere dikkatini sürdürememe sayılabilir. huzursuzluk ve kıpırdanma. Carlson, hepsinde olmamakla birlikte bazı kişilerde hiperaktivite de vardır.

DEHB çocuklarda bipolar bozukluktan daha yaygın olduğu için, çocuklarda şiddetli patlamalar, disiplin sorunları ve saldırganlığın DEHB olduğu varsayılır, diyor Dr. . DEHB olan çocuklarda bu sorunların epizodik olmaktan çok kronik olma ihtimalinin daha yüksek olduğunu ekliyor.

İki durum arasındaki temel farklardan biri, bipolar çocukların patlayıcı öfke ve "saç tetiklemesi" olma eğiliminde olmasıdır. öfke. (Bipolar bozukluğu olan çocuklar, DEHB'nin bir parçası olmayan psikoz da yaşayabilir.) Yetişkinlerde DEHB ve bipolar karşılaştıran çok az araştırma vardır; Dr. Ghaemi, birçok yetişkinde DEHB olduğuna inanmadığını söylüyor.

Metilfenidat (Ritalin) gibi reçeteli uyarıcılar genellikle DEHB için reçete edilir; ancak maniyi kötüleştirebilirler, bu nedenle doğru tanı konması önemlidir.

Uyuşturucu ve alkol bağımlılığı
Kokain ve amfetamin gibi bazı uyuşturucular maniyi taklit edebilirken alkol kötüye kullanımı taklit edebilir (ve Hatta depresyona neden olur.

Bipolar bozukluğu olan kişilerin yaklaşık% 60'ında madde bağımlılığı sorunu da vardır.

Farklılaşmak için, herhangi bir ayıklık dönemindeki davranışı düşünün. Kişi manik görünüyorsa, zorluklarının nedeni muhtemelen bipolar bozukluktur, ilaçlar değil. Mani yalnızca bir kişi bir uyuşturucuyu kötüye kullandığında mevcutsa, o zaman büyük olasılıkla uyuşturucudur, bipolar bozukluk değil, suçlanmalıdır.