Kolesterol-Enflamasyon Bağlantısı

Yüksek kolesterol ile birleştiğinde iltihap, arterlerde birikmeye yol açarak kalp krizi veya felç için zemin hazırlayabilir. (FOTOLIA) Kolesterol, uzun zamandır kardiyovasküler hastalıkların temel suçlusu olarak görülüyor. Ancak tüm kalp krizlerinin neredeyse yarısı normal kolesterol seviyelerine sahip kişilerde meydana geliyor ve bu da başka bir faktörün iş başında olduğunu gösteriyor.

Araştırmacılar, kolesterolleri iltihaplanma olarak tanımladılar: beyaz kan hücreleri ve kimyasallar bağışıklık sistemimiz, hasarı veya enfeksiyonu önlemek için serbest kalır. Kötü kolesterol olarak da bilinen düşük yoğunluklu lipoprotein (LDL) atardamarlarda biriktiğinde meydana gelen sertleşme olan aterosklerozda önemli bir rol oynadığı düşünülen bu süreç olmadan kolesterol neredeyse tehlikeli olmazdı.

Kan dolaşımında yüksek seviyelerde kolesterol oluştuğunda, fazla LDL arterin iç duvarına sızmaya başlar. Bu, aslında arter duvarında kolesterol birikimini hızlandıran inflamatuar bir yanıtı tetikler. Bu da daha fazla iltihaplanma yaratır ve bu sürekli olarak. Sonunda biriken kolesterol bir plak halinde sertleşir ve bu da parçalanarak kalp krizi ve felçlere neden olan kan pıhtılarına yol açabilir. Bu olay iltihabın da yardımcı olduğu görülüyor.

Bazı uzmanlar artık iltihaplanmanın neden olduğuna inanıyor. kalbi ve beyni etkileyen birçok hastalık ve durum arasındaki bağlantı. Mo Kansas City'deki Mid America Kalp Enstitüsü'nde önleyici kardiyoloji direktörü olan Dr. James OKeefe, "Enflamasyon, uğraştığımız neredeyse tüm hastalıkların ortak paydasıdır" diyor. "Kalp hastalığı, diyabet, demans - hepsi birbirine bağlı uygun olmayan, düşük dereceli, kronik inflamasyona. '

İnflamasyonu ölçmek
Aterosklerozdaki inflamasyonun rolüne dair artan anlayışımız, kolesterolün önemini azaltmaz - yine de bu' kötü 'sayıyı tutmanız gerekir aşağı ve 'iyi' sayı artıyor - ancak kardiyovasküler hastalığı önceden tahmin etmenin başka bir yolunu sunuyor.

Çalışmalar, C-reaktif protein (CRP) olarak bilinen bir maddenin, sözde belirteçlerden biri olduğunu gösteriyor. iltihaplanma sürecinde hücreler tarafından, kalp krizi ve diğer kardiyovasküler olayların riskini ölçmede kolesterolden daha etkili olabilir.

Harvard araştırmacılarından oluşan bir ekip tarafından yürütülen ve dergisinde yayınlanan 2002 yılı dönüm noktası niteliğindeki bir araştırma New England Journal of Medicine , CRP'nin en yüksek seviyeleri, CRP'nin en düşük seviyelerine sahip olanlara göre ilk kardiyovasküler olayı (kalp krizi ve felç dahil) deneyimleme olasılığının yaklaşık 2,5 katıydı. Riskin bir göstergesi olarak bu, LDL kolesterolden% 40 daha etkiliydi ve buna karşılık gelen kadın gruplarında yalnızca 1,5 kat daha fazla risk artışı sağladı.

Bu sonuçlar herkesin dikkatini çekti. Yüksek hassasiyetli C-reaktif protein deneyi (hsCRP) olarak bilinen kardiyovasküler hastalık riskini ölçmek için özel olarak tasarlanmış bir CRP testi, 1999 yılında FDA tarafından onaylandı ve test neredeyse kolesterol testi kadar rutin hale geldi. Hatta bazı doktorlar, yıllık fiziksel muayenelerinin bir parçası olarak basit bir kan testi gerektiren testi uygulamaya bile başladılar.

Bununla birlikte, CRP'nin önemi hala bir tartışma konusudur. Üniversitesi'nde epidemiyolog olan MD Alex Reiner, 'CRP'yi kardiyovasküler hastalık için bir risk faktörü olarak ele alan konulardan ve tartışmalardan biri, bunun sadece bir belirteç olup olmadığı ya da yüksek seviyelerin gerçekten kalp krizi ve felce neden olup olmadığı olmuştur' diyor Washington Halk Sağlığı ve Toplum Hekimliği Okulu. Her iki açıklama için de bazı kanıtlar var ve Dr. Reiner'a göre, 'Bunu açıklığa kavuşturmak çok zor. Her iki şekilde de işe yarayabilir ve tahminime göre muhtemelen işe yarıyor. '

Dr. Reiner, Amerika Birleşik Devletleri'nde inflamatuar belirteçler ile kardiyovasküler olay riski arasında bir bağlantı kurmak için genlere başvuran bir grup araştırmacıdan biridir. Dr. Reiner ve diğerleri, CRP seviyelerini tahmin eden genetik varyasyonları ve kalp krizi ve diğer olayları öngören varyasyonları belirlediler, ancak CRP ile kardiyovasküler hastalık arasındaki bağlantıyı kanıtlayacak her ikisini de öngören tek bir gen bulamadılar. Dr. Reiner, "Bu kutsal kâse olurdu" diyor.

Sonraki Sayfa: Tedavi seçenekleri Tedavi için çıkarımlar
CRP testiniz ortaya çıkarsa, enflamatuar belirteçlerin tam rolü henüz belirlenmemiş olsa da Yüksek CRP seviyeleri (Amerikan Kalp Derneği tarafından 3 mg / L'nin üzerinde olarak tanımlanmıştır), muhtemelen normal kolesterolünüz olsa bile kardiyovasküler hastalık riskinizi ele almanız gerektiğinin bir işaretidir.

Doktorunuz sizi aspirin tedavisine başlatabilir - ancak nedeni belirsiz olsa da, aspirin CRP seviyeleri ile kardiyak olaylar arasındaki bağlantıyı bozuyor gibi görünüyor - veya daha büyük olasılıkla bir statin.

Slayt gösterisi: Yüksek Kolesterolün 7 Nedeni

Değiştirebilecekleriniz ve değiştiremeyecekleriniz Kolesterol hakkında daha fazla bilgi edinin

Son çalışmalar, kolesterolü düşürmek için yaygın olarak reçete edilen statinlerin CRP düzeylerini düşürmede de etkili olabileceğini göstermiştir. Lider araştırmacı, Mart 2008'de, düşük LDL kolesterol ve yüksek CRP seviyelerine sahip, dışa dönük sağlıklı iki grupta Crestor (rosuvastatin) ile plaseboyu karşılaştıran 15.000 kişilik bir çalışmanın erken durdurulduğunu söyledi - bu 'çarpıcı' bir sonuç. zaman - çünkü ilacı alan katılımcılar arasında kardiyak olaylardaki azalma o kadar belirgindi ki, denemeye devam etmek ve plasebo grubunu uyuşturucunun faydalarından mahrum etmek etik olmazdı.

Ancak statinler bile sihirli bir değnek değildir. . Kolesterolde olduğu gibi, iltihaplanma zaten bildiğiniz tüm adımlarla yönetilmelidir: sağlıklı kilonuzu korumak, egzersiz yapmak, sigarayı bırakmak ve hepsinden önemlisi sağlıklı beslenmek.

Enflamasyon, fakir biri tarafından ağırlaştırılıyor gibi görünüyor. diyet. Araştırmalar, yüksek kalorili, yüksek yağlı yemeklerin CRP'de ve diğer inflamatuar belirteçlerde ani bir artışa neden olduğunu gösteriyor çünkü vücuda kan şekeri ve trigliseritler akıyor. Dr. OKeefe, "Enflamasyon, motor için yanlış yakıt kullanmanın temel sorunlarından kaynaklanıyor" diyor. "Bu şeyleri yakmak için tasarlanmadık ve yaptığımızda, tüm bu iltihaplı yan ürünleri atıyor." Enflamasyonu minimumda tutmak için Dr.Okeefe, meyve ve sebzeler, yağsız protein, fındık, sirke, çay ve balık yağı ile düşük ila orta alkol içeren sınırlı kalorili bir diyet (Akdeniz diyetine benzer) önermektedir.

'Amerika'ya sağlığın yeniden kazandırılmasının anahtarı, insanların enflamasyonun dinamik, saatten saate doğası ile genel sağlıkları ve iyilik halleri arasındaki bağlantıya alışmalarını sağlamaktır. kalpleri, beyinleri, kanları, ”diyor Dr. OKeefe. "Sağlık açısından bakıldığında, hiçbir şey bu iltihap düzeylerini düşük tutmaktan daha önemli değildir."

İltihap aşırı mı aşırıdır?
Herkes, iltihaplanmanın kalp bakımında bir sonraki büyük şey olduğuna ikna olmuyor. Enflamasyonun rolü ve bir belirleyici olarak CRP'nin değeri hala tartışmaya çok açık ve hatta inflamasyon teorisinin destekçileri bile kolesterolden daha önemli hale gelmesinin olası olmadığını kabul ediyor.

Kolesterol arasındaki bağlantı Kardiyovasküler Araştırma Merkezi direktörü Dr. Alan Araujo, kalp damar hastalıkları artık o kadar iyi yerleşmiş durumda ki, CRP gibi iltihaplı belirteçler test ve tedavi için yararlı olsalar da, yakın zamanda kolesterolün yerini almayacak, diyor. Kentucky Üniversitesi.

"Doktorlara kolesterol veya CRP testi yapmak arasında bir seçim yaparsanız" diyor, "% 90'dan fazlasının LDL kolesterol ölçümünü alacağından oldukça eminim." Enflamasyon tedavisi, öngörülebilir gelecekte kolesterol bazlı tedavilere arka koltukta oturmaya devam edecek. "Kolesterol düşürmenin yerini alacağından çok şüpheliyim, ancak çok iyi bir eklenti de olabilir", diye ekliyor Africerty.