Estetik Cerrahi Patlaması Doktor Muayenehanelerinin Çehresini Değiştiriyor

Annesinin jinekoloğu, muayenehanesine kozmetik prosedürler eklediğini duyuran bir kartpostal gönderdiğinde, Kristen Cortland * gözlerinin altındaki belirgin çantalardan onu görmekten çekinmedi. Chicago'da yaşayan 29 yaşındaki emlakçı, "O gerçekten iyi bir jinekolog, bu yüzden yaptığı her şeyde iyi olacağını varsaydım" diyor.

"Doğal yağ yakıcı denen bir şey enjekte edildikten hemen sonra ”(Aslında Gıda ve İlaç İdaresi tarafından onaylanmayan Lipodissolve adlı bir maddeydi) annesi OB-GYN tarafından Cortland, gözlerinde dayanılmaz bir baskı hissetti. "Ofisten ayrılmadan önce gözlerim çok büyük patladı" diyor. "Evde yüzüm o kadar şişti ki profilde burnumu göremiyordun." Cortland doktor ofisini aramaya devam etti ve takip ziyaretine gerek olmadığı söylendi. "Dürüst olmak gerekirse, bana ne söyleyeceğini bildiğini sanmıyorum," diyor.

Altı hafta sonra, özellikleri nihayet yeniden ortaya çıktığında, Cortland hala orijinal soruna ve yeni bir soruna sahipti: aralarında belirgin bir girinti cerrahi olarak düzeltilmesi gereken alt göz kapağı ve yanağı. Yine de, Chicago'daki Northwestern Üniversitesi Feinberg Tıp Fakültesi'nde plastik ve rekonstrüktif cerrahi doçenti olan yeni doktoru Julius Few, “Yine de şanslı olanlardan biriydi” diyor: "Kör olabilirdi."

Dokümanınız henüz kozmetik hale gelmediyse, bu sadece bir zaman meselesi olabilir. Kozmetik sektöründeki patlamalar (mikrodermabrazyon, lazer, enjekte edilebilir maddeler ve kimyasal peelingler dahil) invazif olmayan prosedürler 1997'den bu yana yüzde 747 artarken, giderek daha fazla kadın doğum uzmanı ve pratisyen hekim (pratisyen hekimler) estetik prosedürlere ayrılıyor. Aslında, pek çok OB-GYN, tekliflerine lipo, Botoks ve benzerlerini eklediler, hatta bir toplum yarattılar: dört yaşındaki Uluslararası Kozmetojinekoloji Derneği.

Bu eğilim şu anlama gelebilir sizin için tek noktadan kolay alışveriş ya da Cortland'ın sahip olduğu gibi gerçekten kötü, hatta şekilsiz bir deneyim anlamına gelebilir. İşte bu yeni şeyle güvenle yüzleşmek için bilmeniz gerekenler.

Bu yeni trend, dokümanlar için de hızlı ganimet anlamına geliyor. Bir hasta idrar yolu enfeksiyonu yerine kırışıklık yumuşatmak için geldiğinde, sadece daha yüksek bir ücret ödemekle kalmaz, aynı zamanda yerinde ödeme yapar. Livingston ve Bridgewater, New Jersey'deki Reflections Center for Skin and Body medispas'ın tıbbi direktörü Mitchell Chasin, bu, doktorun bir sigorta kontrolünü takip etmek zorunda kalmadığı anlamına geldiğini söylüyor. "Pek çok doktor bunu, yönetilen bakımın uygulamaları üzerindeki etkisi ve tüm zorluk faktörü nedeniyle yapıyor - çimlerin daha yeşil olduğunu düşündükleri yere koşuyorlar." Aslında, Amerikan Aile Hekimleri Akademisi web sitesinde yer alan bir makale, üyeleri kozmetik hizmetler eklemeye teşvik ediyor. Başlık? “Alt Hattınızı İyileştirin: Estetik Kozmetik Prosedürler FP'ler İçin Lütuflu Olabilir.”

American Society for Dermatologic Surgery (ASDS) tarafından yayınlanan yeni bir rapor, üyelerinin yüzde 59'unun (derms Dermatolog olmayan hekimlerin dermatolojik prosedürler uyguladığı durumlarda son iki yılda komplikasyonlarda artış görülmüştür. Karşılaştıkları bir numaralı sorun? Cilt kanserinin yaşlılık lekeleri olarak yanlış teşhisi (dermlerin dörtte biri bu sorunu gördü). Dermatolog olmayanlar bunun bir yaş noktası olduğunu düşünüyor. Ve ne yazık ki, onun kanserli bir lejyon olduğunu bilecek kadar eğitimli değiller, bu yüzden onu kaldıracaklar ”diyor bir ASDS sözcüsü. Tek sorun: Lazerle cilt kanserini ortadan kaldıramazsınız, bu nedenle genellikle daha ileri bir aşamada geri döner.

Doktorlar için bu nimet, o zaman hastalar için bir felaket olabilir, diyor. Seattle'da bir kamu politikası beyin takımı olan Kadın Biyoetik Projesi. "Büyük bir sorun, çok az eğitim almış herhangi bir doktorun bu prosedürleri uygulayabilmesidir, bu nedenle potansiyel güvenlik sorunları yüksektir," diyor.

Beverly Hills, California'da bir plastik cerrah olan Brent Moelleken, “Hastalar bir plastik cerrahın uygulamalarını Pap smear ve histerektomileri de içerecek şekilde genişlettiğini duyarsa dehşete kapılırlar. Ancak bir jinekolog tarafından lazer prosedürleri veya liposuction yaptırmanın çok az olduğunu düşünüyorlar. Ve ikisine de karşı bir yasa yok. ”

Korkunç gerçek şu ki, estetik prosedürler ekleyen pek çok genelci bunu kanatlandırıyor olabilir. Amerikan Kozmetik Dermatoloji ve Estetik Cerrahi Derneği (ASCDAS) başkanı Omaha dermatolog Joel Schlessinger, genellikle sadece bir günlük eğitim alıyorlar diyor. Neredeyse her gün dokümanlardan talepler alıyor: "Bir gün çalışmamı izlemek ve ardından kozmetik işlemler yapmaya başlamak istiyorlar."

Sınıfların kendisi de çoğalıyor. Bu yıl Amerikan Aile Hekimleri Akademisi toplantısında, diyabet yönetimi ve kolonoskopi eğitiminin yanı sıra lazerler ve dolgularla ilgili nasıl yapılır kursları verildi.

Ramonas'ı şaşırtmaya devam eden şey, yüz anatomisi 101'i bilmeden birinin yüzüne çatlak vermeye istekli olan tıbbi meslektaşlarının sayısıdır. “Annem OB-GYN geçenlerde Botoks yaptığını söyledi. 'Hasta popülasyonumuz var - 40'larında kadınlar. Ama deneyime sahip değiller! Oftalmolojide bir sözümüz vardır: Klavikulanın altına inmeyiz. Pekala, OB-GYN'ler göğsün üstüne çıkmamalı. ”

Miami merkezli bir derm olan Flor Mayoral," Dermatoloğun komplikasyonları da olabilir "diyor. Ama yıllarca süren çalışma ve deneyimin devreye girdiği yer burası, diyor. Bir dermatolog, plastik cerrah veya göz doktoru en az iki veya üç yıllık cerrahi eğitimi tamamladı ve komplikasyonları nasıl yöneteceğini öğrendi. Ancak kırmızı bayrağı nasıl belirleyeceğini bilmeyen uzman olmayan bir kişi, korkunç sonuçlarla ilerleyebilir ve Amy Sanders * bunu kanıtlayacak yaralara sahip.

Omaha, Nebraska'dan 35 yaşındaki Sanders, Sanders , epilasyon için bir “cilt bakım uzmanına” ait bir medispaya gitti. Kaplıcaların tıbbi direktörü bir tıp doktoru ve bir uzmandı, ancak cilt bakımı konusunda değildi; o bir acil servis doktoruydu. Zaten Sanders onu hiç görmedi çünkü lazeri bir meslekten olmayan kişi kullanıyordu. Schlessinger, "Prosedür sırasında çok acı çekiyordu ve öyle dedi ki bu, durdurulması gereken bir uyarı olmalıydı" dedi. Sonuç olarak, Amy bacaklarında ve midesinde ikinci ve üçüncü derece yanıklar yaşadı. Ve bu nadir değil. Schlessinger, birçok durumda, sözde eğitimli doktorun yüzünüze enjekte eden veya lazer makinesini çalıştıran kişi olmadığını açıklıyor. "Bu doktor personeli eğitiyor ve öksürük ve soğuk algınlığı için hastaları görmekle meşgulken, sekreterlik görevlisi Botoks uygulamakla meşgul." Schlessinger, personeli desteklemek için ince ayar yapmaktan suçlu olan dermler ve plastik cerrahlar var (ki bu pek çok eyalette tamamen yasaldır), ancak bunu yapma olasılıkları genelcilere göre daha düşük çünkü itibarları harika görünmenize bağlı.

Literatürden etkilenmemiş olsanız bile, bu broşür yığını sizi merak ettirebilir: Buralarda hala bir öncelik miyim? Dahiliye uzmanınız sizden 20 dolar ortak ödeme ve Restylane ile tedavi ettiği hastadan 500 dolar nakit alırsa, önce kimin çağrısına dönecek? Randevular sırasında en çok kiminle vakit geçirecek?

Bazı dokümanlar, hasta yüklerini keserek veya orijinal alanlarından çıkarak "tüm işlerin ustası" olmaktan kaçınıyor, bu da başka bir soruna neden oluyor. Hinsch, kadın sağlığı hizmetleri boyunca büyük yankılanabilecek bir beyin göçü olduğunu söylüyor. "Kadın doğum uzmanı sıkıntısında şimdiden büyük bir kriz var." (Pek çok OB-GYN, son 10 yılda bebekleri doğurmayı bıraktı ve çok yüksek tıbbi uygulama hatası sigortası primlerine ayak uyduramadı.) Şimdi, gençleştirme işi büyüdükçe, kadın doğum uzmanları yakında nesli tükenmekte olan bir tür haline gelebilir.

Pennsylvania, Lansdale'de bir derm olan James Fairfield, yeni başlayanlara lazer ve dolgu maddelerinin nasıl kullanılacağını öğretiyor ve jinekologları en iyi müşterileri arasında sayıyor. Fairfield, "Hatalı uygulama sigortası primlerinin maliyeti, para için başka yerlere bakmalarına neden oluyor" diyor. "Muayenehanelerinin OB kısmını bıraktılar, bir lazer satın aldılar ve Botoks ve dolgu yapmaya başladılar."

(Sağlık, Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Koleji (ACOG) ile iletişime geçti, ancak kuruluş yorum yapmayı reddetti. Bu hikaye. Kozmetik prosedürler uygulayan OB-GYN'ler hakkındaki tek açıklamasında, grup herhangi bir tavır almıyor: "Jinekolojik prosedürler olarak kabul edilmedikleri için, kolejin kılavuzları belirlemesi uygun değil.")

Eğer Doktorlarınızın Enjekte Edilebilir Güvenlik Koalisyonu lideri Northwesterns Julius Few, dokümanınızın sunduğu kozmetik bir ince ayar yapmayı düşünüyorsunuz, unutmayın, "Alıcısına dikkat edin" diyor. "Klasik uzmanlık grubunun dışına çıkarsanız, herhangi bir deneyimi olan birini elde edeceğinizin garantisi yok" diyor.

Evet, yüzlerce kozmetik prosedür uygulayan ve yüksek kaliteli doktorlar var. Fairfield, "tıpkı yeterince özen göstermeyen ve kötü sonuçlar üreten plastik cerrahlar ve dermler olduğu gibi" diyor. Ancak, estetikte gerçekten bir yan uzman olan ender birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcısını bulamazsanız, risk alıyorsunuz.

Bu, çok saygın bir OB-GYN'den Lipodissolve alan kadın olan Cortland'ın asla tekrar al. Jinekolojik muayene için diş hekimime gitmezdim, diyor şimdi. "Şu andan itibaren, bir doktor ne konusunda uzmanlaşırsa onu görebileceğim tek şey o."