Elektronik Sigara Doktorlarının Herkesin Bilmesini İstediği Tehlikeler

Eylül ayı başlarında, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri halka bir uyarı yayınladı. İçinde hükümet kuruluşu, insanlardan 'e-sigara kullanmamayı düşünmelerini' istedi. ABD Gıda ve İlaç Dairesi de benzer bir uyarı yayınlayarak, elektronik sigara kullanan kişileri bunları 'sokaktan' satın almamaya veya e-sigaraları veya amaçlanan maddelerini değiştirmeye çağırdı.

İki duyuru - gelen iki duyuru - en iyi iki ulusal sağlık kurumu - beklenmedik değildi; Son iki ayda, haber kaynakları elektronik sigara kullanımının sağlık üzerindeki en son etkileri hakkında yeni bilgilerle dolup taşıyor.

Şu anda, 21 farklı eyalette elektronik sigara kullanımıyla ilgili hastalıkların sonucu olarak 26 ölüm doğrulandı ve ABD genelinde e-sigaralarla ilişkili 1.299 ağır akciğer hastalığı vakası bildirildi.

Neden? Araştırmacılar hala kesin olarak bilmiyorlar - büyük ölçüde elektronik sigara kullanımının nispeten yeni bir trend olduğu gerçeğinden dolayı (2011'den 2018'e, ABD lise öğrencileri arasında elektronik sigara oranı% 1.5'ten veya 220.000 öğrenciden% 20.8'e yükseldi veya CDC başına 3.05 milyon öğrenci). Ancak bu, uzmanların elektronik sigara kullanımının olumsuz sağlık etkileri konusunda tamamen karanlıkta olduğu anlamına gelmez. Çeşitli akciğer hastalıklarından nadir kazalara kadar, e-sigara kullanımının tehlikeleri söz konusu olduğunda şimdiye kadar bildiğimiz her şeyi burada bulabilirsiniz.

Tüm terminoloji oldukça kafa karıştırıcı olabilir, ancak işte nasıl bozulduğu: Bir vape (veya buharlaştırıcı), solunması amaçlanan bir çözelti veya suyu ısıtan ve aerosol haline getiren herhangi bir cihazdır. E-sigara, nikotin bazlı bir çözelti kullanan bir tür vape'dir (bu nedenle ismine “sigara” da eklenmiştir) ve bir JUUL, bir marka e-sigaradır. Bilginize: vaping cihazları esrar içmek için de kullanılabilir.

Vaping cihazlarının kendileri belirli durumlarda (daha sonra daha fazlası) zararlı olabilirken, en büyük sorunların ortaya çıktığı yer e-sigara çözümleri veya meyve sularıdır: "Bu Cleveland Clinic'te bir kardiyolog olan MD Tamanna Singh, Sağlık'a anlattı. Örneğin, formaldehit buhardan izole edilmiştir ve bilinen bir kanserojendir. (Ulusal Kanser Enstitüsüne göre formaldehit endüstriyel güçte bir fungisit ve dezenfektandır ve cenazelerde vücutları mumyalamak veya korumak için kullanılır).

Kanserojenler bir yana, vape solüsyonları da genellikle yüksek oranda nikotin içerir. Ulusal Uyuşturucu Bağımlılığı Enstitüsü'ne göre bağımlılık yapar. Öncelikle çok bağımlılık yapıyor çünkü beynin ödül olarak çevirdiği dopamin salınımını tetikliyor. Nikotin aynı zamanda bir geçiş ilacı olarak kabul edildi ve aslında diğer ilaçları ve hatta aktiviteleri daha eğlenceli hale getiriyor.

En temel terimlerle, bugün e-sigaraların sigaraya sağlıklı alternatifler olarak reklamı yapılıyor. Aslında, JUUL kısa süre önce, elektronik sigara ürünlerini FDA onayı olmayan sigaralardan daha sağlıklı seçenekler olarak satarak federal düzenlemeleri ihlal ettiği için FDA'dan bir uyarı gönderdi.

Ancak durum her zaman böyle değildi, John Carl, MD , Cleveland Clinic'te bir göğüs hastalıkları uzmanı, Sağlık diyor. E-sigaraların başlangıçta sigarayı bırakmanıza yardımcı olabilecek cihazlar olarak markalandığını açıklıyor. "Bunlar 'sigarayı bırakma cihazlarıydı' 'diye açıklıyor ve bu belirli amaç için e-sigara kullanan kişiler, davranışınızı değiştirmenize yardımcı olacak programlarla birlikte kullanıldıkları sürece genellikle fayda sağlıyor. Dr. Carl, "Titiz bir program bağlamının potansiyel faydaları var," diyor.

Yine de, bu faydalar yalnızca sigarayı bırakmaya çalışan ve yılda 480.000 kişinin ölümüne neden olan insanları kapsıyor. CDC'ye. Dolayısıyla, elektronik sigara kullanımı aslında daha az zararlı olsa da - oradaki anahtar kelime "daha az", yani tamamen zararsız değil - yine de inanılmaz derecede sağlıksız bir davranış. CDC'nin genel düşüncesi: "Başka tütün ürünlerini veya e-sigaraları hiç içmediyseniz veya kullanmadıysanız, başlamayın."

Wall Street Journal'a göre, elektronik sigara krizi yaz boyunca başladı, Haziran ve Temmuz aylarında, Wisconsin'deki bir hastanede, doktorlar, kısa bir süre içinde nefes darlığı, göğüs ağrısı ve yorgunluk gösteren, ancak enfeksiyon belirtisi olmayan altı sağlıklı, genellikle genç hastayı fark ettiklerinde, hastaneye kabul edildi. Ortak payda, bildirildiğine göre, elektronik sigara idi.

Bu, ülke çapında alarm zillerinin sinyalini verdi, elektronik sigara şirketlerine karşı cezai soruşturmalar başlattı ve tıbbi dergiler tarafından soruşturmaları teşvik etti ve bunların hepsi, elektronik sigara kullanımı ile ilgili şu anda bilinenlere yol açtı CDC'nin artık resmi olarak "e-sigara veya elektronik sigara, ürün kullanımına bağlı akciğer hasarı" veya EVALI adını verdiği hastalıklar.

Ekim ayında yayınlanan aynı açıklamada, CDC bu elektronik sigara hastalığı semptomlarıyla ilgili ayrıntılara girdi. EVALI teşhisi konanlarda, hastaların% 95'i öksürük, nefes darlığı ve göğüs ağrısı gibi solunum semptomları yaşadı. Diğer hastalar mide bulantısı, ishal ve kusma gibi gastrointestinal semptomlar bildirdi; ve CDC'ye göre yine diğerleri titreme, kilo kaybı ve ateş bildirdi.

Eylül ayında yayınlanan New England Journal of Medicine 'den bir rapor, bunlara daha derin bir bakış attı. elektronik sigara ile ilgili hastalık belirtileri. Rapor, Wisconsin ve Illinois'de “açıklanamayan şiddetli solunum hastalığı” olan 53 hastanın vakalarına baktı ve bunlar yine Temmuz sonu ve Ağustos başında elektronik sigara içmeye bağlı şiddetli akciğer hastalığının en erken raporlarıydı. Tüm hastalar hastaneye kabul edildi ve solunum, mide-bağırsak ve yapısal semptomlarla (mide bulantısı, kusma, öksürük, göğüs ağrısı, nefes darlığı, ateş ve kilo kaybı dahil) başvurdu ve hepsi 90 gün önce e-sigara kullandığını bildirmişti. semptomları başladı.

CDC, insanların önemli bir yüzdesinin EVALI'den hastalanmadan önce e-sigara veya vaping cihazlarında THC içeren ürünleri kullandıklarını itiraf ettiğini belirtti. E-sigara veya vaping cihazı kullanımları hakkında bilgi veren 573 hastadan% 76'sı, EVALI semptomunun başlamasından önceki 90 gün boyunca bir noktada THC içeren ürünleri kullandıklarını söyledi. Bu 573 hastanın yaklaşık üçte biri, cihazlarında yalnızca THC içeren ürünler kullandıklarını söyledi. CDC, 'Mevcut veriler, THC içeren ürünlerin bu salgında rol oynadığını öne sürüyor, ancak EVALI'den sorumlu belirli kimyasal veya kimyasallar henüz tanımlanmadı ve nikotin içeren ürünler olası bir neden olarak hariç tutulmadı' dedi. / p>

E-sigara kullanımı hala nispeten yeni olduğundan, uzun vadeli etkileri (sigara kullanımının nasıl kansere neden olabileceği gibi) üzerine araştırmalar mevcut değildir. Ancak, elektronik sigara kullanımının kısa vadeli etkileri, özellikle de elektronik sigarayla ilgili hastalıklar söz konusu olduğunda, risk gerçektir.

"Kısa vadeli etkilerin çoğunu biliyoruz," diyor Dr. Carl. bu vaping akciğerlerdeki iltihabı artırır. Dr. Carl, elektronik sigaranın akciğerlerin hava yollarındaki mikropları ve döküntüleri gideren "tüy benzeri" çıkıntıları olan kirpikleri de felç edebileceğini söylüyor. Bu tüyler felç olduğunda, akciğerleri korumak için görevlerini yerine getiremez hale gelirler ve bu, zatürre gibi enfeksiyon riskinizi artırır. (Akciğerlerde lipit veya yağların varlığından kaynaklanan bir akciğer enfeksiyonu olan lipoid pnömoni ve kimyasalların solunmasından kaynaklanan bir akciğer enfeksiyonu olan kimyasal pnömoni, elektronik sigara kullanımıyla ilişkilendirilmiştir.)

Vaping ayrıca BMJ 'de yayınlanan 2019 araştırma makalesine göre, "hırıltılı solunum ve ilişkili solunum semptomları riskinde artış" ile bağlantılı. Raporun yazarları, her ikisini birden içen veya içmeyen yaklaşık 30.000 kişinin verilerini analiz etti. Bulgulara göre, "kullanıcı olmayanlarla karşılaştırıldığında, mevcut gazetelerde hırıltılı solunum ve ilişkili solunum semptomları riskleri önemli ölçüde artmıştır." Bunun başlıca nedeni, kullanıcıların hava yollarındaki iltihaplanmadır.

E-sigaraların nikotin içeriği, kardiyovasküler sistem, özellikle de kalp üzerindeki olumsuz etkilerinden büyük ölçüde sorumludur.

" Dr. Singh, nikotinin kardiyovasküler etkileri oldukça iyi biliniyor ve kalp krizi, felç, ani kalp ölümü gibi kardiyovasküler olaylarda artış içeriyor, ”diyor Dr. Nikotinin, "artan kardiyovasküler morbidite ve mortalite ile ilişkili olan" yüksek tansiyon ve kolesterol anormalliklerine neden olduğunu ekliyor. 2017'de Nature Reviews Cardiology 'de yayınlanan araştırma bunu destekliyor ve "bugüne kadar insanlarda gösterilen kardiyovasküler etkilerin çoğunun nikotinin bilinen etkileriyle tutarlı olduğunu" açıklıyor.

Özellikle kalbin ötesine uzanan e-sigaralar, özellikle aromalı e-sigara sıvıları vücudun endotel hücrelerine zarar verebilir. Dr. Singh, "Bunlar kan damarlarımızın en iç yüzeyini oluşturan ve kan damarlarımızın gevşemesi ve kasılmasının yanı sıra kanın pıhtılaşmasını kontrol etmek için inanılmaz derecede önemli hücreler" diyor.

2019'da yapılan bir araştırma Journal of the American College of Cardiology , e-sigara sıvılarının (yani tarçın aromalı sıvılar ve diğer beş tatla birlikte) çeşitli şekillerde endotel hücre fonksiyon bozukluğuna yol açtığı sonucuna varmıştır ve bu da sonuçta kardiyovasküler hastalıklar.

Şimdiye kadar, e-sigaraların sağlık sorunlarından büyük ölçüde vape çözümleri (ve ürettikleri buhar) sorumluydu, ancak cihazların kendisi de hasara neden olabilir.

Haziran 2019'da New England Journal of Medicine , e-sigarası ağzında patlayan 17 yaşındaki bir çocuğun hikayesini anlatan bir vaka raporu yayınladı. o onu kullanırken. Olgu raporuna göre hastanın çenesi kırılmış, çenesi delinmiş ve "geniş yırtıklar" geçirmişti. Hastanın ayrıca çenesini yeniden ayarlaması gerekiyordu.

FDA ayrıca bir e-sigara patlamasından kaçınmak için bir kılavuz yayınlayarak, insanların bir durumda e-sigara pillerini gevşek tutmalarını önererek gelmemelerini önerdi metal nesnelerle temas halinde. Ek olarak, FDA, e-sigaranızı iPhone veya tablet şarj cihazı gibi kendisi için üretilmemiş bir şarj cihazıyla şarj etmemeniz gerektiğini ve ıslanırsa veya hasar görürse e-sigara pillerini değiştirmeniz gerektiğini söylüyor.

FDA'dan Nisan ayında yapılan bir açıklama, "e-sigara kullanan bazı kişilerin, özellikle de gençler ve genç yetişkinlerin, kullanımlarının ardından nöbet geçirdiğini" ortaya koydu. Açıklamada, 2010 ile 2019 yılları arasında 35 vakası bildirilen nöbetlerin, bir kişinin çok fazla nikotine maruz kalmasından kaynaklanan nikotin zehirlenmesinin yan etkileri olduğu belirtiliyor. Yetişkinler için standart ölümcül nikotin dozu 30-60 miligramdır - bu, arka arkaya beş sigara veya "10 mililitre seyreltik nikotin içeren çözelti" anlamına gelen dergisindeki bir incelemeye göre Toksikoloji Arşivleri .

Ancak FDA, e-sigara kullanımı ile nöbet riski arasında net veya doğrudan bir ilişki olduğunu henüz bilmediklerini belirtiyor. Basın açıklamasına göre, e-sigara kullanımına bağlı ele geçirmeler, değişen nikotin konsantrasyonları, kullanıcıların yanlışlıkla beklenenden daha fazla nikotin soluması veya altta yatan tıbbi sorunları olan veya başka maddeler kullanmış olan kullanıcılarla ilgili olabilir.

E-sigara araştırması henüz başlangıç ​​aşamasındayken, bir şey açık: Bu sizin için iyi değil - ve son birkaç ay, elektronik sigara salgınının başka neler sakladığına dair herhangi bir gösterge ise, elektronik sigarayı durdurma tavsiyesi ciddiye alınmalıdır.