Kolon Kanseri Tedavisinde Son Gelişmeler

Kolorektal kanser, Amerika Birleşik Devletleri'nde kadın ve erkeklerde en sık teşhis edilen üçüncü kanserdir.

Ancak son yıllarda, kolorektal kanserin (kolon kanseri de denir) erken teşhisi ve tedavisindeki yeni gelişmeler, hastalar ve aileleri için umut verici bir gelecek göstermektedir.

Uzmanlar, kolorektal kanser tedavisi alanında neler bekleyebileceğinize dair genel bir bakış sunar.

Erken teşhis

Kolorektal kanserin ölüm oranı Amerikan Kanser Derneği'ne göre onlarca yıldır düşüyor. Yeni ve iyileştirilmiş kolon kanseri tedavilerine ek olarak, erken teşhis bunun büyük bir nedenidir.

Geç evre metastatik kolon kanseri veya vücudun diğer bölgelerine yayılan kanserin tedavisi çok daha zordur.

Evre 4 kanser teşhisi konan kişilerde 5 yıllık göreceli sağkalım oranı yaklaşık yüzde 14'dür, yani evre 4 kolon kanseri olan 100 kişiden 14'ü 5 yıl sonra hala hayatta.

Buna karşılık, evre 1 kanseri olanların 5 yıllık bağıl sağkalım oranı yaklaşık yüzde 90'dır.

Günümüzde kolon kanserinin erken belirtilerini tespit etmeye yardımcı olabilecek bir dizi test bulunmaktadır. hatta onu geliştirmeye yatkınlık.

Rutin tarama

Rutin taramalar, erken evre kolon kanserini tespit etmede çok önemlidir. Tarama testi türleri şunlardır:

sanal kolonoskopi
esnek sigmoidoskopi
dışkıda gizli kan testi
fekal immünokimyasal test ( FIT)
kolonoskopi

Genellikle, kolon kanseri için ortalama risk altındaysanız 50 yaşında kolon kanseri taramasına başlamanız önerilir.

Ancak, ailenizde kolon kanseri öyküsü varsa veya daha yüksek riske işaret eden başka belirtiler varsa, doktorunuz daha genç yaşlardan başlayarak daha sık taramalar önerebilir. Kolon kanseri taramasına ne zaman başlayacağınız konusunda doktorunuzla konuşabilirsiniz.

Kolon kanseri taramaları önemlidir çünkü doktorların işlerin nasıl gittiğini görmek için kolonunuzun içine bakmasına izin verir.

Amerikan Doktorlar Koleji, CRC riskiniz% 3'ten fazlaysa 2 yılda bir dışkıda gizli kan testi, her 10 yılda bir kolonoskopi veya 10 yılda bir sigmoidoskopi artı 2 yılda bir FIT önerir. Kendi risk seviyenizi belirlemek için bu risk hesaplayıcısını deneyin.

Kolonoskopi sırasında, doktorunuz kolonunuzda polipler veya anormal büyümeler görürse kanserli olup olmadıklarını görmek için bunları çıkarabilir.

Kanser erken tespit edilirse, kanser büyümesini metastatik hale gelmeden durdurma şansı daha yüksektir.

DNA testi

Kolonun yaklaşık yüzde 5 ila 10'u kanser vakaları, ebeveynlerden çocuklara geçen genetik bir mutasyonun sonucudur.

Doktorların kolon kanseri geliştirme riskinizin yüksek olup olmadığını öğrenmelerine yardımcı olabilecek DNA testi mevcuttur.

Bu test, kolon kanseri teşhisi almışsanız kanınızdan veya bir polipten veya bir tümörden doku örneği almayı içerir.

Minimal invaziv cerrahi

Cerrahlar yeni yöntemler geliştirdikçe ve neyi çıkaracakları hakkında daha fazla şey öğrendikçe, son birkaç on yılda kolon kanseri tedavileri için cerrahi teknikler gelişmeye devam etti.

Örneğin araştırmalar, kolorektal kanser cerrahisi sırasında yeterince lenf düğümünün çıkarılmasının başarılı bir sonuç olasılığını artırmaya yardımcı olduğunu gösteriyor.

Polipleri veya kanserli dokuyu çıkarmak için minimal invaziv cerrahide son gelişmeler hastalar daha az ağrı ve daha kısa bir iyileşme dönemi yaşarken, cerrahlar daha fazla hassasiyetin keyfini çıkarır.

Laparoskopik cerrahi buna bir örnektir: Cerrahınız karnınızda küçük bir kamera ve cerrahi aletler sokacakları birkaç küçük kesi yapar.

Günümüzde robotik cerrahi için bile kullanılmaktadır. kolorektal kanser cerrahisi. Ameliyatı gerçekleştirmek için robotik kolların kullanılmasını içerir. Bu yeni teknik, etkinliği için hala araştırılmaktadır.

"20 yıl öncesine göre 5 ila 10 gün öncesine kıyasla, artık birçok hasta 1 veya 2 gün içinde eve gidiyor," diyor. Cleveland Clinic'teki Sindirim Hastalığı ve Cerrahisi Enstitüsü.

"Hiçbir sakınca yok, ancak bu minimal invaziv cerrahi için uzman bir cerrah ve iyi eğitimli bir cerrahi ekip gerekiyor," diyor.

Hedefe yönelik tedavi

Son yıllarda hedefe yönelik tedavi kemoterapi ile birlikte veya kemoterapi yerine kullanılmaktadır.

Hem kanserli dokuyu hem de sağlıklı çevre dokuyu tahrip eden kemo ilaçlarının aksine, hedefe yönelik tedavi ilaçları yalnızca kanser hücrelerini tedavi eder.

Ek olarak, genellikle ilerlemiş kolon kanseri olan kişiler için ayrılmıştır.

Araştırmacılar, herkes için işe yaramadığı için hedefe yönelik tedavi ilaçlarının faydalarını araştırmaya devam ediyor. Ayrıca çok pahalı olabilirler ve kendi yan etkilerine neden olabilirler.

Kanser ekibiniz, hedefe yönelik tedavi ilaçları kullanmanın potansiyel yararları ve sakıncaları hakkında sizinle konuşmalıdır. Günümüzde yaygın olarak kullanılanlar şunlardır:

bevacizumab (Avastin)
cetuximab (Erbitux)
panitumumab (Vectibix)
ramucirumab (Cyramza)
regorafenib (Stivarga)
ziv-aflibercept (Zaltrap)

İmmünoterapi

Belki de en yenisi kolon kanseri tedavisinde yenilik, vücudunuzun bağışıklık sistemini kanserle savaşmak için kullanan immünoterapiyi içerir.

Örneğin, kansere karşı bağışıklık sisteminin tepkisini artırmak için bir kolon kanseri aşısı geliştirilmektedir. Ancak kolon kanseri için immünoterapilerin çoğu hala klinik denemelerde.

Ve kolon kanseri tedavisinde sırada ne olduğuna gelince, Atlantik Sağlık Sistemi için Topluluk Onkolojisi tıbbi direktörü ve Atlantic Medical Oncology'nin kurucusu Dr. Michael Kane, yapılacak daha çok iş olduğunu söylüyor, ancak gelecek umut verici görünüyor.

"İnsan genomunun sıralanması, kolon kanseri de dahil olmak üzere birçok kanser türünün erken teşhisinde ve daha hedefli tedavisinde büyük umutlar vermeye başladı. , ”Diyor.

Kane'e göre, daha önceki tanıların sayısını artırmak ve böylece tedavi oranlarını iyileştirmek için germ hattı genetik testini kullanma potansiyeli de var.

Bu tür testler, bir kişinin kanser veya diğer hastalıklara yakalanma riskini artırabilecek bir gen mutasyonuna sahip olup olmadığını görmek için kanserli olmayan hücreler üzerinde yapılır.

Ayrıca Kane, tedavi yaklaşımları, tedavinin sonuçlarının en üst düzeye çıkarılmasına ve yan etkilerin en aza indirilmesine yardımcı oluyor.

"Yeni nesil kolon ve rektal tümör dizilimi, bir hastayı, yol açabilecek belirli bir tedavi" kokteyli "ile eşleştirme yeteneği vaat ediyor. etkinliği artırmak ve istenmeyen toksisiteleri en aza indirmek için, ”diyor Kane.

Kane, tedavi yaklaşımlarını genişletmek için daha tamamlayıcı ilaç denemelerinin geliştirilmesini teşvik etmemiz gerektiğini vurguluyor.