Akciğer Kanserinin Aşamaları, Açıklandı

Akciğer kanseri, akılcı istatistiklerle birlikte ciddi bir hastalıktır: Amerikan Akciğer Derneği'ne göre ABD'de hem erkek hem de kadınlar için önde gelen kanser öldürücüdür ve akciğer kanseri hastalarının yarısından fazlası teşhis konulduktan sonra bir yıl içinde ölür.

Ancak bu rakamlar tüm hikayeyi anlatmıyor. Akciğer kanseri teşhisinin ardından prognoz ve yaşam beklentisi söz konusu olduğunda, hastalığın evresi büyük bir fark yaratır. Örneğin, bir tümör hala çok küçükken teşhis konulan hastaların kanserlerini yenme ve bir teşhisin ardından yıllarca yaşama şansı çok daha yüksektir.

"Kanser teşhisi konulması hayat değiştiren bir olaydır. Seattle Cancer Care Alliance'ta tıbbi onkolog ve Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde doçent olan Dr. Rafael Santana-Davila, "ve hastalarla her zaman zor bir konuşma yapılıyor" diyor. "Bununla birlikte, konuşma gerçekten hastalığın evresine göre değişebilir."

American Cancer Society tarafından tanımlandığı gibi, hastaların ve sevdiklerinin akciğer kanserinin evreleri hakkında bilmesi gerekenler ve Amerikan Ortak Kanser Komitesi (AJCC) ve her aşamanın nasıl teşhis edilip tedavi edildiği.

Akciğer kanserlerinin yaklaşık% 85'i küçük olmayan hücre adı verilen bir tür olarak sınıflandırılır. Akciğer kanseri araştırmalarının ilk günlerinde, bilim adamları bazı akciğer kanseri hücrelerinin diğerlerinden daha büyük olduğunu fark ettiklerinde.

Küçük hücreli olmayan akciğer kanseri teşhisi konulduktan sonra, doktorlar hastalığın hangi aşamada olduğunu belirlemelidir. veya başka bir deyişle, tümörün ne kadar büyüdüğü ve ne kadar uzağa yayıldığı. Tümörün boyutuna ve konumuna bağlı olarak aşağıdakilerden biri olarak tanımlanır.

Aşama 0: Bu aşama aynı zamanda "yerinde" kanser anlamına gelen in situ karsinom olarak da adlandırılır. Bu, akciğerin hava geçişlerini kaplayan hücrelerin yalnızca en üst katmanında bulunan bir tümörü tanımlamak için kullanılır; henüz herhangi bir derin dokuyu işgal etmedi ve henüz vücudun başka hiçbir yerine yayılmadı. Bu nedenle, genellikle minimal invaziv bir ameliyatla kolayca çıkarılabilir.

Aşama 0, kanser hücrelerinin öksürük mukusta veya diğerlerinde bulunduğu "gizli" bir kanseri tanımlamak için de kullanılabilir. akciğer sıvıları, ancak akciğer dokusunda aslında bir tümör bulunamaz. Doktorlar tümörün gerçek yerini bulamadıkları için, henüz yayılmadığı veya çok büyümediği varsayılıyor.

1. Aşama: 1. Aşama akciğer kanseri teşhisi, bir tümörün keşfedildiği anlamına gelir, ama yine de akciğerlerde lokalizedir. Santana-Davila, "Henüz herhangi bir lenf düğümüne veya başka bölgelere yayılmadı ve kanser cerrahi olarak çıkarılabilecek kadar küçük" diyor.

Bu aşama daha da bölünmüştür. 1A ve 1B'ye, ne kadar büyük olduğuna ve nerede bulunduğuna bağlı olarak. Evre 1A genellikle 3 santimetreden daha küçük olan ve akciğerlerin merkezi yapıları olan bronşların ana dallarını etkilemeyen bir tümörü tanımlamak için kullanılır.

Aşama 1B, daha büyük tümörleri tanımlamak için kullanılır. 3 ve 4 santimetre); akciğerlerin ana bölümlerine büyümeye başlayanlar; veya hava yollarını kısmen tıkayan ancak yine de lenf düğümlerine veya vücudun diğer bölgelerine yayılmamış olanlar.

Aşama 2: Biraz daha büyük veya akciğerlerin daha tehlikeli kısımlarında bulunan tümörler Evre 2 olarak kabul edilir. Bu aşama da alt bölümlere ayrılmıştır: Aşama 2A, 4 ile 5 santimetre arasında değişen bir tümörü tanımlarken Evre 2B, yakındaki lenf düğümlerine yayılan daha küçük bir tümörü tanımlayabilir.

Evre 2B olabilir. ayrıca kardiyovasküler sistemin göğüs duvarı, frenik sinir (boyundan diyaframa geçen) veya kalbi çevreleyen zarlar gibi üzerinde çalışması daha zor olan kısımlarına dönüşen bir tümörü tanımlamak için de kullanılabilir. Bir akciğerin aynı lobunda iki veya daha fazla tümörün bulunduğu bir durumu da tanımlayabilir.

Aşama 3: Evre 3 akciğer kanseri teşhisi, tümörün yakındaki lenf düğümlerine yayıldığı anlamına gelir. Santana-Davila, "Kanser artık göğsün orta kısmındadır veya ameliyatın kolayca yapılamayacağı çok önemli bazı yapılara dokunacak kadar büyük" diyor. Bunun yerine, kemoterapi ve radyasyon genellikle tümörü veya tümörleri küçültmek için kullanılır.

Aşama 3, tümörün boyutuna ve etkilenen lenf düğümlerinin konumuna bağlı olarak Aşama 3A ve 3B'ye bölünür. Örneğin, mediastenin etrafındaki lenf düğümlerine yayılmış bir tümör (akciğerler arasındaki boşluk) Evre 3A olarak sınıflandırılırken köprücük kemiğinin yakınındaki lenf düğümlerine yayılmış bir tümör Evre 3B olarak sınıflandırılır.

Ayrıca, uzaktaki lenf düğümlerine yayılmış veya kalbe, nefes borusuna, yemek borusuna, omurgaya veya diyaframa doğru büyüyen daha büyük veya daha fazla invaziv bir tümörü tanımlayan Evre 3C de vardır.

Aşama 4: Evre 4 akciğer kanseri, diğer organlara yayıldığından ve artık tedavi edilebilir olarak kabul edilmediğinden metastatik akciğer kanseri olarak da adlandırılır.

Evre 4A, tümörün her iki akciğere de yayıldığı anlamına gelir; akciğer veya kalp çevresindeki sıvıda kanser hücreleri bulunmuştur; Santana-Davila, tümörün göğsün dışına ya uzaktaki bir lenf düğümüne ya da başka bir organa yayıldığını söylüyor - genellikle karaciğer, kemikler ya da beyin, diyor Dr. göğüste ancak birden fazla tümör olarak da tespit edildi. Diğer bir deyişle, vücudun birçok yerinde görülmüştür.

Maalesef çoğu akciğer kanseri hastasına 4. Evreye kadar teşhis konulmamıştır. "Bu çok agresif bir hastalıktır, bu nedenle Evre'den çok hızlı ilerleyebilir Santana-Davila, metastaza kadar, ”diyor.

Ek olarak, akciğerler çok uyumludur ve tümörleri saklamakta iyidirler. Santana-Davila, "Akciğerlerde büyüyen büyük bir kütleye sahip olabilirsiniz ve akciğerlerin geri kalanı devralır ve orada olduğunu asla bilemezsiniz," diyor. "Bunun aksine, bir kadının göğsünde bezelye büyüklüğünde bir kitle büyüdüğünde, bunu hemen hissedebilir."

Küçük hücreli akciğer kanseri olarak bilinen diğer önemli akciğer kanseri türü de aynı evreleme sınıflandırmasına uymamak. Bunun yerine, sınırlı aşamalı ve geniş aşamalı hastalık olarak ikiye ayrılır.

Sınırlı aşamalı hastalık, yalnızca bir akciğerde bulunan ve akciğerler arasındaki mediastende bulunabilen akciğer kanserini tanımlamak için kullanılır. Sınırlı evreli hastalık genellikle geleneksel kanser evreleme sınıflandırmasının 1., 2. veya 3. Aşaması ile ilişkilidir.

Kapsamlı evre hastalığı, Evre 4 veya metastatik kanser ile ilişkilidir. Bu, kanserin göğsün diğer tarafına veya uzak organlara yayıldığı ve yalnızca kemoterapi veya radyasyonla tedavi edilebileceği anlamına gelir - ameliyatla tedavi edilemez veya çıkarılamaz.

Hastalığın bu noktasında tedavi edici kanser bir seçenek değil. Ancak semptomların azaltılması ve yaşam beklentisinin uzatılması için yönetilebilir, diye ekliyor. Santana-Davila, "İnsanlar metastatik akciğer kanseriyle her zamankinden daha uzun yaşıyor" diyor. "Tedavi edilemez, ancak kesinlikle tedavi edilebilir ve artık eskisi gibi acil bir ölüm cezası değil."