Bu Kadının Avuç İçlerinin Tuhaf 'Kadifemsi' Görünümü Aslında Akciğer Kanserinin Bir İşaretiydi

Vücudun bir bölümündeki kanserin vücudun tamamen farklı bir bölümünü nasıl veya neden etkilediğini anlamak zor, ancak avuçlarının tuhaf göründüğünü fark ettikten sonra sonunda bir kadının başına gelen de tam olarak buydu. akciğer kanseri.

Hikaye The New England Journal of Medicine 'de yayınlanan ve ilk kez bir hastaneye başvuran 73 yaşındaki bir kadını konu alan yeni bir vaka çalışmasından geliyor. ellerinin avuçlarında 'kaşıntılı (kaşıntılı) ve ağrılı lezyonlar' ile dermatoloji kliniği. Kadın ayrıca doktorlara sigara içme geçmişinin "30 paket" olduğunu ve geçen yıl sürekli öksürdüğünü ve sadece dört ayda 11 kilo verdiğini açıkladı.

Ne zaman? Doktorlar, ellerini incelediğinde, "avuç içi yüzeylerinin kadifemsi görünümü ve deride çıkıntıya" ek olarak "ellerinin çizgilerindeki kıvrımların keskin bir şekilde sınırlandığını" fark ettiler. Yakında kendisine kanserle yakından ilişkili bir durum olan işkembe tanısı kondu - genellikle akciğer ve mide.

Doktorlar göğüs, karın ve pelvisin bilgisayarlı tomografisi de dahil olmak üzere daha fazla test yaptılar ve düzensiz bir nodül buldular. akciğerlerinin sol üst lobunda ve genişlemiş mediastinal lenf düğümlerinde (sternum ve omurilik arasındaki bezler). Vücudun glandüler hücrelerinde oluşan ve çoğunlukla göğüs, pankreas, akciğer, prostat ve kolonda bulunan bir kanser olan adenokarsinom teşhisi kondu.

"İşkembe avuç içi" terimi veya akantozis nigricans Avuç içi ilk kez 1977'de Clinical and Experimental Dermatology dergisine göre Londra'da bir dermatolog olan Jacqueline Clarke tarafından icat edildi. Ad, durumun görsel görünümünü tanımlar. İşkembe - bir çiftlik hayvanının yenilebilir mide zarının kalın ve yosun benzeri bir görünümü vardır. Bunun diğer açıklamaları arasında "belirgin dermatogliflerle kalınlaştırılmış kadifemsi avuç içi"

Durum son derece nadirdir, bu nedenle üzerinde çok az araştırma vardır, ancak 2014 yılında BMJ Case dergisinde yayınlanan başka bir vaka raporuna göre Raporlar, genellikle altta yatan bir malignite ile ilişkili olarak ortaya çıkar, mide ve akciğer en yaygın olanıdır. Journal of Clinical Oncology'de yayınlanan vakaların bir incelemesi, çoğunluğun (% 94) kanserli hastalarda meydana geldiğini ve yalnızca beş hastada hiçbir görünür malignite kanıtı göstermediğini ortaya koydu.

Çünkü çoğu zaman olabilir akciğer veya mide tümörünün ilk belirtisi - bu en son vaka çalışmasında 73 yaşındaki kadında olduğu gibi - işkembe avuç içi olan hastalar genellikle olası maligniteler için tam bir tanısal çalışma ile değerlendirilir.

İşkembe avuç içi için özel bir tedavi yoktur. Ancak, Journal of Investigative Dermatology'de yayınlanan bir makaleye göre bazı vakalar, altta yatan malignitenin tedavisi yoluyla düzeliyor. Bununla birlikte, tedaviye rağmen TP, malignite çözüldükten sonra birkaç yıl daha devam edebilir.

En son vaka çalışmasındaki hastaya gelince, hastaya bir dizi kemoterapi uygulandı, ancak işkembe avuç içi hala mevcut ve kanseri ilerlemişti. Şu anda başka bir kemoterapi tedavisi görüyor.