Doğum Sonrası Depresyon için Zor İlaç Tedavisi Seçimi

İlaç tedavisi gören pek çok kadına bebeklerini emzirmeyi bırakmaları söyleniyor. (LWA-DANN TARDIFF / CORBIS)

Doğum sonrası depresyonla ilgili ortaya çıkan araştırmalar net: Prozac gibi antidepresanlar işe yarıyor ve oldukça kabul görüyorlar emziren anneler için bile güvenli. Ancak doğum sonrası depresyonu olan yeni annelerin yarısı, anne sütü yoluyla iletilen ilaçların bebeklerine zarar verebileceğinden korktukları için uyuşturucu kullanmak konusunda isteksizdir. Antidepresanlar etkili bir tedavidir, ancak emziren kadınları zor bir seçimle karşı karşıya bırakırlar.

Uyuşturucudan korkuyordum
"Geriye dönüp baktığımda, muhtemelen ilk seferde antidepresan kullanmalıydım" diyor İki çocuğunun her birini doğurduktan sonra şiddetli doğum sonrası depresyon geçiren Toronto'lu 47 yaşındaki Amy Sky. Bebeğe ne yapacaklarını bilmiyordum. Uyuşturucudan tamamen korkuyordum. Aspirinden korkuyordum. '

Doğum yapmayanlar, yeni annelerin emzirmek için hissettikleri baskıyı anlayamıyor. İyi niyetli halk sağlığı savunucuları, anne sütünün yeni bebeğinin bağışıklığı, genel sağlığı ve bağ kurma yeteneği için hayati önem taşıdığı konusunda kadınları eğitmek için "meme en iyisidir" kampanyasını yayınladı.

Bu, birçok kadını hamile bırakıyor. doğum sonrası depresyon, kazanılamayan bir durumda olduklarını hissederler. Doğum sonrası depresyonu olan kadınlar, emzirmeyi bırakmaları gerektiğini düşündükleri için ilaç tedavisinden kaçınırlar. Boston'daki Massachusetts Genel Hastanesi Kadın Sağlığı Merkezi'nin yardımcı direktörü MD Ruta Nonacs, SSRI antidepresan kullanan kadınlar için hemşirelik hiç de söz konusu değil, 'diyor. "Çok güvenliler ve bebek için risk çok çok az" diyor.

Antidepresanların fetüs üzerindeki etkisi
Bazı antidepresanlar diğerlerinden daha güvenli görünüyor. Hamilelik sırasında en sık kullanılan antidepresanlar olan SSRI'larla ilgili yakın zamanda yapılan bir araştırma, önemli doğum kusurları için önemli bir risk bulmadı, ancak bu sonuçlar kesin olmaktan uzak. Ancak araştırmacılar, üç spesifik doğum kusurunun bazı örneklerini rapor ettiler: beyinde bir kusur, bir tür anormal kafatası gelişimi ve bir mide-bağırsak anormalliği. Emzirme sırasında bebeğe ne kadar antidepresan ilaç geçtiği kesin değil, ancak uzmanlar etkinin minimum düzeyde göründüğünü söylüyor.

Bu pek çok kadın için yeterli güvence değil. Doğum sonrası depresyonu olan kadınların yarısı ilaç kullanmaktan kaçınmak ister; Toronto Üniversitesi'nden yeni bir araştırma öneriyor onlara göre psikoterapi yardımcı olabilir. Hamilelik ve emzirme sırasında antidepresan kullanımı yeterince araştırılmadığından ve bir bebeğin sağlığı ve refahı gibi riskler çok büyük olduğu için birçok psikiyatrist de ihtiyatlı davranıyor.

emzirmeyi bıraktı mı?
New York'tan 41 yaşındaki Sarah, oğlu doğduğunda doğum sonrası anksiyete yaşadı. Danıştığı psikiyatrist, bir SNRI (serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörü) olan Effexor'u reçete etti ve emzirilen bebekler üzerindeki antidepresanlar üzerindeki etkileri hakkındaki bilimsel literatürden haberdardı. 'Eğer alırsam emzirmeyi bırakmamı tavsiye etti çünkü ilaç anne sütümden geçebilirdi. Ama oğlumu emzirmek, bir anne olarak yapabileceğim tek şey gibi görünüyordu 'diyor. Kocasının ilaç tedavisi görmesini istemesine rağmen, Sarah kargaşaya katlandı. İki ay sonra oğlunu mama almaya ve uyuşturucudan kurtulmaya karar verdi.

Bir psikolog ve doğum sonrası 15.000'den fazla kadına danışmanlık yapan Anneler için Doğum Sonrası Yardım'ın kurucusu ve yöneticisi olan Shoshana Bennett, emzirme döneminde ilaç alma kararının, kadınların doktorlarına danışarak vermeleri gereken bir karar olduğunu söylüyor. Kadınların emzirirken bile antidepresan kullanmalarının iyi olduğuna inanıyor, ancak daha çok iyi beslenme ve yeterli uykunun savunucusu. 'En önemli şey mutlu, dinlenmiş bir annedir' diyor. "Bu, molaların kanunen zorunlu olmadığı tek iştir."