Hasta Olduğunuzda Sıvı İçmenin Gerçeği

Bir virüs veya enfeksiyon kaptığınızda, ilk içgüdünüz bol su veya sıcak çay içmek olabilir; Ne de olsa hepimiz hasta olduğunuzda susuz kalmanız için tavsiyeyi duymuşuzdur. Ancak Londra'daki Kings College Hastanesi'ndeki doktorlar, bir hasta tam da bunu yaptıktan ve potansiyel olarak ölümcül su zehirlenmesi geliştirdikten sonra, bir hastalık sırasında çok fazla sıvı tüketmemesi konusunda uyarıda bulunuyorlar.

59 yaşındaki kadın, tekrarlayan bir idrar yolu enfeksiyonu, titreyerek, birkaç kez kusarak ve önemli konuşma güçlükleri geliştirdikten sonra hastaneye kaldırıldı. Testler, aşırı sıvı tüketimi nedeniyle bir kişinin kanındaki sodyum seviyesi çok düşük olduğunda ortaya çıkan bir durum olan hiponatremi olduğunu ortaya çıkardı.

Doktorlar ne olduğunu anladıktan sonra kadın birkaç kez içtiğini itiraf etti. İdrar yolu enfeksiyonunu tedavi etmeye yardımcı olmak için o gün o gün litre su. Daha önceki bir enfeksiyon sırasında bol sıvı içmenin "sistemini temizlemesine" yardımcı olacağının söylendiğini söyledi.

Doktorlar Laura Christine Lee ve Maryann Noronha, BMJ dergisinde bu uyarıcı hikayeyi anlattı. Case Reports, bu tür bir tavsiye için aslında çok az kanıt olduğunu yazıyor. Aslında, herhangi bir hastalık türü sırasında bol su içmenin özellikle yararlı olduğuna dair çok az kanıt vardır. Örneğin, büyük bir tıbbi incelemede "akut solunum yolu enfeksiyonunda ağızdan sıvı alımının arttığına dair hiçbir kanıt olmadığını" yazdılar.

Doktorlar sonraki 24 saat içinde sıvı alımını kısıtladıktan sonra kadın iyileşti, ancak Şanslıydı: Hiponatremi veya su zehirlenmesi tıbbi bir acil durumdur: Sodyum seviyeleri 125 mmol / L'nin altına düşen insanların (bu kadınınki gibi) yaklaşık yüzde 30 ölme şansı var.

Eğer siz ' Daha önce hiponatremi duymuştum, bu muhtemelen maratoncular ve Ironman triatletler gibi dayanıklılık sporcuları bağlamında, birkaç saat boyunca egzersiz yapan ve terleyen - ve su içen - bağlamındaydı.

Ama bu değil ' t hastalık ilk kez hastayken sıvı içmeye yönelik eski tavsiyeden sorumlu tutuluyor: Olgu raporunun yazarları, bir kadının mide gribi sırasında aşırı miktarda su içtikten sonra hiponatremiden öldüğü başka bir vakadan da bahsetti.

Drs. Lee ve Noronha, egzersiz yapılmayan bir ortamda, özellikle de bir kişinin normal böbrek fonksiyonuna sahip olması durumunda su zehirlenmesi geliştirmenin son derece nadir olduğunu belirtiyor. New York City'deki Mount Sinai Hastanesi'nde acil tıp doktoru olan Anar Shah, bunun çoğu sağlıklı insanın asla endişelenmek zorunda kalmayacağı bir şey olduğunu kabul ediyor.

"Bence bu kesinlikle ilginç bir rapor, ama bence yelpazenin daha uç noktalarına denk geliyor ”diyor Shah, RealSimple.com'a. Ve, doktorların susuz kalmamayı tavsiye etmelerinin pek çok meşru nedeni olduğunu söylüyor.

Kusma, ishal veya (varsa) hasta olduğunuzda normalden daha fazla sıvı kaybetmeniz yaygın bir durumdur diyor Shah. örneğin ateş) terleme. "Bunun da ötesinde, metabolizmanız hızlanabilir ve vücudunuz artan bir aktivite seviyesinde olabilir" diyor. "Sıvı seviyenizi dengede tutmak için ek hidrasyona ihtiyacınız olabilir."

Yeterli sıvı almamanın vücudun enfeksiyonla savaşma yeteneğini etkileyebileceğini söylüyor ve hasta olan kişiler de dahil olmak üzere hafif dehidratasyon belirtilerini fark etmeyebilirler. kuru dudaklar, kuru cilt, baş ağrısı, yorgunluk ve idrara çıkmada azalma. Normalde yaptıkları kadar yemek ya da içmek için kendilerini iyi hissetmeyebilirler.

Ancak, "bir hastalığı temizlemek" kavramının doğru olmadığını da ekliyor. "Enfeksiyonu doğrudan etkilemekten veya sorunun kendisini tedavi etmektense, elektrolitlerinizi ve kan hacminizi yeniden dengelemek daha fazlasıdır" diyor. "Bu dili kullanmak insanlara hidrasyonun kendileri için ne yaptığına dair yanlış bir fikir veriyor."

Olgu raporlarında Lee ve Noronha, bazı hastalıkların antidiüretik hormon seviyelerini yükseltebileceğini ve bu da vücudun su atılımı ve teorik olarak kanda tehlikeli şekilde seyreltilmiş sodyuma yol açabilir. Bu tür koşullar için, doktorlar belki de içilen suyun tavsiye edilmemesi gerektiğini söylüyorlar. "Görünüşte zararsız olan bu tavsiyenin potansiyel riskleri var mı?"

Shah bunun gerçek bir olasılık olduğunu kabul ediyor, ancak bu vakaların çok seyrek olduğunu ve teşhis sırasında doktorlar ve hastalar arasında tartışılması gerektiğini söylüyor.

Çoğu insan için, hasta olsanız da olmasanız da, günde sekiz 8 onsluk su içmeyi hedeflemenin “iyi bir standart” olduğunu ve kendinizi iyi hissetmediğinizde veya bir enfeksiyonla savaşırken bu miktarı biraz arttırmanın muhtemelen olmadığını söylüyor. kötü bir fikir. (Günde sekiz bardak tavsiye kesin bilim değildir, ancak birçok uzman hala hedeflemenin iyi bir hedef olduğunu söylüyor.)

"İnsanlar ölçülü davranmalı ve muhakemelerini kullanmalı" diyor. “Vücudunuza hastalığınızı iyileştirmek ve onunla savaşmak için ihtiyacı olanı vermek istiyorsunuz. Normal sıvı alımınızı sürdürmeye ve kaybedilenleri değiştirmeye odaklanın, ancak aşırıya kaçıp birkaç galonluk hiçbir şey içmeyin. "