Kadınlar Hakkındaki Gerçekler ve Beyin Sarsıntısı

Altı yıl önce Erin Lopez, o zamanlar 3 yaşındaki oğlu Tyler'ın mutfak masasının altına düştüğü bir oyuncağı almak için eğildi ve ayağa kalktı ve başını çarptı. Fairfield, Conn'de yaşayan 39 yaşındaki evde oturan anne, "'yıldızları görmek' ifadesinin her zaman bir abartı olduğunu düşünmüşümdür, ancak kelimenin tam anlamıyla her yerde dans eden noktalar gördüm," diyor. Ağrı bir kaçından sonra azaldı dakika ve yakında unuttu. Ancak o gecenin ilerleyen saatlerinde, saatlerce süren yoğun mide bulantısı yaşadı. Bağlantıyı bile kurmadım. "Beni hasta eden ne yedim?" Diye merak ettim.

Birkaç gün sonra Lopez şiddetli bir baş ağrısı geliştirdi; gün boyunca ağdayan ve azalan ama her zaman mevcut olan şiddetli bir ağrı. "Advil'i deli gibi alıyordum ve yine de geçmeyecek," dedi. Ağrı bir hafta sonra geçmeyince, kocası doktorunu görmesi için ısrar etti. "Doktor hemşiresi ile konuşuyordum, semptomlarımı anlatıyordum ve neredeyse sonradan aklıma 10 gün önce kafamı masaya çarptığımı söyledim," dedi. Hemşire hemen, "Sarsıntı geçirmiş olmalısın" dedi. Ben yere düştüm. Her zaman spor yaparken veya araba kazası geçirerek beyin sarsıntısı geçirdiğini varsaymışımdır; Küçük çocuğuma öğle yemeği verirken bunun olabileceğini hiç düşünmemiştim. ”

Kadınları ve sarsıntıları düşündüğünüzde, Lindsey Vonn'un yamaçlarda takla attığını veya Hollandalı bisikletçi Annemiek van Vleuten'in ters döndüğünü düşünebilirsiniz. Rio Olimpiyatları sırasında gidonu ve kafasına inişi. Yine de bir beyin sarsıntısı - kafaya darbe, darbe ya da sarsılmadan kaynaklanan bir tür beyin hasarı - sadece aşırı sporcuların değil, hepimizin başına gelebilir. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'ne (CDC) göre, kadınlar arasında travmatik beyin hasarı (beyin sarsıntısı dahil) ile ilgili acil servis ziyaret oranları 2001'den 2010'a neredeyse iki katına çıktı. Bu yaralanmalara sadece spor değil, düşme, araba kazası, künt travma (bir cismin kafasına çarpması) ve saldırılar da neden olabilir. Bu yıl Family & amp; Toplum Sağlığı , istismara uğramış kadınların en az yüzde 60'ının aile içi şiddet nedeniyle travmatik bir beyin hasarı geçirdiğini ortaya çıkardı.

Araştırmalar, kadınların erkeklere göre beyin sarsıntısına daha yatkın olduğunu gösteriyor. Üniversitede bir beyin sarsıntısı uzmanı ve acil tıp, fizik tedavi ve rehabilitasyon profesörü MD Jeffrey Bazarian, "Aynı sporu yapan kadın ve erkekleri karşılaştırdığımızda, kadın sarsıntı oranlarının erkeklerinkinden önemli ölçüde daha yüksek olduğunu görüyoruz" diyor. of Rochester, New York. Araştırmalar gösteriyor ki, kadınlar daha uzun süreli semptomlara sahip olma eğilimindedir ve genel olarak iyileşmeleri daha uzun sürer.

Bu riskler önemlidir çünkü beyin sarsıntısının potansiyel uzun vadeli sağlık sonuçları ciddi. Birden fazla beyin sarsıntısı geçirmiş kişiler, eski sporcuların beyinlerinde bulunan ilerleyici dejeneratif bir hastalık olan kronik travmatik ensefalopati (CTE) ve sarsıntı gibi tekrarlayan beyin travması yaşayan diğerlerinin gelişme riski daha yüksektir. (Geçen bahar, ABD futbol ikonu Brandi Chastain, öldükten sonra beynini CTE araştırmasına bağışlama sözü verdi.) Bu, bilim adamlarının şu anda bildiği ve en kötü durum senaryosundan kaçınmanıza yardımcı olabilecek bir şey.

Patladığınızda Kafanız, kafatasınızın sert kabuğu beyninizin yumuşak dokusunu doğrudan darbelerden korumaya yardımcı olurken, beynin etrafındaki sıvı bir amortisör görevi görür. Ancak yeterince şiddetli bir sarsıntı beyninizi kafatasınızın içine fırlatarak, kan damarı ve sinir hasarının yanı sıra morarmayı tetikleyebilir. Beyin sarsıntısı dışarıdan görülemez ve MRI veya CT taramaları gibi görüntüleme araçlarıyla görülemez, bu nedenle doktorlar semptomlara (mide bulantısı, baş ağrısı, kafa karışıklığı, baş dönmesi, hafıza sorunları ve bilinç kaybı gibi) güvenir. tanı koymak için nörolojik sınavlar, bilişsel testler ve diğer değerlendirme türlerinin yanı sıra. (Araştırmacılar şu anda beyin yaralanmalarını tanımlamaya yardımcı olmak için
bir kan testi geliştirmeye çalışıyorlar.)

Erkeklerle karşılaştırıldığında, kadınların futbolda yaklaşık 1,5 kat daha fazla sarsıntı riski ve basketbolda 1,4 kat daha fazla risk var, Ulusal Collegiate Athletic Association Yaralanma Gözetleme Programı'na göre, softbol oynayan kadınların beyzbol oynama riskinin neredeyse iki katı. Ohio Eyalet Üniversitesi'nde spor hekimliği uzmanı olan Dr. James Borchers, "Uzun bir süre boyunca, kadınların sarsıntı semptomlarını erkeklerden daha fazla bildirme olasılıklarının daha yüksek olduğunu varsaydık, ancak araştırmalar şimdi durumun böyle olmadığını gösteriyor," diyor.

Erkeklerden daha şiddetli sarsıntılar yaşayabiliriz: Ontario'daki bir sarsıntı uzmanlık kliniğinde 207 erkek ve kadın sporcu üzerinde yapılan yakın tarihli bir çalışmada, kliniğin tıbbi direktörü Shannon Bauman, kadınların sadece rapor vermediğini ortaya çıkardı. yaralanma sonrası daha fazla sarsıntı semptomu, ancak aynı zamanda migren ve dengeyi sağlamada güçlük gibi daha nesnel işaretler de vardı (fizik muayene ve tıbbi geçmişlerine göre).

O kadar net değil, ancak nedeni bu. Bir teoriye göre kadınlar, hatta sporcular bile erkeklerden daha az boyun kuvvetine sahip olma eğilimindedir. 2014 yılında yapılan bir araştırma, boynunuz ne kadar zayıfsa, beyin sarsıntısına karşı o kadar savunmasız olursunuz. Tıbbi direktör ve klinik araştırma direktörü Dr. Robert C. Cantu, "Çok az kadın boyun güçlendirmeye çalışıyor, çünkü kendileri için ortaya çıkmıyor veya daha kaslı bir boyun geliştirmekten endişe ediyorlar" diyor. . Mass, Concord'daki Emerson Hastanesi'ndeki Robert C. Cantu Sarsıntı Merkezi. "Ama boynunuz ne kadar zayıfsa, başınızın kırbaçlanma olasılığı o kadar artar, bu da beyninizin kafatasınızda hareket etme hızını artırır." Sonuç olarak, daha ciddi bir beyin sarsıntısı yaşayabilirsiniz.

Araştırmalar ayrıca kadınların, baş ağrısı ve baş dönmesi gibi semptomların yaralanmadan sonra haftalarca, hatta aylarca sürdüğü sarsıntı sonrası sendroma daha yatkın olduklarını gösteriyor. . Dr. Bauman'ın çalışmasında, erkeklerin yaklaşık üçte birine kıyasla, kadınların sadece yüzde 12'si iki ay sonra tamamen iyileşti ve kadınların yüzde 35'i altı ay sonra hala semptomlara sahipti.

Bu daha yavaş iyileşme olabilir. kısmen hormonlarla ilgili olabilir. Regl dönemlerinden önceki iki hafta boyunca yaralanan kadınlar, iki hafta sonra yaralananlara veya doğum kontrol hapları (aylık hormonal iniş ve çıkışları düzelten) kullananlara göre yaralanmadan bir ay sonra daha yavaş bir iyileşme ve daha kötü sağlık yaşamışlardır. Bazarian tarafından yazılan 2013 tarihli bir araştırmaya göre. Bazarian, “Bir kadın beyin sarsıntısı geçirdiğinde, beynin tabanına bağlı bezelye büyüklüğünde bir bez olan hipofiz bezi biraz sarsılıp östrojen ve progesteronu uyaran hormonu üretmeyi bırakabilir” diye açıklıyor Dr. “Bir kadına, progesteron yüksek olduğunda, siklusunun bir noktasında, genellikle adetinden iki hafta önce vurulursa, hipofizin kapandığını ve beyin hücresi büyümesini destekleyen ve beyinde sakinleştirici bir etkiye sahip olan progesteronun kapandığını düşünüyoruz. çok hızlı düşer ve sarsıntı sonrası semptomları kötüleştiren bir tür geri çekilme etkisine neden olur. " Bazarian, hormonların işin içinde olduğuna dair daha fazla kanıt: Henüz adet görmeye başlamamış kızlar ve menopoz sonrası kadınların sonuçları erkeklerinkine benzer, diye ekliyor Dr. Bazarian.

İyi haber şu ki, birkaç sarsıntı geçirdiyseniz UCLA Steve Tisch BrainSPORT Programı Direktörü Christopher Giza, lise veya kolejde spor yapmak veya bir yetişkin olarak acı çektiğinde ciddi kalıcı veya kalıcı hasar riski düşüktür, diyor. Anahtar, ilkinden iyileşirken ikinci bir sarsıntı geçirmediğinizden emin olmaktır. "Hayvan verilerinden biliyoruz ki, sarsıntılar birbirine yakın olursa, daha uzun süreli bozukluklara neden olabilir, ancak sarsıntıları yeterince yayarsanız, hayvanların tamamen iyileşmesini sağlarsanız, bu etkilere sahip olmazsınız," diyor Dr. Giza.

Maalesef, bazı kadınlar (erkekler gibi), araştırmacıları endişelendiren ve şaşırtan bir fenomen olan birbiri ardına sarsıntı geçiriyor gibi görünüyor. Kâr amacı gütmeyen Pink Concussions'ın genel müdürü Katherine Price Snedaker, son 35 yılda bu baş yaralanmalarının 20'sinden fazlasını yaşadı. “İlk çim hokeyimi 16 yaşında oynadım ve bundan sonra her iki yılda bir hokey oynamaya başladım” diyor. “Bir keresinde bir araba kazasıydı; başka bir sefer bayıldım ve kafamı duvara vurdum; Kafamı arabanın kapısına başka bir kez vurduğumda. ”

Birden fazla sarsıntı geçirme muhtemelen korkunç bir tesadüften daha fazlasıdır: Bir JAMA çalışması, üç veya daha fazla sarsıntı geçirmenin üç katına çıktığını buldu. bir kişinin gelecekteki riskleri. Dr. Giza, "Bunun nedeni genetik faktörlerden veya basitçe bu insanların daha aktif olma eğiliminde olmaları veya rekabetçi sporlar sırasında agresif davranmak gibi daha fazla risk alma davranışına sahip olmaları olabilir" diyor.

Ancak nedeni bilinmemekle birlikte, fenomen özellikle endişe vericidir çünkü tekrarlayan beyin sarsıntısı geçiren kadınlar, son zamanlarda profesyonel futbolcularla ilgili olarak pek çok manşetlerde yer alan aynı hastalık olan CTE'ye de duyarlı olabilir. Dr. Giza, "CTE beyin dokusunu aşamalı olarak dejenere eder ve ayrıca tau adı verilen anormal proteinlerin birikmesine yol açar, bu da hafıza kaybına, kafa karışıklığına ve uzun vadede depresyon ve bunama gibi durumlara neden olabilir" diye açıklıyor Dr. Giza. Hastalık başlangıçta erkek boksörlerde tanımlandı (eskiden demans pugilistica olarak biliniyordu); 2000'li yılların başlarında, profesyonel futbolcuların ölüm sonrası incelemeleri beyinlerinde de CTE'yi ortaya çıkardı. Artık uzmanlar, tekrarlayan beyin travması geçiren herkesin başına gelebileceğinin farkına varıyor.

Tüm dünyanızı saramayacak olsanız da, kendinizi beyin sarsıntısı ve sonuçlarından korumanın bazı etkili yolları var.

Dengenizi geliştirin. “30'lu ve 40'lı yaşlardaki kadınlar, daha sonra hayatlarında düşme riskini azaltmak için topuktan ayağa yürüme veya tek ayak üzerinde durma, hatta tai chi gibi dengeyi geliştiren düzenli egzersizler yapmalıdır. sarsıntı, ”diyor Dr. Giza.

Boynunuzu güçlendirin. Boyun kuvvetini artırmak için evde basit egzersizler yapabilirsiniz, bu da sizi sarsıntılara karşı daha az savunmasız hale getirebilir. "Boynunuz üç düzlemde hareket ediyor: Esneyip uzanıyor, sola ve sağa dönüyor ve sola ve sağa eğiliyor," diye açıklıyor Dr. Cantu. "Bu üç hareketi direnmek için elinizi başınıza dayayarak yapabilirsiniz." Her birinin 12 ila 15 tekrarıyla başlayın; 15 tekrarlı üç seti kolayca yapabildiğiniz zaman direnci artırın. Dr.Cantu, ideal olarak bu egzersizleri her gün yapmanız gerektiğini söylüyor. (Ve hayır, boyun kaslarınız olmayacak, diye ekliyor.)

Riskinizi bilin. Neurology dergisinde Dr. Giza tarafından yayınlanan bir 2013 araştırmasına göre, kadınların futbol, ​​basketbol ve softbol gibi takım temas sporlarında sarsıntı geçirme olasılığı en yüksek olanlar. Pittsburgh Üniversitesi Beyin Travması Araştırma Merkezi'ne göre, bir temas sporu oynarken beyin sarsıntısı geçirme olasılığının bir oyunda yılda yüzde 19'a kadar çıktığı tahmin ediliyor.

Gerektiğinde kask takın. Belli aktiviteler için (bisiklet, kayak, tek sıra paten, kaya tırmanışı ve binicilik), kask bir zorunluluktur. Dr. Giza. Sporunuz veya aktiviteniz için özel güvenlik standartlarını karşılayan bir kask takın (etiketi kontrol edin); örneğin kayak yapmak için bisiklet kaskı takmayın ya da tam tersi.

Bir sarsıntıdan mı şüpheleniyorsunuz? Muayene olun. Kafanıza ne zaman vursanız, sarsıntı belirtileri için yüksek tetikte olun. Bunlar arasında baş ağrısı, baş dönmesi, mide bulantısı veya kusma, net düşünmede zorluk, bulanık veya bulanık görme, ruh hali değişiklikleri (üzgün veya huzursuz hissetme gibi), yeni bilgileri hatırlamada zorluk, ani ve açıklanamayan yorgunluk, normalden daha fazla veya daha az uyku veya yavaşlama hissi yer alır. . Siz veya çevrenizdekiler bu semptomlardan herhangi birini fark ederseniz, semptomlarınızı evde güvenli bir şekilde izleyip izleyemeyeceğinize veya hemen gelmeniz (veya acil servise gitmeniz) gerekip gerekmediğine karar vermenize yardımcı olabilecek birinci basamak doktorunuzu arayın. Bir sarsıntı yaşamı tehdit etmese de, uygun şekilde teşhis konulması önemlidir.

Tamamen iyileştiğinizden emin olun. Dr. Borchers, "Yapabileceğiniz en kötü şey bir sarsıntıyı görmezden gelmek ve semptomları zorlamaktır" diyor. "Hasarı daha da kötüleştireceksin ve iyileşmesi daha uzun sürecek." Herkese uyan tek bir tedavi planı yoktur, ancak genel olarak semptomlarınız olduğu sürece fiziksel aktiviteden kaçının ve bilgisayar kullanmayı, mesajlaşmayı, okumayı ve konsantrasyon gerektiren her şeyi yapmayı sınırlayın. Ancak günlerce sessiz, karanlık bir odada yatmanıza gerek yoktur. Dr. Giza, "Aslında artık daha fazla zihinsel sıkıntı, endişe ve daha uzun bir iyileşme süresi yarattığına dair kanıt var" diyor. Semptomlar düzelmeye başladığında, normal aktivitelere devam edebilirsiniz, ancak yine de aşırıya kaçmayın. Yapabiliyorsanız, azaltılmış bir programla çalışmayı ve eski egzersiz rutininize geri dönmeden önce yürüyüş gibi hafif egzersiz yapmayı planlayın. Semptomlarınız geri gelirse, bu tekrar ölçeklendirmeniz ve kendinize iyileşmek için daha fazla zaman vermeniz gerektiğinin bir işaretidir.

Neyse ki, çoğu insan en az ikincil etkilerle iyileşir. Önemli olan: Tekrar yaralanmamak için elinizden gelen her şeyi yapmak, özellikle de kısa süre sonra, Snedaker'ın zor yoldan öğrendiği bir şey. Yıllarca tekrarlayan sarsıntılarını doktorlar tarafından küçümsemesinin ardından, kısa süreli hafıza kaybı ve dikkat dağınıklığı dahil olmak üzere kümülatif etkileri yönetmeye yardımcı olmak için şimdi DEHB ilaçları kullanıyor. "Her şey dosya dolabında olduğu gibi, ancak doğru bir şekilde dosyalanmamış" diyor.

Daha fazla doktor sarsıntıda cinsiyetin oynadığı rolün farkına vardıkça ve daha fazla araştırma yapıldıkça Snedaker's gibi hikayeler umarım daha nadir hale gelir. Ancak bilim insanlarının konuyu incelediklerini bilmek güven verici olsa da, yine de kendi sağlığınız konusunda proaktif olmanız gerekir. Dr. Giza, “Tedavi, semptomları görmezden gelmemek anlamına gelen eğitimle başlar” diye vurguluyor. "Beynimiz, onlara izin verdiğimiz sürece kendilerini iyileştirmek için harika bir iş çıkarıyor."

Biri kafa travmasından sonra aşağıdaki belirtilerden herhangi birini geliştirirse, 911'i arayın veya onu acil servise götürün. CDC'ye göre, bu semptomlar bir kan pıhtısı veya başka ciddi bir sorunu gösterebilir. (Kontrol edilmeniz gerekip gerekmediğinden emin değil misiniz? Güvende olmak için doktorunuzu arayın veya acil servise gidin.)