29 Yaşındaki Bu Kız Kızarıklık İçin Doktora Gitti - Ve HIV Taşıydı

Döküntüleri anlamak zordur. Çamaşır deterjanınızı değiştirmekten kaşıntılı bir süveter giymeye, egzama ve zehirli sarmaşık gibi cilt rahatsızlıklarına ve gıda alerjisine kadar her şey alerjiye neden olabilir. Yani dermatologlar, biri gizemli bir kızarıklıkla kapılarından içeri girdiğinde işlerini kendileri için biçilmiş kaftan.

29 yaşındaki bir adam, kaşıntılı, iltihaplı ve pul pul döküntüden şikayet ederek dermatoloji kliniğine gitti. sırtı - ve bugünkü New England Journal of Medicine sayısında endişe verici fotoğrafları görebilirsiniz. Yazarlar, iki yıl önce kızarıklık geçirdiğini ancak şimdiye kadar doktora gitmediğini belirtiyor.

Doktorların yaptığı ilk şey, aşağı inmeye başlamak için hastanın tıbbi geçmişini almaktır. olası bir teşhis için doğru yol. Bu hasta çocukken egzamadan ve mevsimsel alerjilerden muzdaripti. Bazı ilaçlar kızarıklıklara neden olabilir, ancak yazarların da belirttiği gibi hiçbir şey almadı.

Sırada fizik muayene vardı. Aşağıdaki fotoğrafta gösterildiği gibi vücudunun% 90'ından fazlasında iltihaplı, mor renkli bir plak (kalın, pullu bir deri parçası) vardı. Sağda, kürek kemiğinin yakınında, etkilenmemiş bir alan, bu kızarıklığın ne kadar yaygın olduğu konusunda size bir fikir verir.

Yazarlar, bu semptomların genellikle eritrodermik sedef hastalığı gibi olası tanılara işaret edebileceğini söylüyor. (Ulusal Psoriasis Vakfı'na göre vücudun çoğunu etkileyen enflamatuar bir sedef hastalığı formu), seboreik dermatit (genellikle kafa derisini etkileyerek kepeğe neden olur) ve pityriasis rubra pilaris (kırmızı, pullu lekelere neden olan bir grup nadir hastalık tüm vücuda yayıldı).

Sırtındaki iki yerden deri biyopsisi yapıldıktan sonra, doktorlar teşhislerini koydu: eritrodermik sedef hastalığı. Bu nadir görülen cilt rahatsızlığı türü, sedef hastalığı olan kişilerin yalnızca% 3'ünü etkiler. Vaka çalışması hastanın rahatlık düzeyinden bahsetmese de, durum ağrılı ve çok kaşıntılı olabilir. Kızarıklıkla birlikte cilt büyük "çarşaflar" halinde dökülebilir. Aynı zamanda protein ve sıvı kaybına neden olabilir ve vücudun sıcaklığını düzenleme yeteneğini etkileyebilir - aslında yaşamı tehdit eden tehlikeli yan etkiler. (Unutmayın, bu hasta tedavi görmek için iki yıl bekledi.)

Kızarıklığı tedavi etmek bir şeydir, ancak çoğu zaman cilt, yüzeyin altında kaynayan sistemik bir hastalığı ortaya çıkarır. Doktorlar enfeksiyonlar, alkolizm, şiddetli güneş yanıkları veya duygusal stres gibi potansiyel altta yatan nedenleri ararlar. NEJM vakasında, bir HIV testi pozitif çıktı. Hastaya daha sonra antiretroviral ilaçlar, HIV'in ilerlemesini durduran ilaçlar ve döküntüyü tedavi etmek için topikal bir kortikosteroid verildi. Üç ay sonra cildi temizlendi.