84 Yaşındaki Bu Adamın Atardamarlarındaki İltihap Nedeniyle El ve Ayak Parmakları Siyahlaştı

Tıbbi durumların fotoğrafları genellikle hoş değildir (ve bu yetersiz bir ifade), ancak kesinlikle büyüleyicidir ve neredeyse her zaman bize vücudumuz ve sağlığımız hakkında bir şeyler öğretebilirler. Örneğin, günümüzün New England Journal of Medicine dergisindeki, kronik iltihaplanma tüm vücutta kontrol edilmediğinde neler olabileceğini gösteren fotoğrafları alın. İşte bir ipucu ve titiz okuyucular için bir uyarı: El ve ayak parmaklarında kararma var.

Yeni raporun yazarlarına göre 84 yaşındaki bir adam Japonya'daki birinci basamak doktoruna El ve ayak parmaklarında iki hafta içinde kötüleşen renk değişikliği ve ağrı. Ayrıca 100 derece ateş ve genel halsizlik duyguları da geliştirmişti.

Doktorları sol elinde "mavi-siyah renk değişimi", sağ elinde morarma "koyu renk değişimi" tanımladı. ve her iki eldeki lezyonlar ve her iki ayak parmaklarında da aynı lezyonlar. Laboratuvar testleri normal böbrek ve karaciğer fonksiyonunu ortaya çıkardı, ancak yüksek bir C-reaktif protein seviyesine sahip olduğunu gösterdi - vücuttaki iltihabın bir göstergesi.

Bu adamın nekrozdan muzdarip olduğu açıktı. veya parmaklarında ve ayak parmaklarında doku ölümü. Ancak doktorları, enfeksiyon, arteriyel emboli ve kan pıhtılaşma bozuklukları da dahil olmak üzere bunun birçok olası nedeni olduğunu yazdı. Hasta bu ve diğer durumlar açısından test edildi ve bunların tümü negatif çıktı.

Doktorlar, hastanın bağışıklık sisteminin kan damarlarına saldırdığı bir durum olan vaskülit hastası olduğunu varsaydılar. Arter duvarlarını yavaş yavaş kalınlaştıran ve zayıflatan iltihaplanmaya neden olur. Bu, ekstremitelerde kanın kısıtlanmasına, dolayısıyla ürkütücü görünen - ve kelimenin tam anlamıyla ölmeye - eller ve ayaklarla sonuçlanabilir. Hasta iltihabı azaltmak için steroid tedavisine başladı ve doktorlar lezyonlarından şüphelerini doğrulayan biyopsi yaptılar.

Hastaya orta büyüklükteki kan damarlarını etkileyen bir tür vaskülit olan poliarteritis nodosa teşhisi kondu. . Johns Hopkins Vaskülit Merkezi'ne göre, poliarteritis nodoza bazen hepatit B ile birlikte ortaya çıkar, ancak genellikle bilinen bir neden olmadan olur. (Bu belirli hasta, hepatit için negatif olarak test edilmiştir.) Bu durum genellikle 40'lı ve 50'li yaşlarındaki erkeklerde görülür, ancak her yaşta ve kadınlarda da ortaya çıkabilir.

Polyarteritis nodosa neredeyse her zaman ölümcüldür. Johns Hopkins'e göre, tedavi edilmeden bırakıldığında, bu nedenle, bu hastanın yaşadığı gibi bir şey yaşarsanız, en kısa zamanda doktora gitmeniz kesinlikle önemlidir. (Evet, parmaklarınız siyaha döndüğünde tıbbi yardım istemek demeden gitmeli, ama sonra tekrar…)

Hastalığın diğer belirtileri arasında ateş, terleme, kilo kaybı, şiddetli kas ve eklem ağrıları, karın ağrısı, ve ellerde ve ayaklarda karıncalanma veya uyuşma. Ancak bu durum hakkında çok fazla endişelenmeyin: Federal Genetik ve Nadir Hastalıklar Bilgi Merkezi'ne göre, ABD'de her yıl her 22.000 ila 33.000 kişiden yalnızca birini etkileyen bu durum oldukça nadirdir.

Şanssız hastamıza gelince, immünsüpresan ilaç azatioprin ile tedavi edildi ve parmaklarının kararmış kısımlarının kesilmesi gerekiyordu. Neyse ki, doktorları "Kalan el ve ayak parmakları tamamen iyileşti" yazdı.