Bu EpiPen Hack Paradan Tasarruf Edebilir, Ama Güvenli mi?

Potansiyel olarak ölümcül alerjik reaksiyonları tedavi etmek için epinefrin ilacına bağımlı olan çoğu insan (ister kendisinin, ister bir çocuğun veya sevdiği birinin), Mylan Pharmaceuticals’ın EpiPen’ini çevreleyen fiyat düşürücü skandalın farkındadır. Ve şirketin otomatik enjektörü daha uygun fiyatlı hale getirmek için yaptığı son ayarlamalara rağmen, çoğu kişi hayat kurtaran ilacı el altında tutmanın ne kadara mal olacağı konusunda hala endişeleniyor.

Bu, bazılarının gerçekten kullanıp kullanmadığını merak etmesine neden oldu. sonuçta bir otomatik enjektöre ihtiyacım var. Epinefrin reçetesi alıp normal, eski bir şırınga ile enjekte etmenin çok daha ucuz olmaz mıydı, kimileri sordu?

Bu sözde EpiPen hackinin sorusu sosyal medyada gündeme geldi , sağlık blogları ve hatta yerel haberler. Öyleyse, bu senaryonun ne kadar gerçekçi olduğuna dair bir fikir edinmek için (ve eğer gerçekten iyi bir fikirse) Amerikan Alerji, Astım ve İmmünoloji Koleji'nin tıbbi direktörü olan Bob Lanier'e sorduk. İşte kendin yap epinefrin hakkındaki düşünceleri - iyi, kötü ve düpedüz korkutucu.

"Her zaman sorulması gereken ilk soru, bir hastanın gerçekten epinefrine ihtiyacı olup olmadığıdır," diyor Dr. Lanier. "Pek çok kişiye, bazı alerjenlere karşı pozitif laboratuar testi yaptırdıkları için çocuk doktorları veya birinci basamak doktorları tarafından EpiPens veriliyor, ancak bunlar hiçbir zaman bir alerji uzmanı tarafından gerçekten değerlendirilmiyor."

Maalesef bu yol açabilir. birçok gereksiz endişeye. "Anafilaksi etrafında bir medya saldırısı oldu ve şimdi her kurdeşen veya şişlik belirtisinin potansiyel ölümle eşdeğer olduğu endişesi var" diyor. Dr. Lanier, "Çoğu durumda bu doğru değil."

Size veya sevdiğiniz birine bir EpiPen verildiyse, alternatifleri düşünmeye başlamadan önce bunun gerçekten gerekli olduğunu bildiğinizden emin olun, diyor Dr. Bir alerji uzmanını gördükten ve durumunuz kesin olarak teşhis edildiğinde okumaya devam edin.

1987'den önce, EpiPens piyasaya çıktığında, epinefrin hemen hemen sadece standart şırıngalarla veriliyordu. Dr. Lanier, "Çoğunlukla, otomatik enjektörler olmadan zamanın başlangıcına oldukça iyi bir şekilde hayatta kaldık," diyor.

Epinefrin ve şırıngalar da ucuz. Dr. Lanier, "Önceden doldurulmuş bir şırıngayla, 400 dolarlık bir otomatik kalemle aynı etkiye sahip olabilecek yaklaşık 35 sentlik bir kit yapabilirim" diyor. Bu, muayenehanesinde alerjik reaksiyonları tedavi ederken yalnızca kendi şırıngayı kullanmasının bir nedeni.

En azından eğitimli bir profesyonel için DIY yaklaşımının başka bir avantajı daha var: EpiPens yalnızca iki dozda mevcut olsa da, bir şırınga özelleştirilmiş dozlara izin verir - örneğin küçük çocuklar için daha az ve daha büyük, daha ağır yetişkinler için. Daha küçük veya daha büyük iğnelere bile izin verir ve bu da farklı büyüklükteki hastalar için yararlı olabilir.

EpiPens ile ilgili en iyi şeylerden biri, şırıngaya sıvı ilacı ölçerken tek elle kullanılabilmeleridir. iki gerektirir. Dr. Lanier, "Bu büyük bir fark gibi görünmeyebilir, ancak oyun alanında veya araba kullanırken belirli durumlar vardır, örneğin, tek elle kullanım çok önemlidir," diyor.

Bir ilaç şişesini kırıp doğru dozu çıkarmak, çoğu insanın acil bir durumda yapmak isteyeceği bir şey değil.

"Soru şu ki, bir doktor birisine öğretebilir mi? bunu yapmak için yeterli mi? " diye soruyor Dr. Lanier. "Hemşirelerin bile bu konuda biraz sorun yaşadığını gördük, bu nedenle panik halindeki bir ebeveyn veya alerjik reaksiyon yaşayan birinin kendisi için nasıl bir şey olabileceğini tahmin edebilirsiniz."

Yapmak zorunda değiliz Aslında bir düşünün: 2001 yılında yapılan bir araştırma, ebeveynlerin bebekler için şırınga kullanarak bir doz epinefrin almasının ortalama olarak yaklaşık iki buçuk dakika sürdüğünü buldu. O zaman bile bu dozların çoğu yanlıştı.

Gittiğiniz her yerde önceden doldurulmuş bir şırınga taşımak bu sorunların bazılarını çözebilir, diyor Dr. Lanier, ancak ek endişeler ortaya çıkarıyor. Örneğin, bir öğretmen veya okul hemşiresi bir çocuğa bilinmeyen materyalden bir şırınga enjekte etmek istemeyebilir. Bir doktor veya eczacı bunu etiketleyip reçete bilgileri içerse bile, bu süreç tipik bir seyirci için pratik olarak kusursuz EpiPen'den daha göz korkutucu olacaktır.

(Dr. Lanier, birçok insanın EpiPen'i kullanın. "İnsanlar acil serviste her zaman ellerinde otomatik kalemle geliyorlar ve bir başkasının kendileri için yapmasını istiyorlar," diyor. "Bu anlamda, bir şırınga kiti aslında o kadar farklı olmayabilir. . ”)

Epinefrin, ışık ve ısıdan da kolayca zarar görebilir, bu nedenle, ilacı sağlamak için bir DIY kitinin çok dikkatli bir şekilde hazırlanıp taşınması ve bir EpiPen'den daha sık doldurulması gerekir. Etkisiz hale gelmez.

Önceden doldurulmuş bir şırınganın hazırlanması, ilaçla ilgili bir şeyler ters giderse doktorları ve eczacıları yasal zorluklara da götürebilir, diye ekliyor Dr. Lanier. Nitekim, önceden doldurulmuş şırıngaların, birkaç münferit sorun üreticileri kapatmaya zorlayana kadar ticari olarak mevcut olduğunu söylüyor.

Dr. Lanier, insanların bu düşük maliyetli alternatiflerin artıları ve eksileri hakkında doktorlarıyla konuşmalarını ve değerlendirmeye değer olup olmadığına birlikte karar vermelerini öneriyor.

"Ortalama bir aile hekiminin veya çocuk doktorunun reçete yazma şansını düşünüyorum. bu seçenek uzak ”diyor. Bir alerji uzmanının bunu köklü bir hastaya reçete etme olasılığının çok daha iyi olduğunu ekliyor.

Bu da bizi Dr. Lanier’in asıl noktasına götürüyor. "Her şeyden önce, bunu ancak bir alerji uzmanına görünecek kadar ciddi bir durumunuz varsa düşünmelisiniz" diyor. "Bu belirlendikten sonra, durumunuzu bilen bir doktor, neyin en iyi olduğuna karar vermenize yardımcı olabilir."