Bu Adam Bir Maya Enfeksiyonundan Sonra Kalbinde Öldü

Uyarı: Bunu okumadan önce öğle yemeğinizi bırakın. Muhtemelen bir maya enfeksiyonunun kalp kapakçığını tıkayan görüntüsünü hiç görmediniz ve bu bir görüntüdür.

Bugünkü New England Tıp Dergisi 'nde yeni detaylandırılan Kalbinizin olması gerektiği gibi kan pompalayamayacak kadar zayıf olması durumu olan konjestif kalp yetmezliği öyküsü olan 76 yaşında erkek. Hasta, giderek kötüleşen nefes darlığı bildirerek acil servise gitti.

NEJM vaka raporundaki ayrıntılar, dokuz ay önce, İsviçre Bern'deki Üniversite Hastanesinden doktorlar olarak, adam ameliyat geçirmişti. Mevcut kapağa bir protez kapak yerleştirerek hasarlı bir kalp kapağını tamir etmeyi amaçlayan, transkateter aort kapak replasmanı adı verilen prosedür.

Doktorlar adamı muayene ettiklerinde, aynı zamanda ateşinin de arttığını gördüler. 102.2 derece Fahrenheit ve bir kalp muayenesi, kalp kasıldığında çıkan sesler olan sistolik bir kalp üfürümünü ortaya çıkardı. Bu sesler birden altıya kadar derecelendirilir - altı en yüksek ses olmak üzere. Onunki beş yaşındaydı.

Göğüs röntgeni çekildikten sonra doktorlar, akciğerlerde aşırı sıvı olduğu için hastanın akciğer ödemi olduğundan şüphelendiler. Ancak laboratuvar sonuçlarını kan çalışmasından geri aldıklarında, yüksek bir beyaz kan hücresi sayısına (yani vücutta dolaşan birçok hastalıkla savaşan hücre olduğu anlamına gelir) ve yüksek düzeyde C-reaktif proteine ​​sahip olduğunu gördüler. iltihap belirteci. Vaka çalışması yazarları, kan testleri sorunu ortaya çıkardı: Candida parapsilosis adlı bir maya türü.

Ek testler, kapakta "önemli ölçüde tıkanmaya neden olan büyük bir bitki örtüsü" gösterdi. Bu tıkanıklığı aşağıdaki fotoğrafta görebilirsiniz ki bu oldukça dikkat çekicidir.

Protez kapak endokarditi adı verilen hastanın durumu, protez kalp kapağı enfekte olduğunda meydana gelir ve bu, hastaların% 2,3'ünde meydana gelir. yıllık ve ölümcül olabilir. Nefes darlığı pek çok farklı anlama gelebilir - ve bu adamın durumu, protez kapağa sahip olması bakımından benzersizdi - ancak bu vaka, bu semptomun ne kadar ciddi olabileceğini (ve neden bir doktor tarafından kontrol edilmesi gerektiğini) hatırlatıyor. En kısa sürede).

Hasta maya enfeksiyonu için antifungal ilaçlarla tedavi edildi ve kapağın değiştirilmesi için ameliyat edildi. Ne yazık ki mücadeleleri burada bitmedi. Adam ameliyattan sonra yara enfeksiyonu geçirdi ve hastaneden ayrıldıktan dört hafta sonra zatürree ile yeniden hastaneye kaldırıldı. Daha sonra iki ay hastanede kaldıktan sonra öldü.