Bu Adam, Rektum Kanserinden Derisinde Büyük Lezyonlar Geliştirdikten Sonra Öldü

BMJ'nin yeni bir vaka raporuna göre Hindistan'da 35 yaşındaki bir adam, rektum kanseri cildine metastaz yaptıktan sonra öldü.

Hastada müsinöz adenokarsinom adı verilen bir tür rektal kanser vardı. Bu, bir tümörün kısmen mukusta bulunan bir bileşik olan müsin tarafından oluşturulduğu zamandır. Kanseri başlangıçta laparoskopik abdominoperineal rezeksiyon adı verilen bir ameliyatla tedavi edildi. Bu prosedür, sfinkter kaslarına yakın anüs ve rektumdaki kanserleri tedavi etmek için kullanılır ve birden fazla küçük kesiden anüs, rektum ve kalın bağırsağın bir kısmının çıkarılmasını içerir.

İki kemoterapi ilacı Olgu raporuna göre bu hastaya -kapesitabin ve oksaliplatin- ameliyattan sonra önerildi, ancak pahalı olabilecek bu ilaçları almama kararı aldı.

Hasta ameliyattan iki ay sonra doktora geri döndü. üst karın bölgesinde ağrı ve vücudunda lezyonlar. Raporda, bunların "yüz, göğüs, karın ve sırtta dağılmış iyi tanımlanmış, sert, nodüler deri lezyonları" olduğunu açıklıyor.

Doktorlar, hastanın kanser geçmişini ve mevcut semptomlarını gözden geçirdikten sonra, rektumundan derisine yayılan ve kutanöz metastaz adı verilen metastatik kanser. Bir BT taraması, hastanın karaciğerinin sol lobunda iki lezyon ortaya çıkardı ve ayrıca karın duvarında lezyonlar bulundu. Derisindeki lezyonlardan birinin biyopsisi, müsinöz adenokarsinomun cildine metastaz yaptığını doğruladı. Hasta, daha fazla tedavi görmemeyi seçtikten üç ay sonra öldü.

Rapora göre kanserlerin cilde yayılması nadirdir. Olduğunda, genellikle akciğer kanseri hastalarında görülür. Bununla birlikte, vaka raporu yazarları, bunun kolorektal kanser hastalarının% 6'sında olduğunu belirtti. Karın duvarı, kolorektal kanser hastalarında en yaygın kutanöz metastaz bölgesidir.

Rapor, kanserin cilde yayılmasının genellikle damarlar veya lenfatik sistem yoluyla gerçekleştiğini belirtiyor. Yazarlar, "Genellikle primer tümörün cerrahi olarak çıkarılmasından birkaç yıl sonra tespit edilir, ortalama aralık 33 aydır" diye yazıyor.

Doktorların, ciltte görülen tüm yumruları değerlendirmesi gerektiği konusunda uyarıyorlar.

Raporda, "Postoperatif bir adenokarsinom rektum vakasındaki herhangi bir kutanöz nodül, nüksün en erken belirtisi olabileceğinden kapsamlı bir şekilde değerlendirilmelidir" diyor. "Kutanöz metastaz genellikle uzak yayılmanın bir işaretidir ve bu tür hastalar kötü bir prognoza sahiptir."