Bu Annenin 44 Kiloluk Bebek Yumruğu, Birden Fazla Doğum Yapmanın Nasıl Vergilendirildiğini Gösteriyor

Maria Jorstad bu yılın başlarında üçüz beklediğini öğrendiğinde, arkadaşları ve ailesi de takip edebilmek için olağandışı hamileliğini Instagram'da belgelemeye karar verdi. Kopenhag'da yaşayan 36 yaşındaki HuffPost'a bu ayın başlarında e-posta yoluyla "Ama aynı zamanda üçüzler çok nadir bir şey olduğu için insanların bunu ilginç bulacağını düşündüm" dedi.

"Bul onu Jorstad'ın triplets_of_copenhagen hesabı 200.000'den fazla takipçi topladığından ilginç "bir eksiklik oldu. Hamileliğinin 33. haftasında yayınladığı ve her taraftan bebeğinin yumruğunun ne kadar büyük ve ağır büyüdüğünü gösteren bir video 300.000'den fazla görüntüleme ve 2.500 yorum aldı.

Jorstad'ın sosyal medya gönderileri kesinlikle çok şey üretti. çoklu hamile kalmanın sadece bebekler için değil anne için de ne anlama geldiğiyle ilgili konuşmalar. (Üçüzleri bu ayın başlarında 35. haftada doğurduktan sonra bile Jorstad bebekleri ve vücudu hakkında güncellemeler yayınlamaya devam etti.)

Hamileliğin yanı sıra doğum ve iyileşmenin nasıl farklı olduğu hakkında daha fazla bilgi edinmek için kat kat anneler için araştırmaya baktık ve birkaç uzmanla konuştuk. İkizler, üçüzler ve daha fazlası hakkında herkesin bilmesini istedikleri şey burada.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki çoklu doğum sayısı son birkaç on yılda istikrarlı bir şekilde arttı ve 1000'de yaklaşık 20 setten yükseldi. 1980'lerde canlı doğumlar, 2010'larda 1000'de neredeyse 35'e çıktı. Bu, Brown Üniversitesi'nin Obstetrics & amp; Jinekoloji .

2016'da Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinin (CDC) raporlarına göre, ABD'de 131.723 ikiz doğum gerçekleşti - bu oran 1000 canlı doğumda 33,4'tü. İkiden fazla çarpanlar çok daha az yaygındır: Aynı yıl yalnızca 3.755 üçüz doğum, 217 dördüz doğum ve 31 beşiz ve daha yüksek dereceli doğumlar getirdi.

Çoğul doğumlardaki sıçrama genellikle daha fazla kadının kullanmasına bağlanır. hamile kalmak için in vitro fertilizasyon. Ancak, Mt.'de kadın hastalıkları, jinekoloji ve üreme hizmetleri klinik profesörü olan Alan Copperman, MD. Sinai Icahn Tıp Fakültesi, üreme teknolojisindeki gelişmelerin ikizlerin ve üçüzlerin artık prosedürün ortak bir yan ürünü olmadığı anlamına geldiğini söylüyor.

"Yıllarca kadınlara doğurganlık ilaçları verirdik ve onlar da bir demet yumurta ve hangisinin sağlıklı olacağını her zaman bilmiyorduk ”diyor. "Bu duygu, aşırıya kaçmanın, uygulanabilir olmayanı seçmekten daha iyi olduğuydu ve bu nedenle bazen kadınlar iki veya üç veya daha fazla döllenmiş yumurta elde ediyordu."

Bu, Copperman, son birkaç yıldır, diyor. "Şimdi, bir embriyoyu sıralayabileceğimiz bu moleküler tıp çağına girdik ve beş veya 10 yıl önceki IVF ikizleri, üçüzleri ve sekizizleri neredeyse artık tamamen yok oldu."

ne yapar? Yukarıda bahsedilen Brown Üniversitesi çalışmasının yazarlarına göre , kadınların çocuk sahibi olmak için daha uzun süre beklemeleri gibi bir faktör gibi görünüyor. Tıp camiasında, yaşlı kadınların doğal olarak ikizlere sahip olma olasılığının daha yüksek olduğu iyi bilinmektedir, ancak bu çalışma, zaman içinde çoğul doğumlardaki artışla ilgili olduğu için bu fenomene ilk bakan çalışmaydı.

Aslında Araştırmacılar, araştırmalarındaki kadınların 35'e ulaştığında, ikizlere sahip olma olasılıklarının genç annelere göre üç ila dört kat daha fazla olduğunu buldular - üreme teknolojisi kullanmadan yoksun . Ayrıca üçüz sahibi olma olasılıkları dört buçuk kat, dördüz doğurma olasılıkları ise altı buçuk kat daha fazlaydı.

Tek bir hamilelik sırasında tek bir fetüs taşımak bile anne için fiziksel olarak stresli olabilir. -be. Ve çoğul bir hamilelik sırasında, bu stres çoğalabilir. Orlando Health System'da bir kadın doğum uzmanı ve jinekolog olan Christine Greves, "Vücudunuz darbe alıyor ve ne kadar çok bebek taşıyorsanız o kadar zor olabilir" diyor.

"Göbek büyüdükçe daha büyük ve daha büyük, bu önemli miktarda asimetri gösterir, ”diyor Dr. Greves," bu, dengenizi ve normalde yaptığınız gibi yürüme ve kendinizi taşıma becerinizi etkileyebilir. " (Jorstad 35. haftasında yumruğunun 20 kilograma veya yaklaşık 44 pound'a çıktığını bildirdi.) Bir kadının kasları, özellikle sırtındaki, bacaklarındaki ve kalçalarındaki kaslar, birden fazla bebek taşımaktan dolayı zorlanabilir, diye ekliyor. kaslar bunu telafi etmelidir.

Bunun da ötesinde, bu kadar büyük bir bebek yumruğuyla hareket etmek son derece rahatsız edici olabilir. 33. haftada Jorstad Instagram'da "sınırlara ulaştığını" ve planlanan teslimat tarihine kadar "mümkün olduğunca az hareket etmeye" çalıştığını yazdı. "Bebekler büyük bir rahatsızlığa kadar tüm gün ve gece boyunca sertçe tekmeliyor ve hareket ediyorlar" diye yazdı. "Ve karnım çok dolu ve gergin hissediyor; Yatakta dönebilmek için gerçekten ellerimle kaldırmam gerekiyor. "

Dr. Copperman, doğru bakım ve rehberlikle, birden fazla gebe olan kadınların sağlıklı bebekler doğurabileceğini söylüyor. (Jorstad, neyse ki bunun harika bir örneğidir.) Ama aynı zamanda, hem bebekler hem de anne adayı için, çoklu gebeliklerin tekli gebeliklerden daha riskli olduğunu anlamak da önemlidir.

" Dr Copperman, birden fazla hamile olan kadınlar daha çabuk büyüyorlar ve genellikle onları daha fazla gözetimle izleyecek olan yüksek riskli bir uzman tarafından bakılıyor ”diyor. Çoğul annelerin, bebekleri tam olarak gelişmeden erken doğum yapma riski daha yüksektir, bu nedenle doktor erken uyarı işaretlerini kontrol etmek için düzenli servikal uzunluk taraması yapabilir. Aynı zamanda, yatak istirahatine yatırılmaları da yaygındır, bu da doğuma çok erken başlama şansını azaltabilir.

Çoğul gebelikler, annenin şiddetli sabah bulantısı, gebelik gibi komplikasyonlara yakalanma olasılığını da artırır. diyabet ve preeklampsi, hamilelik sırasında veya sonrasında ortaya çıkabilen tehlikeli bir yüksek tansiyon şekli. Doğum sırasındaki kan kaybı, ister sezaryen ister vajinal doğum olsun, daha yüksek olabilir.

Çoğul gebelik sorunsuz geçse bile doğum genellikle 40. haftadan önce planlanır. Uzmanlar, örneğin, ikizleri doğurmanın en iyi zamanının, ölü doğum ve komplikasyon riskini azaltmak için 37. gebelik haftasında (veya bebekler aynı plasentayı paylaşıyorsa 36. haftada) olduğunu söylüyor. Üçüzler ve daha yüksek dereceli katlar genellikle daha erken teslim edilir.

Bu genellikle, çoğulların doğum sırasında daha küçük olma eğiliminde oldukları ve hastanede ekstra bakıma ihtiyaç duyabilecekleri anlamına gelir. Genel olarak sağlıklı hamileliğine rağmen Jorstad'ın üçüzleri için durum buydu: Bebekler bu haftanın başlarında eve gitmeden önce yenidoğan yoğun bakım ünitesinde dokuz gün geçirdiler.

Vajinal doğumlar güvenli olabilir ve çünkü bazı ikiz teslimatlar. ("Her iki kafa da aşağıdaysa ve bebekler işbirliği yapıyorsa ve plasenta doğru pozisyondaysa, vajinal doğum yapmayı seviyoruz," dedi Dr. Greves önceki bir röportajda.) Ancak bir kadın aynı anda ne kadar çok bebek doğurursa, sezaryen yaşama olasılığı o kadar yüksek.

Bununla birlikte, üçüz annelerin vajinal doğum yapması duyulmamış bir şey değil. 1998'de bir İskandinav çalışması İsveç'teki bir hastanede 16 üçüz doğumun sonuçlarını karşılaştırdı - dokuz kadın vajinal yolla ve yedi kadın sezaryenle doğdu. Yazarlar, düzeltilmiş ölüm oranlarına dayanarak sezaryen doğumun "üstün olmadığını" ve belirgin ek komplikasyonların olmadığı üçüz doğumlar için vajinal doğumun "önerilebileceğini" belirlediler.

Fiziksel olarak bir kadın Yeni taşınmış ve birden fazla bebek doğurmuş olanların, hastaneden eve döndükten sonra iyileşmesi daha zor olabilir - sezaryen yaptırmış olsun ya da olmasın. Birden fazla kişiden oluşan bazı anneler, hamileliğin sonlarına doğru yatak istirahatine gitmek veya egzersizi bırakmak zorunda kalıyor. Bu durum, forma girmenin daha uzun sürmesine ve daha ürkütücü hissetmesine neden olabilir.

Ayrıca, bu kadınların vücutları gitti. son birkaç ayda aşırı değişikliklerle. Dr. Greves, "Derileri kesinlikle daha fazla gerilebilir ve vücutlarının önceki haline dönmesi daha uzun sürebilir" diyor. Bir kadının rahminin de, özellikle birden fazla bebek taşıdıktan sonra normale dönmesi zaman alır.

Jorstad, "gerçekten tuhaf görünümlü" ve "bebeklik sonrası karnının birkaç fotoğrafını paylaştı. hala oldukça ağır. " Sarkan dokuyu desteklemek için bir göbek bandı takmak istediğini ve bu da sezaryen yara izinin ağrımasına neden olduğunu belirtti.

Konu emzirmeye gelince, "zor olabilir ama ben bunu yapan anneler var ”diyor Dr. Greves. Susuz kalmamak, iki veya daha fazla bebeğe yetecek kadar süt üretmek için önemlidir, diyor ve "takımı etiketlemeye çalışıyorsanız pompalamak da yardımcı olur." (Eski Sağlık editörü ve ikizlerin annesi Kristin McGee de aynı fikirde; işte iki oğlunu aynı anda nasıl emzirdiğini anlatıyor.)

Emzirmenin de ödüllendirici bir yan etkisi olabilir. kat kat anneler, diye ekliyor Dr. Greves. "Daha fazla bebeğe hamile kaldığınızda daha fazla kilo alırsınız" diyor, "ve emzirmek günde 500 kalori yakmanıza yardımcı olabilir."

Birden fazla bebeğe hamile olduğunuzu öğrenmek oldukça iyi olabilir Dr. Greves, bir şok - ve hem hamileliğiniz sırasında hem de doğum yaptıktan sonra bunalmış hissetmeniz kolay, diyor. "İkiz veya üçüz sahibi olmanın getirdiği sevinci doğrulamak ve bunun gerçekten harika olduğunu kabul etmek önemlidir," diyor. "Ama aynı zamanda bunun hasta ve bebekleri için daha riskli olduğunu ve aynı zamanda daha zor olacağını da kabul edin."

"Bence her şeyden çok bu kadınların duygusal desteğe ve etrafı sarılmaya ihtiyacı var. sevdikleri insanlar ”diye ekliyor. "Ve özellikle doğum yaptıktan sonra daha fazlasına ihtiyaçları var ve bakmaları gereken iki veya üç veya daha fazla bebekleri var."