Bu Popüler Doğurganlık Testi Toplam Zaman Kaybı Olabilir — İşte Nedeni

Bir kadın hamile kalmakta sorun yaşadığında, doğurganlık doktoru yumurtalıklarında kalan yumurtaların kalitesi ve miktarının bir ölçüsü olan "yumurtalık rezervini" belirlemek için bir test önerebilir. Doktorlar bazen bu testleri yaşlarından veya başka faktörlerden dolayı gebe kalma yeteneklerini merak eden kadınlara (deniyor olsun ya da olmasın) önerirler.

33 yaşındaki Khloe Kardashian, yumurtalık rezervine sahipti bile. Keeping Up With the Kardashians 'ın yakın tarihli bir bölümünde, kız kardeşi Kim için vekil olmayı düşündüğü için test edildi.

Ancak şaşırtıcı yeni bir çalışma şunu gösteriyor: Azalmış yumurtalık rezervi aslında kısırlığın iyi bir göstergesi olmayabilir. Yazarlar, bu hafta JAMA 'da yayınlanan araştırmalarının, bazı kadınları üreme sağlığı hakkında karar verirken bu tür testlere çok fazla güvenmekten caydırması gerektiğini söylüyorlar.

Genel olarak yumurtalık rezerv testi inhibin B, anti-müllerian hormon (AMH) ve folikül uyarıcı hormon (FSH) hormonlarının seviyelerini belirlemek için bir kan ve / veya idrar analizinden oluşur. Bu ilk iki hormon, genellikle bir kadının yumurta sayısı ve kalitesi düştükçe azalırken, üçüncüsü artma eğilimindeyken.

Baş yazar Anne Z. Steiner, MD, Kuzey Carolina Üniversitesi'nde kadın hastalıkları ve doğum profesörü , bazı kanıtların, normal yumurtalık rezervine sahip kadınların, rezervi azalmış olanlara kıyasla in vitro fertilizasyon gibi doğurganlık tedavilerine yanıt verme olasılığının daha yüksek olduğunu gösterdiğini söylüyor. Ancak bu önlemin bir kadının doğal yollarla hamile kalma yeteneğinde bir rol oynayıp oynamadığını belirlemek için herhangi bir çalışma yapılmadı.

Bu nedenle, Dr. Steiner ve meslektaşları yaşları 30 ile 44 arasında değişen 750 kadını işe aldı üç ay veya daha kısa süredir hamile kalmaya çalışıyor. Kadınların tamamı kan ve idrar örnekleri verdi ve sonraki altı ila 12 ay boyunca takip edildi.

Bu süre zarfında kadınların 487'si doğal yollarla hamile kaldı. Araştırmacılar, sonuçları etkileyebilecek diğer faktörleri (yaş, vücut kitle indeksi ve son kontrasepsiyon kullanımı dahil) ayarladıktan sonra, kadınların AMH, FSH ve inhibin B düzeylerinin hepsinin kimin hamile kaldığı ve kimin hamile kaldığı üzerinde önemli bir etkisi olmadığını buldular. değil.

Araştırmacılar şaşırdı. Dr. Steiner, "Bu testler, pratisyen hekimlerin ofislerinde ve daha yaygın kullanımlarda işe yaradı ve doğurganlıkları hakkında daha fazla bilgi isteyen kadınlar için iyi bir test olduklarını bulmayı gerçekten umuyorduk" diyor. "Nihayetinde bulduğumuz bu değil."

Dr. Steiner, çalışma sonuçlarının, üç ay veya daha kısa bir süredir bebek yapmaya çalışan 30'lu ve 40'lı yaşlarındaki kadınlar için yumurtalık rezerv testlerinin kullanılmasını desteklemediğini söylüyor.

Buna eşlik eden bir başyazı, Nanette Santoro, MD, Colorado Üniversitesi'nde kadın hastalıkları ve doğum profesörü, araştırmanın büyüklüğünün, toplum temelli örnekleminin ve sağlam ölçüm yöntemlerinin "bulguların güvenilirliğini desteklediğini" belirtiyor.

Ancak Santoro da dikkat çekiyor. Çalışmanın yalnızca doğurganlık sorunu yaşamamış çiftleri kapsadığını ve pozitif gebelik testinin ötesinde gebelik sonuçlarının mevcut olmadığını ortaya çıkardı. Öyleyse yumurtalık rezervi düşük olan kadınların daha fazla düşük mü yoksa başka komplikasyonlar mı yaşadığı bilinmiyor.

Dr. Santoro, çalışmanın bulgularının “klinisyenleri yumurtalık rezervinin gerçek anlamı hakkında daha dikkatli düşünmeye zorladığını” yazıyor. Yalnızca birkaç aydır gebe kalmaya çalışan kadınların, daha uzun süredir mücadele edenlerle aynı şekilde değerlendirilmemesi gerektiği sonucuna varıyor.

"Bunu yapmak yalnızca potansiyel olarak yanıltıcı ve anksiyete üreten sonuçlar ”diye yazıyor," ama aynı zamanda değeri olmayan maliyetli doğurganlık koruma tedavilerine de yol açabilir. "

Dr. Steiner, kısırlık öyküsü olmayan kadınların bu testlere çok fazla stok koymaması gerektiğini kabul ediyor. "Şahsen bunu caydırırdım" diyor. Testleri rezervlerinin azaldığını ortaya çıkaran kadınlar, yumurtalarını gereksiz yere dondurmak için acele edebilir, diyor.

"Aynı zamanda, yumurtalarını dondurmayı düşünen 35 veya 36 yaşındaki bir kadın görürse, yanlış bir şekilde rahatlatılabilir. normal bir değere sahip olduğunu ve 'Bir kaç yıl bekleyebilirim' diye düşündüğünü ”söylüyor. "35'ten 38'e geçiş, bir kadının doğurganlığında büyük bir fark yaratıyor, bu yüzden benim en büyük endişem bu."