Bu Tip Göz Ameliyatı Görmeyi Aslında Daha Kötü Yapabilir

LASIK olmadan önce, 1980'lerde ve 1990'larda miyopluğu düzeltmek için sıklıkla yapılan bir tür göz ameliyatı olan radyal keratotomi vardı. O zamanlar doktorlar, prosedürün uzun vadeli etkilerinin ne olabileceğini bilmiyor olsalar da, insanların hemen daha iyi görmelerine yardımcı olabileceğini biliyorlardı.

Şimdi, göz uzmanları radyal keratotominin olmadığını biliyor '' uzun vadede görme problemlerini gerçekten çözer; aslında birçok insan için bu onları daha da kötüleştirdi. New England Journal of Medicine 'in bu haftaki sayısında, doktorlar böyle bir göz ameliyatı vakasını anlatıyorlar - korneanın kesilmesinin (evet, kelimenin tam anlamıyla) nasıl yapabileceğini gösteren yakın bir fotoğrafla birlikte kalıcı etkilere sahiptir.

NEJM 'nin Klinik Tıpta Görüntüler serisinin bir parçası olarak yayınlanan yeni rapor, görüşü kötüleşen 41 yaşındaki bir oftalmoloji hastasına odaklanıyor son 20 yıldır. Daha önce kendisine gözlük reçetesi verilmişti, ancak görmesi o zamandan beri "hipermetropik bir kayma" geçirmişti, bu da yakın görüşünün kötüleştiği anlamına geliyor.

Kapsamlı bir inceleme, kadının 16 belirgin kesiği olduğunu ortaya çıkardı. korneasında: dış kenarlardan merkeze doğru yaklaşık üçte bir oranında uzanan ince dilimler. Doktorlar sorduğunda, 23 yıl önce miyopiyi (uzağı görememe) düzeltmek için radyal keratotomi yaptırdığını doğruladı.

Hasta, işlem sırasında acil bir problem yaşamadığını bildirdi. Yazarlar raporlarında "Ancak, prosedür bir takım komplikasyonlarla ilişkilidir" diye yazdı. "Üst üste binen veya aşırı merkezi kesikler görme keskinliğinin azalmasına neden olabilir ve korneal yara izi parlama ve halelerle ilişkilidir."

Bu prosedürü geçiren kişiler de ileri görüşlülük riski altındadır, yani çıkarmakta güçlük çekerler. Yazarlar, kendilerine yakın ayrıntılar - bunun zamanla kötüleştiğini de eklediler. Bazen, kesiler korneayı zayıflattığı için, göz küresi bir tür travma tarafından rahatsız edilirse yırtılabilir.

Lazer teknolojisi ve LASIK gibi günümüzün modern prosedürleri radyal keratotomiyi geçersiz kılmıştır, ancak prosedür " American Academy of Ophthalmology'ye göre, refraktif cerrahi tarihinde önemli bir rol oynamaktadır. (LASIK'te, merkezi korneadan doku lazer kullanılarak çıkarılırken, radyal keratotomi elmas bıçaklı bir bıçakla kenarların etrafındaki kesileri içerir.)

1994'te yayınlanan 400'den fazla radyal keratotomi hastası üzerinde bir çalışma prosedürü uyguladıktan 10 yıl sonra, insanların% 85'inin 20/40 veya daha iyi görüşe sahip olduğunu buldu. Daha da etkileyici olanı,% 53'ü 20/20 veya daha iyi görüşe sahipti ve yalnızca% 30'u uzaktan izleme için gözlük veya kontakt lens takıyordu.

Ancak çalışma ayrıca bazı kişilerin korneada yara izi geliştirdiğini de buldu. Ameliyatın sonucu olarak bulanık görme ve diğer göz komplikasyonları. Bazıları da aylar veya yıllar sonra bakteriyel enfeksiyonlar geliştirdi.

Prosedür, insanların uzaktaki olayları görme biçimini iyileştirmiş gibi görünse de, doktorlar ayrıca yakın görüşün radyalin% 43'ünde giderek kötüleştiğini keşfetti. keratotomi ile ameliyat edilen gözler. Bir hastanın kesikleri korneanın merkezine ne kadar uzarsa, bu görüş değişikliğini yaşama olasılıkları da o kadar yüksek oluyordu.

"Bu bulgu, RK'si olan bazı kişilerin daha erken yaşta gözlüğe ihtiyaç duyabileceğini gösteriyor. Ulusal Göz Enstitüsü'nden yapılan bir basın açıklamasına göre, yakın görüş zayıflığı, 40 yaşından sonra ameliyat olmamasını seçtiklerinden daha sık görülen bir sorundur.

Ama gözü olan hastaya geri dönelim. Kadına gözlük için yeni bir reçete verildi ve doktorları, potansiyel travmaya karşı korunmak için koruyucu gözlük takmanın önemi konusunda ona tavsiyelerde bulundu. Altı ay sonraki bir muayenede, vizyonunun daha da kötüye gitmediğini görmekten memnundular.

Peki bu rapor geri kalanımız için ne ifade ediyor? Birincisi, aynı prosedürü uygulayan ve vizyonlarının son yıllarda düştüğünü fark eden herkes için bir uyarı olabilir. Bu vaka raporundaki hasta gibi, okuma ve diğer yakın çekim aktiviteleri için güncellenmiş bir reçeteye ihtiyacınız olabilir.

Ancak bu, bir şey görünmediğinde bir göz doktoruna gitmenin önemi hakkında bir hatırlatma da olabilir. oldukça doğru. Sonuçta, 20 milyondan fazla Amerikalının bir tür görme sorunu var ve uzmanlar, tüm görme kaybı ve körlüğün neredeyse yarısının erken teşhis ve tedavi ile önlenebileceğini tahmin ediyor.