Bu Kadın Doktorlar 10 Yıl Sonra Karnında Bulana Kadar RİA'nın Düştüğünü Düşündü

Melinda Nichols 2007'de en küçük oğlunu doğurduktan kısa bir süre sonra, gelecekteki gebelikleri önlemek için bir rahim içi araç (RİA) almaya karar verdi. Ancak Nichols, cihazı implante ettikten sadece birkaç hafta sonra kontrol için doktora döndüğünde, Ohio'daki anneye RİA'nın hiçbir yerde bulunamayacağı söylendi.

Nichols'un doktorları ona cihazın orada olması gerektiğini söylediler. New York Post 'taki bir makaleye göre, onun bilgisi dışında vücudundan atıldı. Öyleyse, on yıldan fazla bir süre sonra, küçük T şeklindeki cihazın, orta bölümünün tamamen alakasız bir röntgeninde - tamamen üst karnında - yeniden ortaya çıkması onu şaşırttı.

"Bu benim içimdeydi. Nichols, şu anda 50.000'den fazla kez paylaşılan bir Facebook gönderisinde, 11 yıl, ”diye yazdı. "Doktorlar bana onun düştüğünü söylediler." Gönderi, RİA'nın ana hatları kırmızı daire içine alınmış bir röntgen fotoğrafını içeriyor. Alttaki sarı daire, RİA'nın nerede olması gerektiğini gösterir.

Nichols, Post 'a RİA'nın, vücudunda gergin bir kas nedeniyle tedavi görürken bir röntgende tespit edildiğini söyledi. onun arkası. (Bir doktor Nichols'a, gazeteye göre RİA'sı "tuhaf bir noktada" olduğu için ob-gyn'i aramaya ihtiyacı olduğunu söyledi.) O sırada bir röntgen çektirmemiş olsaydı, "ne kadar süreceğini bilemezsin vücudunun içinde RİA eksik olarak devam ediyor ”diyor.

Bu kesinlikle rahatsız edici. Ancak kendi RİA'nız hakkında endişelenmeye başlamadan veya hiç bir zaman bir tane alma fikrinden vazgeçmeden önce, bu tür şeylerin son derece nadir olduğunu bilmek önemlidir. Sağlık, daha fazla bilgi edinmek için Florida'daki Orlando Sağlık Sisteminde bir kadın doğum uzmanı olan Christine Greves ile konuştu. Dr. Greves Nichols'u tedavi etmedi, ancak çok sayıda RİA hastası görüyor - birkaçı yerinden çıkmış veya göçmüş olanlar da dahil. İşte herkesin bilmesini istediği şey.

RİA'ların başarısızlık oranı çok düşük. CDC'ye göre, her 1000 kadın için ortalama olarak sadece yaklaşık dört kadın RİA'larının olduğu yerde kalmaması ve olması gerektiği gibi çalışmaması sorunu yaşayacak.

Çok nadiren bir RİA olabilir. rahim duvarını delmek ve rahimden çıkıp karın boşluğuna doğru yol almak - ilk kez 1930'larda tanımlanan ve yaklaşık 1000'de bir insidans oranına sahip bir fenomen. Bu senaryo aynı zamanda "dolaşan RİA" veya "ektopik RİA" olarak da adlandırılmıştır.

Başlangıçta rahim kasılmalarının vücudun diğer bölgelerine taşınmasından rahim kasılmalarının sorumlu olduğu düşünülüyordu. Ancak, Open Access Journal of Contraception 'da 2017 tarihli bir incelemeye göre, artık RİA'ların "yerleştirme sırasında rahim duvarına veya içinden geçmeye zorlanmasının" bazen deneyimsiz doktorlar.

RİA'lar ayrıca yerinden çıkıp vücuttan dışarı çıkabilirler - sınır dışı etme olarak da bilinir. Bu da nadirdir, ancak büyük olasılıkla bir kadının regl döneminde meydana gelir. Bu olursa, kadınlar tamponlarını çıkardıklarında veya pedlerini değiştirdiklerinde RİA'larını bulabilirler. Kadın farkına bile varmadan tuvalete atılabilir.

RİA kısmen çıkarsa, rahim ağzına veya vajinal kanala takılabilir ve bu da ağrıya, rahatsızlığa veya ağır kanamaya neden olabilir. . Cihazı tekrar yerine koymaya çalışmak yerine, hemen doktorunuzu arayın.

Bir RİA yerleştirildikten sonra, bir kadın "dizi kontrolü" için ertesi ay doktorunu görmeli, diyor Dr. Greves. Doktoru, rahim içinde hala doğru yerde olmasını sağlamak için RİA'nın altından sarkan iki ipi hissedecektir. (Kadınlar her ay bu dizeleri hissederek kendilerini kontrol edebilirler, ancak onları her zaman bulamayabilirler.)

"Bir kadın geri gelirse ve bu ipleri hissedemezsek, ultrason, ”diye açıklıyor Dr. Greves. "Ve hala bir ultrasonda görmezsek ve hasta düştüğünü hatırlamazsa, bir röntgen genellikle onu karın boşluğuna doğru yol almışsa bulabilir." Nichols'a gelince, doktorlarının neden RİA'yı 2007'de röntgende görmedikleri açık değil ve Post 'a ne olduğunu sormak için o ofise asla geri dönmediğini söyledi. .

Dr. Greves, karın boşluğuna göç eden bir RİA'nın fark edilmeden veya herhangi bir zarar vermeden yıllarca orada kalmasının mümkün olduğunu söylüyor. (Bilimsel literatürdeki bir vakada, bir kadının kayıp RİA'sı 43 yıldır bulunamadı!) "Ama diğer zamanlarda, bağırsakta dolaşıyorsa veya hayati bir organa yakınsa, örneğin, bu bir endişe olabilir,"

Yer dışı bir RİA'nın çevresinde yara dokusunun oluşmasına veya enfeksiyonu tetiklemesine neden olması da mümkündür. Greves, kimyasalların vücuda amaçlanandan daha uzun süre salınmaya devam edebileceğini söylüyor - bu cihazlar tarafından salınan hormonların seviyesi her yıl düşse de, bu çok büyük bir endişe kaynağı olmayabilir. (Bu nedenle, örneğin Mirena RİA'nın beş yıl sonra değiştirilmesi gerekir.)

Bu arada Nichols gayet iyi: Geride kalan RİA'sını bulmak ve çıkarmak için doktorlara rehberlik etmek için küçük bir kesi ve küçük bir kamera içeren laparoskopik ameliyat geçirdi. Son on yılda ara sıra garip mide ağrıları yaşadığını (RİA ile ilişkili olabilir veya olmayabilir), ancak başka türlü bir şeyin ters gittiğine dair hiçbir belirti olmadığını söylüyor.

RİA göçünün olduğunu bilmesine rağmen (çok zayıf) bir ihtimal, Dr. Greves hala bu doğum kontrol yönteminin büyük bir savunucusu. "Tıpta her şey, alternatiflere karşı riske karşı risktir ve insanların RİA'ların faydalarının çoğu kadın için riskleri çok aştığını bilmesi önemlidir" diyor.

RİA'lar hamileliği önlemede oldukça etkilidir ve bunun tersine doğum kontrol hapları kullanıyorsanız, her gün bir hap almayı veya her ay eczaneden reçetenizi almanız gerektiğini hatırlamanız gerekmez. RİA'lar, daha az kramp ve daha hafif dönemler gibi başka avantajlarla da gelebilir.

Ayrıca Dr. Greves, RİA kullanımının son yıllarda arttığını, bu da doktorların yerleştirme konusunda daha deneyimli hale geldiği anlamına geldiğini söylüyor. kullanımlarına aşina. "Komplikasyonlarla başa çıkmak ve kadınların iyi bir deneyim yaşamasını ve onlar için en iyi seçimi yapmasını sağlamak için daha fazla stratejimiz var" diyor.