Üç Yeni Kilo Verme İlacı: Çalışacaklar mı?

İşte iyi haber: Ufukta fazla kilolu ve obez kişilerin kilo vermesine yardımcı olabilecek üç yeni zayıflama ilacı var. İlaçlardan biri olan Qnexa'yı tartışmak üzere Perşembe günü bir Gıda ve İlaç Dairesi (FDA) paneli toplanıyor ve panelin önümüzdeki aylarda lorcaserin ve Contrave adlı iki ilacı daha ele alması planlanıyor.

potansiyel problem? Reçeteyle verilen kilo verme ilaçlarının sivilceli bir geçmişi vardır. Bazılarının nispeten mütevazı bir etkiye sahip olduğu, diğerlerinin ise düpedüz tehlikeli olduğu kanıtlandı.

Yeni ilaçların mevcut zayıflama ilaçlarından daha etkili olup olmadığı belli değil, ancak her üçü de bunun için tasarlanmış yeni mekanizmalar kullanıyor. Geçmişte kilo verme haplarını geri alan ciddi yan etkilerden kaçının. Yine de potansiyel riskler taşıyorlar - özellikle de çoğu insanın uzun vadede alması muhtemel olduğundan.

İlgili bağlantılar:

"Güvenlik çok önemlidir," diyor Donna Ryan La Baton Rouge'daki Pennington Biyomedikal Araştırma Merkezinde klinik araştırma yönetici direktör yardımcısı. 'Bu ilaçlar yıllarca alınmalıdır.' (Dr. Ryan, Ocak 2008'den önce Qnexa ve lorcaserin üreticilerine danışmanlık yaptı.)

Yeni zayıflama ilaçları, mayo içinde daha iyi görünmek isteyen tombul insanlar için tasarlanmamıştır. . Yalnızca obez kişiler (vücut kitle indeksi en az 30 olanlar) ve şeker hastalığı ve yüksek tansiyon gibi ilgili sağlık sorunları olan fazla kilolu kişiler tarafından alınmaları amaçlanmıştır.

Qnexa, günde bir kez alınırsa, kilo kaybını teşvik etmek için bir-iki yumruk kullanır. Düşük dozlarda topiramat, nöbetleri ve migrenleri tedavi etmek için kullanılan jenerik bir ilaç (Topamax olarak da satılır) ve FDA tarafından kısa süreli kilo kaybı için onaylanmış hafif bir uyarıcı olan fentermini birleştirir. Phentermine, hap alındıktan hemen sonra iştahı bastırır ve günün ilerleyen saatlerinde devreye giren topiramat, tokluk hissi yaratır.

Klinik deneylerde, alanların yaklaşık% 60 ila% 70'i Qnexa, plasebo alanların yaklaşık% 15 ila% 20'si ile karşılaştırıldığında, vücut ağırlığının% 5 veya daha fazlasını kaybetti (kilo verme ilaç çalışmalarında kullanılan standart bir ölçü). Yüksek dozlarda Qnexa alan kişiler, ortalama olarak vücut ağırlıklarının% 10'undan fazlasını kaybetti.

FDA danışma paneli muhtemelen ilacın potansiyel yan etkilerine odaklanıyor. Phentermine, bazı kullanıcılarda ölümcül kalp kapakçığı sorunlarının bildirilmesinden sonra 1997 yılında piyasadan çekilen kötü şöhretli zayıflama ilacı Fen-Phen'in yarısıdır. Ancak Qnexa, Fen-Phen'den daha düşük dozlarda fentermin içerir ve Qnexa'nın bir FDA incelemesi, ilacın 'fen' kısmı olan fenfluraminin kalp kapakçığı sorunlarından sorumlu olduğuna inandığını belirtti. FDA incelemesine göre p> Qnexa, klinik çalışmalarda küçük bir kalp çarpıntısı riski ve artmış kalp atış hızının yanı sıra plaseboya kıyasla küçük ama artmış psikiyatrik ve bilişsel yan etki riskiyle bağlantılıydı.

Geçmişte güvenlik endişeleri zayıflama ilaçlarının peşine düşmüştü. İki ilaç, Pondimin ve Redux, Fen-Phen ile aynı nedenle (her ikisi de fenfluramin içeriyordu) 1997'de piyasadan çekildi ve 2007'de, ABD'de henüz onaylanmamış olan rimonabant adlı bir ilaç geri çekildi. FDA, psikiyatrik yan etkiler raporları nedeniyle Avrupa'daki raflardan çekildi.

Bu yılın başlarında FDA, Meridia üreticisinden ilacın kalp krizi riskini artırabileceği sonucuna vardıktan sonra etiketini revize etmesini istedi. ve kalp hastalığı öyküsü olan kişilerde felç. Ve Mayıs ayında, ajans, Alli ve Xenical adlı iki ilaçla ilişkili nadir ancak potansiyel olarak ölümcül karaciğer hasarı hakkında bir uyarı yayınladı. (Alli, Xenical'in reçetesiz satılan bir sürümüdür.)

Yeni zayıflama ilaçları, farklı bir yaklaşımla önceki ilaçları batıran güvenlik endişelerini gidermeye çalışıyor.

FDA incelemesi için planlanan ikinci ilaç olan Lorcaserin, Pondimin ve Redux'un yaptığı gibi beyindeki serotonin reseptörlerini uyararak çalışır. Ancak bu ilaçlardan farklı olarak, kalp kapakçığı sorunlarından kaçınırken kilo verme avantajını sürdürdüğü görülen belirli bir reseptör türünü hedefliyor.

Bu hafta New England Journal of Medicine'de yayınlanan bir çalışmada Lorcaserin kullanan kişilerin yaklaşık% 50'si, bir yıl boyunca kullandıktan sonra vücut ağırlığının en az% 5'ini kaybetti, buna kıyasla plasebo kullananların yaklaşık% 20'si. Araştırmacılar, iki yıllık bir süre boyunca, ilacın kalp kapakçığı sorunlarının oranında bir artışa neden olmadığını bildirdi.

Üçüncü ilaç olan Contrave, FDA tarafından halihazırda onaylanmış iki ilacı bir araya getiriyor. bağımlılıkla mücadele: naltrekson ve bupropion. Dr. Ryan, “Bupropion, sigarayı bırakma ve depresyon için kullanılıyor ve beyindeki gıda alımını azaltan ve kilo kaybına neden olan kimyasalları uyarıyor” diye açıklıyor. "Naltrekson bağımlılık için kullanılıyor ve muhtemelen yiyecek arzusunu ve son derece lezzetli yiyeceklere bağımlılığı azaltacaktır."

Bu yeni ilaçlar güvenli olsalar bile, tüm doktorlar tarafından hoş karşılanmayacaklar. Pittsburgh Çocuk Hastanesi Kilo Yönetimi ve Sağlık Merkezi klinik direktörü Goutham Rao, hastaların ve doktorların kilo verme haplarına değil sağlıklı yaşama odaklanmaları gerektiğini söylüyor.

"Yeni beklentiler İlaçlar hastalar, sağlık uzmanları ve politika yapıcılar arasında sorunu çözecek bir 'sihirli hapın hemen köşede olduğu şeklindeki yanlış düşünceye yol açıyor, "diyor Dr. Rao. "Bunun toplumumuzu daha gerçekçi ve rasyonel alternatiflerden uzaklaştırdığını düşünüyorum. Örneğin, sağlıksız gıdaların çocuklarla reklamını sınırlamak için tüketicileri gıdaların kalori içeriği hakkında daha iyi eğitmeye yönelik politikalar."

Dr. Rao, diyet ve egzersizle kilo vermek için çok çalışan ancak cesareti kırılan hastalara "biraz destek" vermek için ara sıra ilaçlar (bupropion ve topiramat dahil) reçete eder. Ancak altı aydan fazla bir süre bu ilaçlardan hiçbirini hasta tutmayacağını söylüyor.

Qnexa gibi reçeteli zayıflama ilaçları alan çoğu insan, bundan çok daha uzun süre kullanmasını bekleyebilir. Bir ilaçtan kilo vermenin faydasını gören insanlar, ilacı almayı bırakırlarsa kilolarını geri kazanacaklar, bu yüzden muhtemelen ilacı süresiz olarak kullanacak, Dr.Marc Cornier, Üniversitesi'nde endokrinoloji yardımcı doçenti. Colorado Denver.

Kilo verme ilaçları sadece diyet ve egzersize ek olarak uygun - yerine geçmiyor, diyor Dr. Ryan. “Hastalar motive olmuşsa ve yaşam tarzı değişikliğini destekleyecek araçlara sahipse, onlar iyi bir adaydır” dedi. "Genellikle hastaların önce yaşam tarzı değişikliğini denemesini savunuyoruz, ancak çoğu obez hasta yaşam tarzı değişikliği için birden fazla girişimde bulundu."