Ambien'den bıktınız mı? Yakın Geleceğin Uyku İlaçlarıyla Tanışın

2009'da yeni uyku ilaçları eczane raflarına ulaşabilir. (ISTOCKPHOTO)

Uyumaya yardımcı olmak için ilaç kullandıysanız, muhtemelen şu iki kamptan birindesiniz: Ya işe yaradı ya da çok ihtiyaç duyulan rahatlamayı sağladı - ya da bu bir para israfıydı, çok sayıda yan etkiye neden oldu ve daha iyi seçeneklerin neler olduğunu merak etmenize neden oldu. Uykusuzluktan huzursuz bacak sendromuna kadar her şeyi tedavi etmek için pek çok uyku ilacı mevcut olsa da, ilaç endüstrisinin daha yeni, daha etkili ve daha karlı ilaçlar aramasına engel olmadılar.

Yeni reçeteli uyku yok. ilaçlar 2008 yılında piyasaya çıktı, ancak çeşitli alanlarda araştırmalar sürüyor. Amerikan Uyku Tıbbı Akademisi sözcüsü ve Evanston, Illinois'deki Northshore Uyku Tıbbı'nın başkanı ve tıbbi direktörü Lisa Shives, "Bu yeni ilaçların çoğu beni heyecanlandırıyor" diyor. "Beyin, uyku-uyanıklık döngüsüne dahil olan yaklaşık 17 farklı nörotransmiterin bulunduğu karmaşık bir sistemdir ve hepsini tam olarak anladığımızda, ilaçlar uyku bozuklukları için daha iyi çözümler sunacaktır."

Burada, Yakında daha kolay dinlenmenize yardımcı olabilecek bazı potansiyel tedaviler ve bu arada ne yapmanız gerektiğine dair öneriler.

Jet lag veya vardiyalı çalışma için
Boru hattında: İki klinik denemeler, tasimelteon adlı yeni bir ilacın uyku düzeni beş saat ileri kaydırılan deneklerin daha hızlı uykuya dalmalarına ve daha uzun süre uyumalarına yardımcı olduğunu buldu. Melatonin analoğu olarak adlandırılan ilaç, beyindeki melatonin reseptörlerini hedef alarak çalışır. Melatonin, vücudun uyku-uyanma düzenini düzenlemeye yardımcı olan doğal olarak oluşan hormondur. Mevcut benzodiazepin-hipnotik uyku ilaçlarının aksine, melatonin analogları bağımlılık veya bağımlılık eğilimi göstermemiştir. Tasimelteon üreticisi, ürünün önümüzdeki birkaç yıl içinde hastaların kullanımına sunulacağını umuyor.

Şimdilik: Jet gecikmesi hastalarının uyumasına yardımcı olmak için özel olarak onaylanmış bir ilaç olmasa da, Dr. Shives, doğuya giden bir uçuştan iki ila dört gün önce 'yeni ayarlanmış yatma saatinizden bir veya iki saat önce' reçetesiz satılan melatonin almanın vücudunuzun geçişine yardımcı olabileceğini açıklıyor. (Doğuya giden uçuşlar genellikle uyku programlarında batıya giden uçuşlara göre daha zordur.) Gideceğiniz yere vardığınızda, istediğiniz yatma saatinde melatonin alırsınız ve sonra eve döndüğünüzde normal yatma saatinizde tekrar alırsınız. yeniden ayarlanmasına yardımcı olmak için. Melatonin hakkında daha fazla bilgi edinin.

Yaşa bağlı uyku sorunları için
Boru hattında: İsrail'de geliştirilen yeni bir ilaç olan Circadin, 55 yaş ve üstü insanların daha fazla almasına yardımcı olabilir. yaşlanmanın bir sonucu olarak beyinlerindeki melatonin seviyeleri düştüğü için uykuya ihtiyaç duyarlar. İlacın, genellikle reçetesiz satılan melatoninlerde olduğu gibi tek bir ani doz yerine zaman içinde yavaşça salgılanmasıyla, insanların ertesi gün uyanıklıklarından ödün vermeden gece boyunca uyumalarına yardımcı olduğu gösterilmiştir. Halihazırda pek çok Avrupa ülkesinde mevcut olan Circadin’in 2009’da bir ara eyalette sunulması bekleniyor.

Şimdilik: Dr. Shives’in önerdiği ilk şey nedeni belirlemek için kapsamlı bir inceleme Uykusuzluk ya da uyku apnesi gibi altta yatan bir sorun. Uykusuzluk için, hastalara bilişsel davranışçı terapiyi ve nispeten düşük halsizlik insidansına ve ertesi gün uyanıklık sorunlarına neden olduğu gösterilen Ambien, Lunesta veya Sonata gibi düşük dozlarda reçeteli nonbenzodiazepinleri denemelerini öneriyor. Tavsiye etmese de, geçmişte insanların sedatif özellikleri için reçetesiz satılan antihistaminikler almalarının yaygın olduğunu belirtiyor. 'Bir antihistamin uykulu olmadığını söylemezse, sizi uykulu yapar,' diye açıklıyor. "Ancak antihistaminikler kullanırken her zaman dikkatli olmalıyız çünkü ters etkileri olabilir ve yaşlı hastaların kendini tamamen uyanık hissetmesine neden olabilirler." Uyku ve yaşlanma hakkında daha fazla bilgi edinin.

Gece boyunca uyuyamayanlar için
Hazırlık aşamasında: ABD Gıda ve İlaç İdaresi onayı Intermezzo için beklemede. Uykusuzluk çekenlerin gece yarısı uyandıklarında tekrar uykuya dalmalarına yardımcı olacak yeni ilaçlar. Yaklaşık iki dakika içinde dilde eriyen pastil, Ambien ve jenerik versiyonunda bulunan aktif bileşen zolpidem'in% 28'ini içerir. Bu daha düşük doz, Intermezzo'nun etkisinin üç veya dört saat içinde geçmesini sağlayarak sabahları uyanmayı kolaylaştırır.

Neden daha güçlü bir hapın yarısını almıyorsunuz? Dr. Shives, "Dozlar 1.75 ve 3.5 miligram olarak geliyor, bu nedenle Ambien'i ikiye bölmekle pek aynı şey değil" diyor.

Şimdilik: Bu ilaçları belirtildiği gibi alıyorsanız ve hala gecenin ortasında uyanıyorsanız, doktorunuzla planınızı değiştirme konusunda konuşun. İlaçları değiştirmeyi, dozajınızı artırmayı, rejiminize daha kısa etkili bir ilaç eklemeyi veya uyandığınızda yarım hap almayı düşünebilirsiniz. (Ancak Ambien CR ve diğer zamanla salınan formüller gibi bazı ilaçlar ikiye bölündüğünde düzgün çalışmayacaktır.) Reçeteli uyku yardımcıları hakkında daha fazla bilgi edinin.

Huzursuz bacak sendromu için
Sırada: Gergin bacakları sakinleştirmek bir gün bir yara bandına vurmak kadar kolay olabilir. Avrupa'da Parkinson hastalığının tedavisi için onaylanan ilaçlı cilt yaması Neupro'nun, Temmuz 2008'de yapılan bir çalışmada HBS semptomlarını hafifletmeye yardımcı olduğu gösterilmiştir. Neupro, dopamin agonisti rotigotini içerir ve orta ila aşırı derecede ağrılar için 24 saat destek sağlamak üzere günde bir kez uygulanacak şekilde tasarlanmıştır. Rotigotin yaması daha önce Amerika Birleşik Devletleri'nde erken evre Parkinson hastalığı semptomlarının tedavisi için mevcut olmasına rağmen, dağıtım sistemindeki sorunlar nedeniyle Nisan 2008'de piyasadan çekildi. Üretici, yamayı ABD pazarına geri getirmek için 2009 yılında FDA ile işlem başlatmayı planlıyor.

Solzira adı verilen bir başka yeni ilaç da HBS tedavisinde umut vadediyor. Önceki dopamin agonisti RLS ilaçlarından farklı olarak, Solzira'nın aktif bileşeni gabapentindir - şu anda epilepsiyi tedavi etmek için onaylanmış bir antikonvülsan ilaç ve ayrıca sıcak basmaları gidermek için genellikle etiket dışı olarak reçete edilir. (Aynı zamanda migren ve kronik ağrıyı tedavi etmek için de yaygın olarak kullanılmaktadır.) Klinik deneyler, 12 hafta içinde HBS semptomlarını hafifletmede güvenlik ve etkinlik göstermiştir ve FDA kısa süre önce Solzira'nın üreticisinden ilaç onayı değerlendirmesi için başvurusunu yeniden düzenlemesini ve yeniden sunmasını istedi. / p>

Şimdilik: Reçeteli dopamin-agonisti Requip, Mayıs 2008'de jenerik ropinirol olarak kullanıma sunuldu ve RLS hastalarına daha ucuz bir tedavi seçeneği sundu. Huzursuz bacak sendromu için onaylanmış diğer önde gelen ilaç olan Mirapex, hala bir marka adı olarak mevcuttur. Uyuşturucusuz tedavi seçenekleri hakkında bilgi edinin.

Sonraki Sayfa: Uykusuzluk için

Uykusuzluk için
Sırada: Daha yüksek dozlarda, ilaç doksepini depresyon ve anksiyeteyi tedavi etmek için kullanılır - ancak 3 ila 6 miligram kadar küçük dozlarda, uykusuzluk çekenlere de yardımcı olduğu gösterilmiştir. İlacın yatıştırıcı yetenekleri, bir klinik araştırmaya katılanların toplam uyku süresini iyileştirdi. Önerilen ticari marka adı olan Silenor'un 28 Şubat 2009'a kadar FDA incelemesini alması bekleniyor.

Şimdilik: 'Bilişsel davranışçı terapinin işe yaradığını gösteren pek çok klinik çalışma var. Dr. Shives, kronik uykusuzluk çeken insanlar için uzun vadede daha iyi. Ancak BDT hekimlerini bulmak zor olabilir, her zaman sigorta kapsamında değildirler ve çalışmaya başlamadan önce en az dört ila sekiz seans sürer. BDT'yi denemek isteyen bu hastalar için bazen kısa süreli ilaç tedavisine de ihtiyaç duyarlar. '

Uyku apnesi için
(çok yakın olmayan) boru hattında: Kansas City'deki Missouri Üniversitesi'nden araştırmacılar 2008 yılında yapılan bir çalışmada, uyku apnesinin şiddeti vücuttaki omega-3 yağ asitlerinin düzeyleriyle ilişkili olabilir. 350 test deneği arasında, bir tür omega-3 yağ asidi olan dokosaheksaenoik asit (DHA) düşük vücut seviyelerine sahip olanlar daha şiddetli apne vakalarına sahipti. Şiddetli apnenin DHA seviyelerini düşürüp düşürmediği veya daha az DHA'nın apnenin kötüleşmesine yol açıp açmadığı henüz net değil. Daha fazla çalışma kesinlikle gereklidir, ancak bu bağlantı kurulursa, DHA kaynaklı bir ilaç tedavisi bir olasılıktır.

Dr. Shives, beynin nörotransmiterlerini hedef alan ilaç tedavilerinin uyku apnesi olan hastalar için umut vaat edebileceğini umuyor. Dr. Shives, sürekli pozitif hava yolu basıncı cihazına atıfta bulunarak, 'Birkaç yıl önce bana CPAP makinesinden başka bir tedavimiz olup olmadığını sorsaydınız, hayır derdim' diyor. Ama hepsi nörotransmiterlere dayanıyor. Uyku-uyanma döngüsünü kontrol eden aynı kimyasallar, boğazınızdaki hava yolunu açık tutan kasların tonunu ve sertleşmesini de kontrol edebilir, diye açıklıyor. Araştırmacılar, bu nörotransmiterleri boğaz kaslarını sıkılaştırmak için harekete geçirecek bir hap geliştirebilirlerse teoride hava yolu dokuları çökmez ve uyku apnesi azalabilir veya hatta önlenebilir.