Tokofobi, Doğum Yapmanın Gerçek Bir Korkusudur ve Bazı Kadınların Hiç Hamile Kalmasını Engeller

Marisa Kelley Smith 12 yaşındayken, evlatlık kardeşinin doğmasını izledi. “Çok fazla çığlık atan travmatik bir doğumdu ve onu çıkarmak için vakumu kullanmaları gerekiyordu” diyor. Bundan sonra Smith, bebekleri gençken kucaklamaktan kaçındığını hatırlıyor. 20'li yaşlarının başına kadar ciddi bir ilişki yaşamaya direndi. Ve evlendiğinde, şu anda 32 yaşında olan ve Utah, Utah'da yaşayan Smith, bir gün kocası ona ne beklediğini sorana kadar hamile kalmaya çalışmaktan vazgeçti. "Anladım: Doğum yapmaktan korkuyorum! İlk kez bunu sözlü olarak dile getirdim," diyor.

Hamileyseniz, bu doğumla ilgili endişelerin olması doğal. O kadar çok bilinmez var ki, herkes korku hikayeleri duymuş ve anne arkadaşlarının acıyı tarif etme şekli - diyelim ki epidural bir sebepten dolayı icat edildi. Ancak bazı kadınlar, doğum yapma korkusunu felç eden psikolojik bir durum olan tokofobi yaşıyor.

Michigan Üniversitesi'nden 2016'da yapılan bir araştırma, 22 kadınlık bir odak grubunda doğum korkusunu araştırdı. Çalışmadaki kadınlar, doğum sırasında meydana gelen komplikasyonlar, bebeğe bir şey olan ve doğumla ilgili ağrıdan korktuklarını ifade ettiler. Ayrıca klinisyenlerinden ve genel olarak anne bakım sisteminden de korkuyorlardı, buna kendileri için verilen kararlar veya sezaryen doğumları da dahil (bazı kadınların evde doğum yapmayı tercih etmesinin bir nedeni).

Bunlar duygular bir kenara atılacak veya üstesinden geleceğinizi söyleyecek bir şey değildir. Çalışma yazarları, bu korkuları olan kadınların obstetrik komplikasyonlara sahip olma ihtimalinin daha yüksek olduğunu söyledi. Araştırmada kadınların gündeme getirdiği sorunlardan biri, randevuların o kadar aceleye getirilmiş olması ki, korkularını ifade edecek zamanları olmadı - bu yüzden onların çözülme şansı yoktu.

"Genel olarak doktorlar var. Tokofobiyi kolayca tespit edemiyorlar çünkü onu tanımlamak için eğitilmemişler. Neyse ki, bugün anksiyete ve depresyon dahil olmak üzere perinatal akıl sağlığı sorunları konusunda daha büyük bir farkındalık var ”diyor klinik psikolog ve Perinatal Distress için Bilişsel Davranışçı Terapi yazarı Amy Wenzel. Kadınların doğum konusunda gergin olması tamamen normal ve çok yaygın. Sırf sen olduğun için fobin olduğu anlamına gelmez. Araştırmamda ve klinik deneyimime göre, çoğu insan doğum konusunda biraz gergindir, özellikle de daha önce gitmemişlerse, ”diyor.

Bir kadını tipik tedirginliklerden ve gerçek tokofobiden ayıran şey ( Wenzel'in söylediği gibi, unutulmaması gereken önemli bir konu, hamilelik korkusunun işlev görme yeteneğini nasıl etkilediğidir. Bazı kadınlar, içselleştirilmiş bir korku nedeniyle aile planlamasını erteleyebilir. Diğerleri hamile kalmamak için çok çaba sarf edebilir. Hamileyken, bu kadınlar kadın doğum randevularına gitmekten kaçınabilir, bu kendilerinin ve bebeklerinin sağlığını riske atabilir. Ya da uyumayabilirler ya da iş ya da ev yükümlülüklerini yerine getirmekte zorlanabilirler, diyor Wenzel.

Tokofobi, genellikle hamileliği çevreleyen bir tür rahatsız edici deneyimden kaynaklanır. İki tür olduğu düşünülmektedir: Birincil tokofobi, bir doğumun rahatsız edici görüntülerini izlemenin veya başka birinin doğum yaptığına tanık olmanın sonucudur; birincil tokofobisi olan bir kadın asla doğum yapmamıştır. (Birincil tokofobi bazen cinsel saldırı veya anksiyete bozukluklarının bir sonucudur.) İkincil tokofobi, bir kadın travmatik bir doğum deneyiminden geçtikten sonra doğum korkusu geliştirdiğinde ortaya çıkar, ancak uzmanlar giderek artan bir şekilde bu kadınların daha doğru bir şekilde doğum sonrası yaşayabileceğini söylüyor. travmatik stres bozukluğu.

44 yaşındaki Alexia Leachman bunu çok iyi biliyor. Birçok kadın evde yapılan hamilelik testi pozitif çıktıktan sonra sevinirken, “Midemden tekmelenmiş gibi hissettim. Takip eden günler ve haftalar, bir karanlık ve korku bulutuna sarıldım ”diyor. Hamileliğin başlarında, düşük yaptığını keşfetti. Rahatladım. Bunun normal olmadığını biliyordum ”diyor Leachman. Ertesi yıl, o zamanlar 36 yaşındaydı, yine hamileydi.

O zaman tam olarak neden korktuğunu anlamak için birçok dahili çalışma yaptı: acı. Sezaryen geçirebileceğini bilmek rahatlatıcıydı, ancak sonunda ağrıyı azaltmak için kasılmalar boyunca sakin kalmasına yardımcı olacak teknikleri öğrendi.

Leachman, doğumla ilgili yoğun endişesinin daha sonra farkına varana kadar değildi. tokofobi idi. Leachman, mücadelelerini paylaşmak ve ailelerin önlerine çıkan korkunun üstesinden gelmesini isteyen kadınlara yardım etmek umuduyla İngiltere'deki Korkusuz Doğumdan Korkma web sitesini yönetiyor. Bugün, 8 ve 14 yaşlarında iki kızı var.

İster tokofobiniz, ister genel bir doğum korkunuz olduğunu düşünün, bir profesyonelle konuşmanız gerek bir terapist. (Ve konuşma girişimlerinize rağmen doğum doktorunuzun size günün saatini vermediğini düşünüyorsanız, ne kadar ilerlediğinize bağlı olarak aynı muayenehanede bile doktorları değiştirmeyi düşünebilirsiniz.)

Bilişsel davranışçı terapi (veya BDT) uzmanı Wenzel, tokofobi de dahil olmak üzere herhangi bir fobiyi tedavi etmenin korku ve kaygı ile karşı karşıya olduğunu ve kaygı, risk ve tehdidi tolere etmenize ve kabul etmenize yardımcı olacak araçlar geliştirdiğini söylüyor . Wenzel, doğumla ilgili pek çok belirsizlik olduğunu söylüyor. "Gerçekten de olumsuz sonuçlar oluyor. Bu nedenle, terapistler kadınları her şeyin yoluna gireceğine ikna etmeye çalışmamalı, bunun yerine doğumla ilişkili riski kabul edip tolere etmelidir ”diyor.

O zaman, gerçekten kadınları alabilecek maruz kalma var. korku kamburunun üzerinden. Doğum videolarını izlemek, diğer kadınlarla doğum hikayeleri hakkında konuşmak veya doğumun nasıl olmasını beklediğinize dair kendi hikayenizi yazmak, bir terapistin teşvik edebileceği stratejilerden sadece birkaçıdır. Wenzel, "Maruz kalmanın işe yaramasının bir yolu, alışkanlığı veya anksiyeteye duygusal ve fizyolojik uyumu kolaylaştırmaktır" diyor. Yeni öğrenme, birisi kaygıya tahammül edebileceğini anladığında ve bunun olacağını düşündükleri kadar kötü olmayacağını anladığında gelir.

Wenzel, özellikle özel bir hastasının şu düşüncesi yüzünden uykusuz kaldığını hatırlıyor. bacaklarını açıp doğum sırasında cinsel organını doktorlara, hemşirelere ve hatta kocasına maruz bırakmak. Sonunda gitmesine ve onunla birlikte dönmesine izin vermesi gerektiği sonucuna vardı. Wenzel, "Doktorların ve hemşirelerin bu tür şeyleri her gün gördüğünü fark etti ve iyiydi," diyor.

Şimdi çocuk sahibi olmak isteyen Smith için, Facebook'taki bir tokofobi destek grubuna katılmasına yardımcı olan şey , kadın sorunları konusunda uzmanlaşmış bir kadın terapist buluyor ve bir terapistin tavsiyesi ile seçmeli bir sezaryen isteyebileceğini öğreniyor. "Doğum fikri benim için hâlâ ürkütücü ama yapılabilir," dedi. Bununla birlikte, Smith ve kocası yıllardır hamile kalmaya çalışıyorlar. Başarı olmadan - "Endişemin olmasını engelleyip engellemediğini merak ediyorum," diyor - evlat edinme sürecindeler. Ancak korkularını kontrol etse de kesin olan bir şey var: "Bir daha asla doğum için odada olmayacağım."