Dil Bağı: Nedir ve Nasıl Tedavi Edilir?

Nedir
Prevalans
Teşhis
Tedavi
Emzirme
Uzun- terim etkileri
Diğer sözlü bağlar
Çıkarım

Dil bağı, kelimelerinize takılıp düşmek için bir metafordan daha fazlasıdır. Bu, emzirmekten solunum yolunuza, konuşmadan diş sağlığına kadar pek çok şeyi etkileyebilecek gerçek bir ağız sorunudur.

Yine de, dil bağıyla ilgili araştırmalar evrim geçiriyor ve yanlış anlaşılan pek çok şey var. Çocuğunuza dil bağı teşhisi konduysa, sonraki adımları anlamak için bilmeniz gerekenler burada.

Dil bağı nedir?

Dil ve dil gibi sözlü sorunlar Dudak bağları, baskın bir özellik olarak geçen bir gen mutasyonunun bir sonucu olarak rahimde gelişir.

Dil bağı veya ankyloglossia ile doğan bir bebekte, dilin hareketini kısıtlayan aşırı derecede kısa veya kalın bir frenuluma sahip olacaktır. Frenulum, ağzın tabanından dilin altına kadar uzanan küçük bir doku grubudur.

Dil bağları genellikle farklı şekillerde sınıflandırılır. Bazı sağlık hizmeti sağlayıcıları, bir dil bağını Coryllos I – IV sınıflandırma sistemine göre sınıflandırır; örneğin, tip I, tip II, tip III ve tip IV.

Bunu etiketleyen sayısal sınıflandırma sisteminin aksine kanserin şiddet derecesi, bu sayısal sınıflandırmalar mutlaka tanı veya tedaviye rehberlik etmez. Bunun yerine, bağın dile nerede bağlandığını açıklamak için tanımlayıcı amaçlar için kullanılırlar.

Diğer sağlık uzmanları bir dil bağını yalnızca "ön" veya "arka" olarak sınıflandırırken, diğerleri dil işlevini değerlendirmek için Hazelbaker değerlendirme aracını lingual frenulum işlevi (HATLFF) kullanır.

HATLFF, dil işlevini değerlendiren ve yaygın olarak kullanılan tek değerlendirme aracıdır. Emzirme uzmanlarının çoğu, bir bebeğin cerrahi müdahale için aday olup olmadığını belirlemek için HATLFF kullanır (ve daha sonra buna göre bir uzmana başvurun).

Dil bağı ne kadar yaygındır?

Dil bağının kesin yaygınlığı bilinmemekle birlikte, mevcut kanıtlar frenulumu değerlendirmek için kullanılan kriterlere bağlı olarak yüzde 0,1 ila yüzde 10 aralığında yüzde 3 ila yüzde 5 arasında bir oluşum olduğunu göstermektedir. Bazı sağlık hizmeti sağlayıcıları, yüzde 25'e varan yaygınlık oranlarına ilişkin anekdotlara dayalı tahminler verdiler.

Bir kulak burun boğaz uzmanı olan Bobby Ghaheri, yüzde 3 ila 5 arasındaki yaygınlığın yalnızca bariz veya görünür anterior dil bağı.

"Şu anda dil bağı hakkında daha fazla şey duymamızın nedeni, son 10-11 yıldaki araştırmaların, dilin emme işleminden sorumlu kısmının dilin orta kısmı olduğunu göstermesidir. ipucu, ”diyor Ghaheri.

Bu yeni araştırma, dilin arka dil bağıyla sınırlandırılan kısmına atıfta bulunuyor. Ghaheri, kravatın hala dilin önünde olmasına rağmen daha az görünür olduğu için biraz yanlış bir adlandırma olduğunu söylüyor.

Ancak, frenulumun uç kısmının yanı sıra dilin ortasına ne zaman bağlandığını belirlemeyi içeren bu değişiklik, bazı araştırmaların yüzde 10'a kadar çıktığını görmemizin nedenlerinden biri olabilir.

Dil bağını kim teşhis eder?

Çocuğunuzun pediatristi veya birinci basamak doktoru dil bağı teşhis edebilir. Bununla birlikte, RN, MA, IBCLC Andrea Tran, bir emzirme danışmanının emzirme sorunlarını değerlendirirken dil bağı fark eden ilk kişi olabileceğini söylüyor.

Tran, dil bağının daha sık görülen bazı belirti ve semptomlarının arasında annede meme ağrısı ve travmanın yanı sıra mandalı kalma sorunu, emzirirken klik ve zayıf süt transferi gibi bebek sorunları olduğunu söylüyor. , bu da kilo alımı ve süt tedarikiyle ilgili sorunlara yol açabilir.

Bu durumlarda Tran, anne ve bebeği daha ileri değerlendirme için doktorlarına yönlendirir. Doktorları dil bağlarını tanımlama konusunda eğitilmemişse veya bir tanı konusunda endişeleri varsa, Tran, ebeveyne bebeğini bir kulak, burun ve boğaz doktoru (KBB veya kulak burun boğaz uzmanı) veya pediatrik diş hekimi tarafından değerlendirilmesini önerecektir.

Değerlendirmenin amacı, diyor Ghaheri, çevreleyen doku üzerindeki dudak ve dilin frenulasındaki gerginliğin derecesini belirlemektir.

Dil bağının kapsamlı bir değerlendirmesi - özellikle cerrahi müdahalenin yapılıp yapılmayacağını belirlerken - dokuların gerginliğini değerlendirmenin yanı sıra özellikle beslenme sırasında dil fonksiyonunun değerlendirilmesini içermelidir.

Dil bağı nasıl tedavi edilir?

Dil bağı tedavi etme kararı genellikle ciddiyetle sonuçlanır. Bazı bakım sağlayıcılar çok hafif vakalar için bekle ve gör yaklaşımı uygularken, diğerleri lingual frenulumu serbest bırakmak için kullanılan bir prosedür olan frenotomi (frenektomi olarak da adlandırılır) önerir.

Aeroflow Breastpumps tıbbi direktörü Jessica Madden, "Frenotomiler basittir, genellikle gerçekleştirilmesi sadece birkaç dakika sürer ve bir doktorun ofisinde yapılabilir," diyor. En yaygın yan etki hafif miktarda kanamadır.

Frenotomi genellikle oldukça basit bir prosedür olsa da, ebeveynler veya bakıcılar kesilen veya lazerle alınan dokuyu daha sonra en az 3-4 hafta boyunca her gün fiziksel olarak germek zorundadır. Bu, iyileşme sürecinde dokunun çok sıkı büyümesini engeller.

Esneme süreçleri karmaşık değildir, ancak çoğu bebek onlardan hoşlanmaz ve ebeveynler için zor olabilir.

Bu prosedür genellikle ilgili sorunlar yaşayan ebeveynler için bir seçimdir. bebeklerini emzirmeye.

2016'da yapılan bir araştırma, dil veya dudak bağının cerrahi olarak serbest bırakılmasının ve daha spesifik olarak posterior dil bağının anne ve bebek emzirme sonuçlarında iyileşmeler sağladığını buldu. Ek olarak, araştırmacılar, iyileştirmelerin işlemden 1 hafta sonra erken gerçekleştiğini ve birkaç hafta boyunca iyileşmeye devam ettiğini keşfettiler.

Ghaheri, dil bağı tedavisinin ciddiyet, yaş ve semptomlara bağlı olduğunu söylüyor. "Ön bandı kesmenin cerrahi gevşetme teknikleri var - bu en yaygın olanı, ancak çoğu arka dil bağını serbest bırakmadığı için bunun yetersiz olduğunu düşünüyor" diyor.

Ghaheri makasla kesmeyi değil, lazer kullanmayı tercih ediyor, bu da genellikle daha az kanamaya neden oluyor. Ayrıca emzirme danışmanları, konuşma patologları ve meslek terapistleri gibi semptomatik desteğin önemini vurguluyor: "Bu her zaman bir ekip işidir."

Frenotomili bebeklerde emzirme ile ilgili zorlukları tedavi etmek tartışmalı bir konudur. Prosedür nispeten düşük riskli olsa da, bazı insanlar beslenmeye yardımcı olmak için dil bağını çıkarma ihtiyacını sorguluyor.

Prosedürden kaynaklanan komplikasyonlar arasında kanama, enfeksiyon, dilde veya tükürük bezlerinde hasar veya - gerilmeler daha sonra yapılmazsa - sıkı dil bağının yeniden büyümesi yer alabilir.

Nihayetinde, bir dil bağı çözme kararı bir doktor ve hasta arasında veya bu durumda bir doktor ile hastanın ebeveyni arasında olmalıdır. Bu, ebeveynlerin benzersiz durumları için en iyi kararı vermelerine olanak tanıyacak.

Bir çılgınlık tavsiye edilmiyorsa, Madden, dil bağlarını yönetmenin diğer yollarının arasında kraniosakral tedavi, emzirme müdahaleleri, fizik ve mesleki terapi olduğunu söylüyor. oral motor terapi.

Dil bağı emzirmeyi nasıl etkiler?

Dil bağlarının hemşirelik üzerinde etkisi olabilir, üç uzman da diyor. Ghaheri, "Dil bağı ağzı açık bir kapatmayı önler ve mühür yoksa emme de olmaz" diye açıklıyor Ghaheri. Bu gibi durumlarda, bebeğin tutmak için dudaklarını ve diş etlerini kullandığını ve bunun da çeşitli semptomların arttığını söylüyor.

Madden, dil bağlarının emzirirken ağrıya neden olabileceğinin kanıtlandığını söylüyor. Dil bağları, meme ucunu etkili bir şekilde kavramak ve sütü almak için uzatılamaması ve yükselememesi nedeniyle mandallanmayı da engelleyebilir.

"Hem ağrı hem de etkisiz bir mandallama yol açabilir. Madden, süt tedariğinde azalma, aerofaji (çok fazla hava yutma) ve gelişememe veya zayıf kilo alma ”diyor. Bununla birlikte, dil bağlarının bebekler üzerindeki etkilerine dair umutsuzca daha fazla araştırmaya ihtiyacımız olduğuna işaret ediyor.

Tedavi edilmeyen bir dil bağının uzun vadeli etkileri

Bunu biliyoruz dil bağı, kilo alma sorunlarına ve bebeklik döneminde gelişememeye katkıda bulunabilir. Ancak, tedavi edilmemiş bir dil bağıyla ilgili olası sorunlar, bebeğiniz memede beslenmeyi bıraktığında bitmez.

Dil bağı, beslenme sorunları dışında dişlerin tıkanması (yanlış hizalama) ve ortodontik sorunlara da neden olabilir. sağlık. Ancak Ghaheri, kanıtların hala ortaya çıktığını söylüyor.

Stanford Children’s Health'e göre konuşma artikülasyonu ve oral biyomekanik de dil bağı tarafından etkilenebilir. Konuşmayı öğrenme yeteneği bir sorun olmasa da, işlenmemiş bir dil bağı, bir çocuğun kelimeleri telaffuz etme biçiminde sorunlara neden olabilir.

Bazı aileler, zamanla esneyeceği söylendiği için dil bağı tedavi etmemeyi seçerler. Pek çok sağlayıcı bu iddianın arkasında dursa da, frenulumun kendisinin esnemeyen yüksek miktarda kollajen hücresinden oluştuğunu söyleyen yeni bir araştırma grubu var.

Yine de, bazı durumlarda, hiç yoktur. dil bağı bırakmanın uzun vadeli etkileri. Bir çocuk büyüdükçe, ağız işlevleri dilin kısıtlı hareketini telafi edebilir.

Diğer ağız bağları

Dudak ve yanak (yanak) bağları bulabileceğiniz diğer iki oral bağdır. bebeklerde. Dil bağına benzer şekilde, üst dudak bağı veya superior labial frenulum, üst dudağı ön diş etlerine bağlayan yumuşak dokudur.

Tüm yenidoğanlarda bir dereceye kadar üst dudak eki vardır, ancak bunlarla ilgili sorunlar Dudak bağı çok sıkı veya sert olduğu için üst dudaklar hareket edemiyorsa beslenme meydana gelebilir. Tedavi edilmeyen bir dudak bağı, bir çocuğun dişleri çıkmaya başladığında potansiyel olarak diş çürümesine ve diğer diş sorunlarına yol açabilir.

Nadiren de olsa, bazı bebeklerde yanaklardan diş etlerine uzanan anormal bir bağ olan bukkal bağı da olabilir.

Pek çok çalışma, emzirme sorunlarını hafifletmek için ön dil bağlarının tedavisini desteklese de, üst dudak bağları, teşhis ve tedaviyle ilgili daha fazla kanıta dayalı öneriler için hala araştırılmaktadır.

Paket servisi

Dil bağı serbest bırakmak, emzirme sorunlarına yardımcı olabilecek güvenli ve basit bir prosedürdür.

Emzirmeyle ilgili sorunlar yaşıyorsanız veya bebeğinizin dil bağı olduğunu düşünüyorsanız, doktorunuz, ebeniz veya emzirme danışmanınızla iletişime geçin. Bir değerlendirme yapıp sizi tedaviye sevk edebilirler.