Bu Durumu Tedavi Etmek Kullanılan İlaca Bağlı Olarak 200 veya 10.000 Dolara Mal Olabilir

Tıbbi maliyetlerin hastaneden hastaneye ve hatta hastadan hastaya büyük ölçüde değişebileceği bir sır değil. Ancak JAMA İç Hastalıkları 'ndaki yeni bir çalışma, Amerika Birleşik Devletleri'nde sorunun ne kadar kötüye gittiğini vurgulamakta, belirli ve çarpıcı bir örnek ortaya koymaktadır: Hamile bir kadına erken doğum riski çok düşük olabilir. Yeni araştırma, bir doktorun sipariş ettiği iki ilaçtan hangisine bağlı olarak 200 ABD Doları veya 10.000 ABD Doları veya daha fazla olduğunu buldu.

İki enjekte edilebilir ilaç aynı aktif bileşene sahiptir - progesteron hormonunun sentetik bir versiyonu Bu, erken doğum geçmişi olan kadınların erken doğum eylemine girmesini önlemeye yardımcı olabilir. Yine de, Harvard Tıp Fakültesi'nden araştırmacılar ülke genelinde 3.800'den fazla kadının ilaç maliyetlerini karşılaştırdıklarında, birinin ortalama 206 ABD doları, diğerinin ortalama 10.917 ABD doları olduğunu, yani% 5.200 fark olduğunu buldular.

Bunun nedeni, 2011'de FDA'nın KV İlaç Şirketine ilacı, hidroksiprogesteron kaproat (17P olarak da bilinir) Makena markası altında pazarlaması ve dağıtması için münhasır haklar vermesi - fiyatını doz başına kabaca 10 dolardan 1500 dolara göndermesidir.

Sipariş üzerine hazırlanan ilaç formülasyonlarını oluşturmak için özel bir lisansa sahip olan bileşik eczaneleri kullanan doktorlar, yine de 17P'nin jenerik bir sürümünü sipariş edebilir. Ancak, önceden paketlenmiş, markalı ilacın kullanımı 2011'den bu yana istikrarlı bir şekilde artarken, yeni analiz, ucuz, bileşik versiyonun kullanımının azalmaya başladığını gösteriyor.

Ortak yazar Andrew Beam, bu rahatsız edici diyor Harvard Tıp Fakültesi'nde biyomedikal bilişim öğretmeni olan PhD, özellikle o ve meslektaşları her iki ilaç da verilen kadınlarda erken doğum oranlarında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulamadığı için - her iki grup arasında yaklaşık% 25.

Araştırmacılar, siparişe göre hazırlanan ilaçların seri üretime göre biraz daha yüksek kontaminasyon riski taşıdığını, ancak eczanelerin bileşik eczanelerin katı federal düzenlemeleri takip ettiğini belirtiyor. Çalışma, araştırmadaki kadınların karşılaştığı her komplikasyonu analiz edemedi, ancak baktıkları yan etkiler (sepsis veya menenjitten kaynaklanan enfeksiyonlar gibi) açısından her iki ilacı da alan kişiler arasında risk açısından bir fark bulamadılar.

Araştırmacılar, ABD'de yaklaşık 133.000 hamile kadının her yıl sentetik progestin ile tedavi kriterlerini karşıladığını söylüyor. Tüm bu kadınlara markalı ilaç reçete edilirse maliyetlerin 1,4 milyar doları aşacağını tahmin ediyorlar. Bu, bileşik form için yılda yalnızca 27,5 milyon ABD dolarıdır.

Beam, doktorların ne konusunda bir seçeneği olduğunu söylüyor. en yakın bileşik eczaneye yakınlıklarıyla sınırlı olsalar da reçete yazarlar. "Yakınlarda kalifiye bir tesisiniz yoksa, daha ucuz versiyonu alamayabilirsiniz, ancak hastaların kesinlikle sorma hakkı var" diyor. "Sigorta planlarına ve katkı paylarına bağlı olarak, ilacın maliyetinin bir kısmını üstleniyor olabilirler; bu yüzden kesinlikle denemeye değer."

AMAG Pharmaceuticals, yorum talebine hemen yanıt vermedi, ancak Makena'nın web sitesinde uygun hastalar için mali yardım hakkında bilgiler yer alıyor.

Beam, çalışmanın belirli bir ilacı veya belirli bir tıbbi durumu ayırt etmek için yapılmadığını söylüyor; daha ziyade, bir bütün olarak sağlık bakımı ve ilaç maliyetleri hakkında bir noktaya değinmek için yazılmıştır.

"Şu anda bu ülkede sağlık hizmetleri son derece tartışmalı ve herkesin ödeme yapmanın en iyi yolu hakkında fikirleri var sigorta ”diyor. "Ama ilk etapta bu kadar pahalı olmasaydı, sağlık hizmetleri için nasıl ödeme yapacağımızı kolayca anlayabilirdik ve bu ilaç, gerekli olmadığı son derece yüksek bir fiyat etiketinin oldukça açık bir örneği."