İkincil Progresif Multipl Sklerozu Anlamak

• Belirtiler
• Tanı
• Tedavi
• Klinik denemeler
• İlerleme
• Değiştiriciler
• Yaşam beklentisi
• Görünüm

SPMS nedir?

İkincil ilerleyen multipl skleroz (SPMS), skleroz. Relapsing-remitting MS'den (RRMS) sonraki aşama olarak kabul edilir.

SPMS ile artık herhangi bir remisyon belirtisi yok. Bu, tedaviye rağmen durumun kötüleştiği anlamına gelir. Bununla birlikte, saldırıları azaltmak ve engelliliğin ilerlemesini yavaşlatmak için zaman zaman tedavi önerilmektedir.

Bu aşama yaygındır. Aslında, MS'li çoğu insan, etkili bir hastalık modifiye edici tedavi (DMT) olmasa da, bir noktada SPMS geliştirecektir. SPMS belirtilerini bilmek, onu erken tespit etmenize yardımcı olabilir. Tedaviniz ne kadar erken başlarsa, doktorunuz yeni semptomları ve hastalığınızın kötüleşmesini azaltmanıza o kadar iyi yardımcı olabilir.

Tekrarlayan ve düzelen MS nasıl SPMS olur

MS kronik farklı şekillerde ortaya çıkan ve insanları farklı şekillerde etkileyen otoimmün hastalık. Johns Hopkins Medicine'e göre, MS hastalarının yaklaşık yüzde 90'ına başlangıçta RRMS teşhisi kondu.

RRMS aşamasında, ilk göze çarpan semptomlar şunlardır:

• uyuşma veya karıncalanma
• idrar kaçırma (mesane kontrol sorunları)
• görüşte değişiklikler
• yürüme güçlüğü
• aşırı yorgunluk

RRMS semptomları gelip gidebilir. Bazı kişilerde birkaç hafta veya ay boyunca herhangi bir semptom görülmeyebilir, bu durum remisyon olarak adlandırılır. MS semptomları da alevlenme olarak adlandırılsa da geri gelebilir. İnsanlar ayrıca yeni semptomlar geliştirebilirler. Buna atak veya nüks denir.

Nüks genellikle birkaç gün ila birkaç hafta sürer. Semptomlar başlangıçta yavaş yavaş kötüleşebilir ve daha sonra tedavi olmaksızın veya IV steroidlerle daha erken zaman içinde yavaş yavaş iyileşebilir. RRMS tahmin edilemez.

Bir noktada, RRMS'li birçok kişide artık remisyon dönemleri veya ani relapslar görülmez. Bunun yerine, MS semptomları herhangi bir ara vermeden devam ediyor ve kötüleşiyor.

Devam eden, kötüleşen semptomlar RRMS'nin SPMS'ye ilerlediğini gösteriyor. Bu genellikle ilk MS semptomlarından 10 ila 15 yıl sonra ortaya çıkar. Bununla birlikte, hastalık seyrinin erken dönemlerinde etkili MS DMT'lere başlanırsa SPMS ertelenebilir ve hatta muhtemelen önlenebilir.

Tüm MS türlerinde benzer semptomlar mevcuttur. Ancak SPMS semptomları ilerleyicidir ve zamanla düzelmez.

RRMS'nin erken aşamalarında semptomlar belirgindir, ancak günlük aktivitelere müdahale edecek kadar şiddetli olması gerekmez. MS ikincil ilerleyen aşamaya ilerlediğinde semptomlar daha zor hale gelir.

SPMS'yi Teşhis Etme

SPMS, nöron kaybı ve atrofinin bir sonucu olarak gelişir. Belirtilerinizin herhangi bir gerileme veya belirgin bir nüksetme olmadan kötüleştiğini fark ederseniz, bir MRI taraması tanıya yardımcı olabilir.

MRI taramaları, hücre ölümü ve beyin atrofisinin seviyesini gösterebilir. Bir MRI, bir saldırı sırasında artan kontrast gösterecektir, çünkü bir saldırı sırasında kılcal damarların sızması, MRI taramalarında kullanılan gadolinyum boyasının daha fazla alınmasına neden olur.

SPMS'yi Tedavi Etmek

SPMS, nükslerin olmaması ile işaretlenir, ancak alevlenme olarak da bilinen semptom ataklarına sahip olmak hala mümkündür. Alevlenmeler genellikle sıcakta ve stres zamanlarında daha kötüdür.

Şu anda, relapslar göstermeye devam eden SPMS dahil, MS'in tekrarlayan formları için kullanılan 14 DMT vardır. RRMS'yi tedavi etmek için bu ilaçlardan birini alıyorsanız, doktorunuz hastalık aktivitesini kontrol etmeyi bırakana kadar size ilaç verebilir.

Diğer tedavi türleri semptomları ve yaşam kalitesini iyileştirmeye yardımcı olabilir. Bunlar şunları içerir:

• fizik tedavi
• mesleki terapi
• düzenli orta derecede egzersiz
• bilişsel rehabilitasyon

Klinik denemeler

Klinik denemeler, SPMS tedavisini iyileştirmek için gönüllüler üzerinde yeni tür ilaçları ve tedavileri test eder. Bu süreç, araştırmacılara neyin etkili ve güvenli olduğuna dair daha net bir fikir verir.

Klinik deneylerdeki gönüllüler yeni tedaviler alan ilk kişiler olabilir, ancak bazı riskler söz konusudur. Tedaviler SPMS'ye yardımcı olmayabilir ve bazı durumlarda ciddi yan etkilere neden olabilir.

Önemlisi, gönüllüleri güvende tutmak ve kişisel bilgilerini korumak için önlemler alınmalıdır.

Klinik deneylere katılanların genellikle belirli yönergeleri karşılaması gerekir. Katılıp katılmayacağınıza karar verirken, denemenin ne kadar süreceği, olası yan etkilerin neler içerebileceği ve araştırmacıların neden yardımcı olacağını düşündüğü gibi sorular sormak önemlidir.

Ulusal Multipl Skleroz Derneği web sitesi COVID-19 salgını planlanmış çalışmaları geciktirmiş olsa da, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki klinik deneyleri listeler.

Şu anda işe alım olarak listelenen klinik deneyler arasında, SPMS'nin ilerlemesini yavaşlatabilecek simvastatin için bir deneme yanı sıra MS'li kişilere farklı tedavi türlerinin ağrıyı yönetmede yardımcı olup olamayacağına dair araştırmalar yer alıyor.

Başka bir denemenin amacı lipoik asidin ilerleyici MS hastalarının hareket halinde kalmasına ve beyni korumasına yardımcı olup olamayacağını test etmek.

Ve NurOwn hücrelerinin klinik deneyinin bu yılın sonlarında tamamlanması bekleniyor. Amacı, progresif MS'li kişilerde kök hücre tedavisinin güvenliğini ve etkinliğini test etmektir.

İlerleme

İlerleme, semptomların zaman içinde ölçülebilir şekilde kötüleşmesi anlamına gelir. Bazı noktalarda, SPMS "ilerleme olmadan" olarak tanımlanabilir, yani ölçülebilir şekilde kötüleşmiyor gibi görünebilir.

İlerleme, SPMS'li kişiler arasında önemli ölçüde farklılık gösterir. Zamanla bazılarının tekerlekli sandalye kullanması gerekebilir, ancak birçok kişi muhtemelen baston veya yürüteç kullanarak yürüyebilir.

Değiştiriciler

Değiştiriciler, SPMS'nizin aktif veya pasif. Bu, doktorunuzla olası tedaviler ve ileride neler bekleyebileceğiniz konusunda bilgi vermeye yardımcı olur.

Örneğin, aktif olan SPMS durumunda, yeni tedavi seçeneklerini tartışabilirsiniz. Aksine, aktivitede bulunmadığınız durumlarda, siz ve doktorunuz muhtemelen daha az risk içeren bir DMT ile rehabilitasyon ve semptomlarınızı yönetmenin yollarını tartışabilirsiniz.

Yaşam beklentisi

Ortalama yaşam beklentisi MS hastaları için genel nüfustan yaklaşık 7 yıl daha kısa olma eğilimindedir. Neden olduğu tam olarak belli değil.

Nadir görülen şiddetli MS vakalarının yanı sıra, ana nedenler, kanser, kalp ve akciğer hastalığı gibi insanları genel olarak etkileyen diğer tıbbi durumlar gibi görünüyor.

Önemlisi, MS'li kişilerin yaşam beklentisi son yıllarda artmıştır.

SPMS'ye Genel Bakış

Belirtileri yönetmek ve sakatlığın kötüleşmesini azaltmak için MS'i tedavi etmek önemlidir. RRMS'yi erken tespit etmek ve tedavi etmek, SPMS'nin başlangıcını önlemeye yardımcı olabilir, ancak yine de tedavisi yoktur.

Hastalık ilerleyecek olsa da, SPMS'yi mümkün olduğunca erken tedavi etmek önemlidir. Tedavisi yoktur, ancak MS ölümcül değildir ve tıbbi tedaviler yaşam kalitesini önemli ölçüde artırabilir. RRMS'niz varsa ve semptomların kötüleştiğini fark ediyorsanız, doktorunuzla konuşma zamanı.

İlerleyen Multipl Skleroz ile Denge Bulma Konusunda Daha Fazla Bilgi

• Fark Yaratan Yaşam Tarzı Değişiklikleri İkincil Aşamalı MS
• İkincil Aşamalı MS için Mobilite Destek Cihazları: Diş Teli, Yürüme Cihazları ve Daha Fazlası
• FDA, 2 Yeni Multipl Skleroz İlacını Onayladı: Bilmeniz Gerekenler
• İkincil Progresif MS için Yeni İlaç ve Tedavi Seçenekleri
• Tümünü görüntüleyin