Zona'nın Etkinleşmesine Neyin Neden Olduğunu Anlamak

• Zona tanımlandı
• Nedenler
• Belirtiler
• Teşhis
• Tedavi
• Zona aşıları
• Outlook
• Sonuç

Varisella-zoster, su çiçeği hastalığına neden olan virüstür. Hastalık bir veya iki hafta içinde geçer, ancak virüs vücudunuzda kalır.

Bağışıklık sisteminiz sağlıklı ve güçlü olduğunda, virüs hareketsiz kalır. Bağışıklık sistemi zayıflarsanız, yani bağışıklık sisteminiz zayıflarsa, virüs yeniden etkinleşerek zona tetikleyebilir.

Zona nedir?

Herpes zoster olarak da bilinen zona, ağrılı bir döküntüdür vücudunuzun bir tarafında meydana gelir.

Su çiçeğine neden olan virüsün yeniden aktivasyonundan kaynaklanır. Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, hayatınızda bir ara zona olma ihtimalinizin 3'te 1'i var.

Su çiçeği-zoster virüsüne ilk kez maruz kaldığınızda ( VZV), suçiçeği alırsınız. Vücudunuz virüsle savaşırken bağışıklık geliştirirsiniz, bu nedenle çok nadiren tekrar suçiçeği kaparsınız.

Virüs etkisiz hale gelir ancak hayatınızın geri kalanında vücudunuzda kalır. Güçlü bir bağışıklık sistemi virüsü hareketsiz tutar, bu nedenle herhangi bir soruna neden olmaz.

Bununla birlikte, bağışıklık sisteminiz zayıflarsa, virüs tekrar aktif hale gelebilir. Bu sefer zona olarak bilinen ağrılı kızarıklığa neden olur.

Suçiçeği aşısı yapılmadan önce çoğu insan VZV'ye maruz kalmış ve çocukluk döneminde suçiçeği geliştirmiştir.

Bu teşvik edildi, çünkü 10 yaşından sonra suçiçeği çok daha ciddi bir hastalıktır. Çocuklarda görülen kaşıntılı döküntü yerine, suçiçeği geçiren yetişkinler sıklıkla şiddetli, yaşamı tehdit eden akciğer veya beyin enfeksiyonları geliştirir.

Bugün suçiçeği aşısı küçük çocuklara ve suçiçeği geçirmemiş yetişkinlere yapılmaktadır. Canlı virüsün zayıflatılmış bir versiyonunu içerir. Vücudunuz gerçek bir virüsmüş gibi tepki verir ve suçiçeğine karşı bağışıklık geliştirir.

Zayıflamış olmasına rağmen, virüs hala inaktif hale gelebilir ve vücudunuzda kalabilir. Daha sonra yeniden etkinleşebilir ve zonaya neden olabilir, ancak risk son derece düşüktür.

Bir çalışmada, zona bulaşan aşılanmış çocuk sayısı, aşılanmamış çocuk sayısından yüzde 78 daha düşüktü.

Aşı sadece 1995 yılından beri mevcut olduğundan, yetişkinlerde zona oranı üzerindeki etkisi henüz bilinmemektedir.

Neden bazı insanlar zona hastalığına yakalanır?

Su çiçeği geçirmiş veya suçiçeği aşısı olmuş herkes zona hastalığına yakalanabilir.

CDC, Amerika Birleşik Devletleri'nde 1980'den önce doğan insanların yüzde 99'undan fazlasının su çiçeği geçirdiğini ve vücutlarında VZV bulunduğunu tahmin ediyor.

Zayıflamış bağışıklık sistemi, VZV'nin yeniden etkinleşmesine izin verdiği için zona hastalığına yakalanma ile ilişkili ana faktördür.

Yaş, bağışıklık sisteminin gücü ile en çok ilişkili faktördür. Yaşlandıkça, bağışıklığınızı zayıflatan aşağıdaki şeylerden bir veya daha fazlasına sahip olma olasılığınız artar:

• Bağışıklıkta yaşa bağlı doğal düşüş
• immünsüpresan ilaçlar kemoterapi, uzun süreli kortikosteroidler ve iltihap önleyici ilaçlar gibi
• HIV ve hipogamaglobulinemi gibi bağışıklık sisteminize saldıran hastalıklar ve durumlar
• immünsüpresanlarla tedavi edilen otoimmün hastalıklar romatoid artrit, Crohn hastalığı ve lupus gibi
• kemik iliği nakli ve böbrek nakli gibi bazen daha sonra bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlar gerektiren prosedürler

Büyük olasılıkla 50 yaşında veya daha büyükseniz zona olun. Buna ek olarak, hastalık şiddeti ve komplikasyon olasılığı 50'li yaşlardan itibaren artar.

Stres, bağışıklık sisteminizi zayıflatabilir. Bazı insanlar çok fazla stres yaşamak ve zona olmak arasında bir bağlantı olduğunu düşünür. Araştırmacılar bunu inceledi, ancak sonuçlar çelişkili olduğu için henüz cevabı bilmiyorlar.

Suçiçeği geçiren herkes zona geliştirebilir. Zona "yakalayamayacağınız" halde, su çiçeği geçirmemiş kişiler zona kabarcıklarından gelen sıvıyla temas ederlerse onu geliştirebilirler. Kabarcıkları kaplandıktan sonra, zona hastalığı olan kişi artık bulaşıcı değildir.

Zona semptomları nelerdir?

Zona hastalığının klasik semptomu dermatomdaki ağrılı bir kızarıklıktır. cildinizin bir bölgesi esas olarak tek bir sinir tarafından beslenir. Kızarıklığın aşağıdakiler gibi ayırt edici özellikleri vardır:

• Vücudunuzun veya yüzünüzün bir tarafında kırmızı, iltihaplı ciltte kabarcıklı lezyonlardan oluşan bir bant olarak görünür.
• Ağrı, bir karıncalanma veya yanma hissi olarak başlar ve ayrıca kaşıntı veya uyuşma da hissedebilirsiniz.
• Ağrı, genellikle sonraki birkaç gün içinde şiddetlenir.
• Ağrının, Kızarıklık görünene kadar kalp, safra kesesi, apandis veya böbrek gibi aynı bölgede bulunan organlardan geliyor.
• Nadiren, kızarıklık olmaksızın şiddetli ağrı (zoster sinüs herpete) oluşabilir.

Bazı kişilerde zona hastalığına özgü olmayan belirtiler de vardır, örneğin:

• ateş
• titreme
• baş ağrısı

Belirtilerinizin geçmesi 4 hafta veya daha uzun sürebilir.

Zona nasıl teşhis edilir?

Doktorunuz size bazı sorular soracaktır. :

• Belirtileriniz ne zaman başladı?
• İlk olarak neyi fark ettiniz?
• Ağrı mı yaşıyorsunuz?
• Nerede ağrınız nerede?
• Suçiçeği geçirdiniz mi?
• Su çiçeği aşısı oldunuz mu?
• Zona aşısı oldunuz mu?

Kızarıklığınızı

• kalıbına
• görünüm
• konumuna

Genellikle doktorunuz zona teşhisini yalnızca kendine özgü kızarıklığı ve semptomlarına dayanarak teşhis edebilir.

Teşhis net olmadığında nadiren doktorunuz zona testi yapar. Aşağıdakiler dahil komplikasyon riski yüksek kişiler üzerinde de bir test yapılabilir:

• bağışıklık sistemi zayıflamış kişiler
• hamile kadınlar
• yeni doğanlar

Bir pamuklu çubuk kullanarak, doktorunuz bir lezyondan bir örnek alacak ve VZV'nin olup olmadığını görmek için test edilecek. Eğer öyleyse, zona olduğunu biliyorsunuz.

Zona varken kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olmak için yapabileceğiniz bazı şeyler:

• Dengeli bir diyetle sağlıklı kalın , bol bol dinlenin ve hafif egzersiz yapın.
• Ağrıyı ve kaşıntıyı gidermek için ılık su ve öğütülmüş yulaf ezmesi içeren bir küvette ıslatın.
• Soğuk, ıslak bir bez veya kompres uygulayın. Ağrıyı azaltmak ve lezyonların daha hızlı kabuklanmasına yardımcı olmak için döküntü.
• Bağışıklık sisteminizi zayıflatabilecek ve semptomlarınızı daha da kötüleştirebilecek stresten kaçının.
• Lezyonları bir bandajla örtün ve giyin Kızarıklığı tahriş etmemek için bol giysiler.
• Tahrişi azaltmak için bir bandaj takmadan önce kızarıklığa ince bir Vazelin tabakası uygulayın.

Zona nasıl tedavi edilir?

Zona iyileştirilemez, ancak kendi kendine iyileşir. İlaçlar genellikle enfeksiyonu tedavi etmek ve ağrıyı gidermek için kullanılır.

Antiviral ilaçlar

Antiviral ilaçlar yardımcı olabilir:

• iyileşmenizi hızlandırın
• semptomlarınızın şiddetini azaltın
• komplikasyon riskinizi azaltın

50 yaşın üzerindeki kişiler ve bağışıklık sistemi zayıf olanlar antivirallerden en çok yararlanır çünkü bunlar eğilimlidirler Daha inatçı ve şiddetli semptomlara sahip olmak için.

Antiviraller, genellikle ilk semptomunuzdan 72 saat sonra, yeni lezyonlar geliştirmeye devam ederken başlatılmalıdır. Lezyonlar kabuklanmaya başladıktan sonra, antiviraller artık etkili değildir.

Zona için kullanılan üç antiviral vardır:

• valasiklovir
• famciclovir
• asiklovir

Valacyclovir ve famsiklovir günde 3 defa alınır. Genellikle günde 5 kez alınması gereken asiklovir yerine önerilirler. Zona döküntüsü gövdenizdeyse, her üçü de 7 gün boyunca alınır.

Aşağıdaki durumlarda, daha uzun süre oral antiviral almanız veya IV antivirallerle hastanede tedavi görmeniz gerekebilir:

• zayıflamış bir bağışıklık sistemi
• ciddi bir zona vakası
• yüksek komplikasyon riski

Yüzünüzdeki zona hastalığı aşağıdakiler dahil ciddi komplikasyonlar:

• körlük
• işitme bozukluğu
• beyin şişmesi

Hemen doktorunuza görünün Yüzünüzde zona olduğunu düşünüyorsanız.

Ağrı kesici

Hafif ağrı için reçetesiz satılan (OTC) antienflamatuvar ilaçlar kullanılabilir. Bu ilaçlar arasında ibuprofen veya asetaminofen veya kodein veya tramadol gibi zayıf opioidler bulunur.

Hidrokodon gibi daha güçlü reçeteli opioid ağrı kesici ilaçlar, zona hastalığının neden olabileceği orta ila şiddetli ağrı için kullanılır.

Doğrudan cildinize uyguladığınız topikal ağrı kesiciler arasında lidokain bulunur. merhem, krem, jel, sprey veya yama şeklinde ve krem ​​veya yama şeklinde gelen kapsaisin olarak gelir.

Gerekli olabilecek diğer ilaçlar arasında şunlar bulunur:

• difenhidramin
• hidroksizin
• kaşıntı için kalamin losyonu
• döküntü çevresinde bakteriyel bir enfeksiyon gelişirse antibiyotikler

Var mı zona aşısı mı?

Amerika Birleşik Devletleri'nde şu anda iki zona aşısı bulunmaktadır:

• Shingress (rekombinant zoster aşısı)
• Zoatavax (zoster aşı canlı)

50 yaşın üzerindeki kişilere verilir.

Shingress, tercih edilen aşıdır. Zoatavax hâlâ mevcut olsa da aşamalı olarak kaldırılıyor. 1 Temmuz 2020 itibariyle, Zoatavax artık satılmamaktadır, ancak mevcut dozlar Kasım 2020 olan son kullanma tarihine kadar kullanılabilir.

50 yaşın üzerindeki kişiler için zona aşısı olabilir CDC'ye göre zona olma riskini yaklaşık yüzde 50 oranında azaltın.

Aşı olduysanız ve yine de zona geçirdiyseniz, semptomlar genellikle daha az şiddetli olur ve postherpetik nevraljiye yakalanma olasılığınız azalır.

İnsanlar için durum nedir zona ile?

Zona dalgasının seyri şu şekildedir:

• Genellikle önce cildinizde bir karıncalanma veya yanma hissi fark edersiniz.
• Kızarıklık tipik olarak küçük başlar 1-5 gün sonra ortaya çıkan ancak ağrıyla aynı zamanda ortaya çıkan kırmızı lekeler.
• Birkaç gün sonra içi sıvı dolu kabarcıklar belirir.
• Yedi ila on gün Daha sonra, lezyonlar sonraki 2 ila 4 hafta içinde kabuklanır ve kaybolur.

Bazen ağrı, lezyonlar kabuklandıktan sonra birkaç ay veya yıllarca devam eder. Buna postherpetik nevralji (PHN) denir. Ağrının şiddetli ve hatta etkisiz hale getirdiği zona komplikasyonudur.

Antiseizür ilaçları olan gabapentin ve pregabalin ağrıyı daha tolere edilebilir hale getirmeye yardımcı olabilir.

Nadir de olsa zona birden fazla kez kapılabilir. Bu nedenle, zona geçirmiş olsanız bile bağışıklık sisteminiz güçlüyse 50 yaşında veya daha büyük zona aşısı yaptırmalısınız.

Üç kez zona hastalığına yakalanmak son derece nadirdir.

Sonuç

Zona hastalığının ağrılı kabarcıklı döküntüsü, bağışıklık sisteminizin zayıfladığı bir zamanda VZV yeniden etkinleştiğinde ortaya çıkar. Zayıflamış bir bağışıklık sistemine sahip olma riskiniz yüksekse, enfeksiyon kapma olasılığınız daha yüksektir.

Zona olma riskiniz, yaşlandıkça, özellikle 50 yaşından sonra artar.

Zona kendi kendine iyileşir, ancak antiviral ilaçlar iyileşmenizi hızlandırabilir ve riskinizi azaltabilir PHN gibi komplikasyonlar.