Kan Basıncını İzlemek, Kolesterol Şeker Hastalarının Kalplerine Yarar Sağlayabilir

11 Haziran 2008 (San Francisco) - ABD gazileri üzerinde yapılan bir araştırmaya göre, kan şekerini tavsiye edilenden daha düşük seviyelere kadar sıkı bir şekilde kontrol eden tip 2 diyabet hastaları, standart tedavi kullananlara göre daha fazla kalp yararı sağlamıyor. Bu, bu hafta San Francisco'daki Amerikan Diyabet Derneği toplantısında sunulan üçüncü büyük kalp hastalığı önleme çalışmasıydı ve hepsinde benzer bulgular vardı.

Diğerlerinin aksine, eski çalışma kan basıncını kontrol etmenin ve kolesterol daha yaşlı, daha hasta hastalarda daha az felç ve kalp krizi ile sonuçlanabilir (bkz. 'Diyabet Neden Felç ve Kalp Krizi Riskini Artırır').

'Olayların sayısını önceden tahmin ettik (kalp krizi Saldırı ve felç) sahip olurduk ve mükemmel kan basıncımız ve lipid kontrolümüzle ... tahmin ettiğimiz sayıya yaklaşamadık, 'diyor Carl T.'de diyabet araştırmaları direktörü William C. Duckworth. Phoenix'teki Hayden VA Tıp Merkezi ve çalışmanın eş başkanı. Bu dava, her türlü olayı oldukça büyük ölçüde azalttı. Genel olarak iyi iş çıkardık. '

VA Diyabet Denemesinde araştırmacılar 1.700'den fazla gaziyi takip ediyor. Çalışmanın başlangıcında, hastaların ortalama hemoglobin A1C skoru% 9.5 idi. (Amerikan Diyabet Derneği A1C'nin% 7'den az olmasını önermektedir.) Tüm hastaların birden fazla sağlık sorunu vardı:% 40'ında önceden kardiyovasküler olay,% 80'inde hipertansiyon ve% 50'den fazlasında kolesterol sorunları vardı.

Araştırmacılar, hastaları standart ve yoğun glikoz kontrol gruplarına ayırdı ve her ikisinde de kan basıncını ve kolesterolü düşürmeyi hedeflediler. Altı ay içinde standart grup ortalama% 8,4 hemoglobin A1C elde ederken, daha yoğun grup% 6,9'a ulaştı.

Kalp krizi ve felç açısından iki grup arasında fark yoktu. Bununla birlikte, her iki grupta da, muhtemelen daha iyi diyetleri, daha fazla egzersiz, aspirin kullanımı ve genel popülasyondaki akranlarına kıyasla kolesterolü düşürme çabaları nedeniyle, beklenenden daha az sayıda kardiyovasküler olay görülmüştür. Araştırmacılar standart ve yoğun terapi gruplarında sırasıyla 650 ve 700 olay beklediler, ancak yalnızca 263 ve 231 kalp krizi ve felç oldu.

Miami VA Tıp Merkezi'nde tıp profesörü Carlos Abraira ve çalışmanın baş araştırmacılarından biri, doktorların sıkı kan şekeri kontrolünün uzun vadeli faydaları olup olmadığını görmek için hastaları dokuz yıl daha takip etmeye devam edeceklerini söyledi. Dr. Abraira, "Ölümcül olaylar ve glisemik kontrolün daha sonra ifade edilebilecek diğer olumlu etkileri olup olmadığını görmek istiyoruz" diyor.

Çalışmanın başka önemli bir bulgusu daha vardı. Dr. Duckworth, araştırmacıların şiddetli düşük kan şekeri olayları ile kardiyovasküler olaylar arasında bir bağlantı bulduğunu söyledi. Şiddetli hipoglisemi (değişen bilinç veya bilinç kaybı), çalışmada inme, kalp krizi ve ölümün başlıca öngörücüsüydü.

'Üç ay içinde meydana gelen şiddetli hipoglisemik dönem, kardiyovasküler bir olayın habercisiydi.' Dr. Duckworth.

Toplantıda yayınlanan daha önceki iki çalışma, ACCORD ve ADVANCE, yoğun kan şekeri kontrolünün kardiyovasküler riski azaltmaya yardımcı olabileceğini gösteremedi. ACCORD'de, hastaların standart tedavi görenlere göre daha yüksek ölüm riskine sahip olduğu gösterildikten sonra araştırmacılar, agresif tedaviyi durdurmak zorunda kaldılar.

Bununla birlikte, üç çalışmanın yazarları, kan şekerini tavsiye edilen seviyeye düşürdüğünü söylüyor. düzeylerinin görme kaybı, böbrek yetmezliği ve sinir hasarı gibi diyabet komplikasyonları riskini azalttığı gösterilmiştir. Ve daha agresif tedavinin belirli hastalara (örneğin mevcut kalp hastalığı olmayanlar) bazı kalp faydaları sağlayıp sağlamayacağı veya bazı ilaçlarla işe yarayıp diğerleriyle işe yaramayacağı hala net değil.

Sean Kelley tarafından

Yeni Yöntem Diyabet Kan Şekeri Testlerinin Anlaşılmasını Kolaylaştırıyor

Diyabet İlacı Göz Hastalığını Yavaşlatabilir

Şeker Hastalarının Sessiz Kalp Sorunu Riski Düşünülenden Düşük

Agresif Terapi, Diyabette Kalp Riskini Azaltmaz

Diyabet, Hepatitte Karaciğer Kanseri Riskini Artırır, Siroz Vakaları