Geçmiş Sağlık Travmaları Olan İnsanlarda TSSB Hakkında Konuşmamız Gerekiyor - Ve Koronavirüs Nasıl Kötüleştiriyor?

Sophie Faulkenberry'nin tam olarak neden bu kadar gergin olduğunu anlaması birkaç gününü aldı. Faulkenberry'nin yaşadığı New York'ta COVID-19 vakaları hakkında haberler yayılırken, 27 yaşındaki hukuk fakültesi öğrencisi biraz kaygı hissetmenin normal olduğunu biliyordu - şu anda hepimiz endişeliyiz - ancak Faulkenberry'nin kaygısı panik. Bir şey onu sinirlendirir ve birden ağlamaya başlar. "Bunun PTSD olduğunu fark ettim," diyor.

Faulkenberry son kemoterapiyi 6 Ocak 2020'de bitirdi. Kemoterapi sırasında bağışıklık sistemini korumak için yaşadığı katı karantinadan yavaş yavaş çıkmaya başladı, ancak COVID-19 sayesinde yakında karantinaya girecek. Ve son taraması, kanserin kalıcı olduğuna dair hiçbir işaret göstermezken, büyük bir tıbbi travmaya katlanma stresi daha yavaş ortadan kalktı.

Tıbbi olaylarla ilgili TSSB'nin etkileri, bir kişinin yaşam kalitesini düşürebilir. Lancet Psychiatry'de yayınlanan 2017 tarihli makale bildirildi. Ve bu parça, küresel bir salgın herhangi birinin radarına girmeden çok önce yayınlandı. Şimdi, genel nüfus için yeni seviyelerde kaygı varken, Faulkenberry gibi insanlar başa çıkmakta zorlanıyor.

Tıbbi travma ve PTSD hakkında o kadar az şey yazıldı ki, pek çok insan bu bağlantının farkında bile değil, diyor Amanda Katchur, PsyD, Lancaster, Pennsylvania merkezli bir psikolog. Kredentser, bunun kısmen tıbbi olarak ilişkili TSSB'nin varlığının bile TSSB araştırma topluluğu içinde bir şekilde tartışmalı olmasından kaynaklandığını söylüyor. Bu, "Ruhsal Bozuklukların Teşhis ve İstatistik El Kitabı, 5. Baskı'da bir indeks travmatik olayı nasıl sınıflandırdığımızın bir sonucudur" diye açıklıyor. “DSM-5'e göre: Hayatı tehdit eden bir hastalık veya zayıflatıcı bir tıbbi durum, mutlaka travmatik bir olay olarak görülmez. Travmatik olaylar olarak nitelendirilen tıbbi olaylar, ani, felaket olayları içerir. " Bu açıklama, sağlık uzmanlarının tıbbi bir travmanın TSSB'ye neden olma kriterlerini karşıladığını düşünmeyebileceği anlamına gelir ve bu nedenle hastalarına, belki de uğraştıkları şeyin bu olduğunu önermiyor.

Bu, birçok insanın olabileceği anlamına gelir. Asla ihtiyaç duydukları bakımı almayın. Dr. Katchur, insanların bazen doğru tanı konmasını engelleyebilecek bir başka faktörün de tıbbi travma ile ilişkili TSSB'nin çeşitli şekillerde ve zaman dilimlerinde ortaya çıkması olduğunu ekliyor. Bazı insanlar etkilerini hastanede kaldıktan günler sonra hissedeceklerdir. Diğerleri, başka bir sağlık olayı onları sarmal hale getirene kadar hissettiklerinin farkına varamayabilir.

Dahası, tıbbi travma ve bunun sonucunda ortaya çıkan etkiler, endişe yaratmanın çok ötesine geçer. Bazıları için geçmiş sağlık travmaları kendimize bakış açımızı değiştirir. Dr. Katchur, "İnsanların vücutları hakkında geçmiş sağlık deneyimlerinden çok güçlü fikirler geliştirdiklerini düşünüyorum" diyor. Ciddi bir sağlık korkusu veya kronik bir durum yaşadıysanız, geçmiş sağlık sorunlarınız çözülmüş olsa bile vücudunuzun şu anda ne kadar güçlü olduğunu sorgulayabilirsiniz.

Yeni koronavirüs hakkındaki her şey TSSB'yi daha da kötüleştiriyor. Kredentser, 'Algılanan tehdit ve sosyal izolasyonun TSSB semptomlarını şiddetlendirebileceğini biliyoruz' diyor. Başka bir deyişle, evlerimizde hapsolmuşken tükettiğimiz o kötü haber büfesi? Özellikle TSSB'den muzdarip insanlar için zararlıdır. Dr. Katchur, salgınla ilgili görüntülerin çoğunun - hastaneleri, ventilatörleri ve maskeli insanları düşünün - geçmiş tıbbi travmaları olan kişiler için derinden tetikleyici olabileceğini ekliyor. "Bu onlara hastanede olmayı hatırlatıyor" diyor ve televizyon haber programlarında sadece hastane görüntülerini görmenin bile üzücü olabileceğini ekliyor.

Faulkenberry için şu ana kadar sorun maskeler değil. Bunun yerine, sorun onun içgüdüsüne güvenmektir. Teşhisten aylar önce bir şeylerin yanlış geldiğini biliyordu. Ancak doktorlar ona iyi olduğunu söylediğinde dinledi. Bu arada kanseri büyüyordu. "Kanser kendime güvenme ve mantık ile akla güvenme yeteneğimi elimden aldı," diyor. Kanserden önce göğüs ağrısının mantıksal açıklaması çok fazla şınavdı. Mantık onu hayal kırıklığına uğrattı. Bugün Faulkenberry sadece boğaz ağrısını hissetmekle kalmıyor, bunun alerjisi olduğunu düşünüyor. Bunun yerine, kanser önceki standartlarını paramparça ettiği için, uygun olan aşırı ve az reaksiyon arasında geçiş yapıyor.

Kemoterapi aynı zamanda Faulkenberry'yi nötropenik yaptı, bu da aşırı derecede düşük beyaz kan hücresi sayımına sahip olduğu anlamına geliyor. Beyaz kan hücreleri yeni enfeksiyonlarla savaşmak için çok önemlidir, bu nedenle COVID-19 alırsa vücudunun tam olarak ne yapacağı konusunda endişeli hissediyor. Her boğaz ağrısı ve öksürük artık uğursuz geliyor. Gereksiz gezilerden kaçınıyor ve kanser tedavisi sırasında izlemesi gereken el yıkama ve maske takmayla ilgili aynı protokollerin çoğunu takip ediyor - ki bu da anıları geri getiriyor. Aynı zamanda sinir bozucu. "Nihayet evimden çıktığımda, ilk kez metroya bindim ve ilk kez sınıfa döndüm ve sonra" oh, hayır, içeri geri döndüler "diyor.

Sonra gelecekle ilgili tüm belirsizlik var. Bu, Minnesota merkezli yazar Doug Mack'in son zamanlarda uğraştığı bir şey. Mack, gastrointestinal sistem iltihabına neden olan kronik bir durum olan Crohn hastalığına sahiptir. Bir dizi ameliyat geçirdi ve her seferinde nihayet rahatlayacağı zamanın geldiğini hissetti. Bazen yaptı, sadece zayıflatıcı GI sıkıntısının kükreyen geri gelmesi için. 2009'da doktorlar, ince bağırsağını karın duvarından çıkaran ileostomi yaptılar. "2009'dan beri herhangi bir semptomum olmadı, ancak her zaman orada beliren bir hayalet var," diyor.

Crohn gibi bir hastalıkta Mack, nasıl olduğunu izlemek için her zaman zihinsel bir kontrol listesine sahip olduğunu söylüyor. hissediyordum. Biraz mide bulandırıcıysa yardımcı olabilecek bazı şeyler olduğunu biliyordu. Ayrıca mide bulantısına değinmezse daha sonra ne geleceğini de biliyordu. Bu bedensel farkındalık hissi, Mack'e bir kontrol hissi verdi. COVID-19 bu kontrol hissini tersine çevirdi.

"O kadar çok insan bunu o kadar farklı şekilde deneyimliyor ki neye bakacağımı veya vücudumun bununla nasıl başa çıkacağını bilmiyorum ,' diyor. "Bu biraz zor çünkü araç çantasında sahip olduğum tek şey, vücudumda olanların farkında olmaktı." Şimdi, Crohn hastalığına yakalanmanın ilk aşamalarına geri dönmüş gibi hissediyor, burada ne olacağı ve ne kadar kötü olacağı konusunda hiçbir fikri yok.

Mack, bilgiyle silahlanarak başa çıkıyor. Teknik olarak kendisini yüksek risk olarak görüp görmemesi gerektiğini öğrenmek için doktoruna e-posta gönderdi. Evet, çünkü bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçlar aldığı için ekstra dikkatli olması ve kendini yüksek riskli olarak görmesi gerektiğini doğruladılar. O ve eşi evden çalışıyor ve her türlü sosyal etkileşimden kaçınıyorlar. Bu, bir komşunun virüsle düştüğü zaman meyvesini veren bir hareketti. Onu rahatlatmak için yeterli bilgi olmadığında - yeni bir virüsle ilgili gerçek bir sorun - diğer ana rahatlık kaynağına dönüyor: "Çocuklarımla oynamayı seviyorum. Bu, işleri perspektif haline getirmeye yardımcı olur; bana güçlü olmamı hatırlatıyor ”diyor.

Dr. Katchur, tıbbi kaynaklı TSSB belirtilerinin, hastanelerin görüntüleri veya kitlesel zayiat konuşmalarıyla tetiklenen hissi içerdiğini söylüyor. 'Geçmiş deneyimler hakkında kabus görmek de travmanın bir işaretidir' diye ekliyor. Kaygınızı günlük yaşamı etkileyecek kadar şiddetli buluyorsanız, bir akıl sağlığı uzmanına ulaşmanızı önerir.

Maalesef, bunu doktorunuzla gündeme getirmek için ayak işi yapmanız gerekebilir. Kredenster, "Tıbbi olayların ardından hastalara TSSB'nin belirti ve semptomları hakkında bilgi verilmesi yaygın değildir," diyor ve ekliyor, "ve bu genellikle takip tıbbi randevularda taranmıyor." Dr. Katchur, yine de birçok akıl sağlığı uzmanının çeşitli travma türlerinden PTSD semptomlarını tespit etmek için eğitildiğini söylüyor.

Faulkenberry yakın zamanda bir terapistten randevu aldı. Ayrıca topluluğuna da ulaştı. Faulkenberry, Instagram'ını herkese açık ve özel olarak ayarlamak arasında geçiş yapsa da, son zamanlarda PTSD yaşadığını fark ettiğini kamuya açıkladı. Daha sonra, benzer şeylerden geçen diğer kanser hastalarının bağlantı kurabileceği bir yer olarak özel mesajlarını sundu. 'Bazıları yalnız olmadığıma çok sevindim' dedi ve diğerlerinin ailelerinin TSSB'yi ciddiye almamasından dolayı hayal kırıklığı yaşadıklarını da ekledi. Bu Faulkenberry'nin kalbini kırdı. "Şanslıyım, nişanlım ve ailem hiçbir zaman semptomlarımı küçümsemedi, bu yüzden insanları bunun ciddi olduğuna ikna etmek zorunda kalmadım" diyor.

Faulkenberry'nin ailevi desteği varken, tüm cevaplara sahip değil. "Eğer yaparsam, bununla biraz daha iyi başa çıkacağımı hissediyorum," dedi kuru bir gülüşle. Ama her mesaja, sahip olduğu en iyi tavsiyeyle yanıt vermeye çalıştı: 'Bu şekilde hissettiğin için kendini hayal kırıklığına uğratma ve onu halının altına itme' diyor, 've kendine ağlamaya izin ver. ve korkmak normaldir ve iyidir. ' Ve son olarak, belki de en önemlisi: Yalnız değilsiniz.