Heberden Düğümleri Nelerdir?

• Heberden düğümleri nelerdir?
• Nedenler
• İşaretler ve semptomlar
• Risk faktörleri
• Tedavi
• Doktorunuza görünün

Osteoartrit

Parmaklarınızda ağrı veya sertlik mi yaşıyorsunuz? Ellerinizdeki ve başka yerlerdeki eklemleri etkileyebilen dejeneratif bir eklem hastalığı olan osteoartritin (OA) bir işareti olabilir.

Ellerinde OA olan kişiler parmaklarında genellikle Heberden düğümleri olarak bilinen çıkıntılar geliştirir. Bu tümsekler genellikle ellerdeki OA'nın en belirgin belirtilerinden biridir.

Heberden’in düğümleri, parmağın uca en yakın kısmını etkileyen çıkıntılardır. Diğer bir çıkıntı türü olan Bouchard düğümleri ele en yakın eklemi etkiler.

Heberden düğümleri nelerdir?

Heberden düğümleri ellerinizde oluşan "kemikli şişlikler" olarak tanımlanır: osteoartritin bir sonucu.

Adlarını 1700'lerde bir doktor olan doktor William Heberden Sr.'den almıştır. Bu şişkinliklerin açıklamasını yaptı.

Bu sert büyümeler, parmak ucuna en yakın parmak eklemlerinde meydana gelir, bu da distal interfalangeal eklemler olarak da adlandırılır.

Alt eklemlerde bulunan benzer şişlikler veya proksimal interfalangeal eklemler, Bouchard düğümleri olarak adlandırılır.

Nedenler: Nasıl oluşurlar?

Osteoartrit tipik olarak aşağıdakileri etkiler:

• alt omurga
• Dizler
• kalçalar
• parmaklar

Bu bölgelerdeki eklemler, vücudunuzun yüzeyini yastıklayan ve koruyan kıkırdaklıdır. kemikler.

Osteoartrit genellikle yaşlanmayla birlikte gelen aşınma ve yıpranmadan kaynaklanabilir, ancak bir yaralanmadan sonra da gelişebilir.

Heberden düğümleri söz konusu olduğunda, bunun nasıl olacağına dair bir derece belirsizlik vardır. hastalık süreci gelişir.

Araştırmalar, sürecin şunları içerebileceğini göstermektedir:

• ligamentler
• tendonlar
• periartrit
• eklem kapsülü

Yumuşak dokuda ve kemikte bazı değişiklikler olabileceğini de gösterir.

Kıkırdak bozulabilir ve kemiklerinizi koruyamaz hale gelebilir. Bu koruma olmadan kemikler birbirine sürtünmeye başlar.

Bu süreç, mevcut kemiği tahrip edebilir ve önemli ağrıya neden olabilir; bu, OA'nın erken bir işareti ve düğümlerin gelişimi olabilir. Zamanla ağrı azalabilir, ancak deformite ilerler.

Kıkırdak parçalanmaya devam ettikçe, yeni kemik mevcut kemiğin yanında düğümler veya kemikli mahmuzlar şeklinde büyür.

Düğümler göründüğünde parmaklarınız sertleşebilir ve ağrı azalmış olabilir.

Heberden düğümleri, ciddi eklem hasarı meydana geldikten sonra ortaya çıkma eğilimindedir, bu nedenle genellikle düğüm OA olarak adlandırılan gelişmiş OA'nın bir işareti olarak görülür.

İşaretler ve Heberden düğümlerinin belirtileri

Heberden düğümlerine sahipseniz, bunları genellikle parmaklarınızdaki uç eklemleri inceleyerek görebilirsiniz.

Küçük sert şişlikler, tırnağınıza en yakın eklemden uzanabilir. Çoğu durumda, düğümler oluştukça parmaklarınız bükülebilir veya eğilebilir.

Belirtiler şunları içerir:

• hareket kaybı
• ağrı
• şişme
• deforme olmuş ve büyümüş parmaklar
• sertlik
• zayıflık

İşte Heberden'in diğer bazı özellikleri düğümler:

• Parmakları veya başparmağı etkileyebilirler ve en çok işaret ve orta parmaklarda görülür.
• Parmağınızda birden fazla düğüm olabilir.
• Yavaş veya hızlı görünebilirler.
• Ortaya çıktıklarında her zaman olmamakla birlikte çoğu zaman ağrılıdırlar.
• Gut ve hipertansiyonu olan yaşlı kadınlar için ve Hidroklorotiyazid gibi bir diüretik almak, gut düğümlerde kristalleri biriktirerek akut iltihaplanmaya neden olabilir. Bu, eritematöz olan ve bir enfeksiyonu taklit edebilen ağrılı bir durumdur.

Bazı Heberden düğümleri vakaları asemptomatik olabilir veya yalnızca hafif veya az semptomlara neden olabilir.

Heberden hastalığınız varsa düğümler, arabanızın kontak anahtarını çevirmek veya bir soda şişesini açmak gibi tutmayı veya sıkıştırmayı gerektiren bazı görevleri yerine getirmede zorluk yaşayabilirsiniz.

Günlük aktivitelerinizde kendinizi sınırlı hissedebilirsiniz ve bu zor olabilir iş veya ev işleri için görevleri tamamlamak için.

Bu, yaşam kalitenizi etkileyebilir. Bazı insanlar için, depresyon ve anksiyete gibi bir akıl sağlığı bozukluğunun gelişmesine bile yol açabilir.

Risk faktörleri

Osteoartrit, en yaygın artrit türüdür. Genellikle yaşlı insanları etkiler, ancak hem OA hem de Heberden düğümlerine sahip olanların yarısından fazlası 65 yaşından önce tanı alır.

Diğer risk faktörleri şunları içerir:

• kalıtsal koşullar eklemleri etkiler
• dizde veya vücudun başka bir yerinde OA olması
• eklem ve kıkırdak değişikliklerine neden olabilen romatoid artrit
• periartiküler etkileyebilen gut kemik erozyonu
• bu düğümlerin aile geçmişine sahip olmak
• OA riskini artırabileceğinden obeziteye sahip olmak
• spor yapmak veya tekrarlayan hareketler içeren işler yapmak

Tedavi seçenekleri

Heberden’in düğümleri için özel bir tedavi yoktur.

Ağrıyı hafifletmek için olası seçenekler şunları içerebilir:

• Genellikle akut ağrı fazı sırasında verilen kapsaisin veya nonsteroid antiinflamatuvar ilaçlar (NSAID'ler) içeren topikal tedaviler anekdot kanıtı
• ağrı ve iltihabı yönetmek için sıcak ve soğuk pedler uygulamak
• belirli parmak eklemlerini desteklemeyi amaçlayan cihazlar (ortezler)
• zor olabilen steroid enjeksiyonları Bir uzmana göre bu tür bir eklem vermek, ancak cildi örneğin soğuk bir sprey ile uyuşturmak ve çok küçük bir iğne kullanmak, sürecin daha sorunsuz ilerlemesine ve kişinin enjeksiyonu daha iyi tolere etmesine yardımcı olabilir
• semptomlar şiddetliyse ve diğer seçenekler işe yaramadıysa eklemleri kaynaştırmak için cerrahi

Küçük bir çalışmada araştırmacılar, düşük seviyeli lazer tedavisinin ağrıyı ve şişliği azalttığını ve Heberden ve Bouchard düğümlerine sahip kişilerde artan hareketlilik.

Bununla birlikte, bu prosedürü gerçekleştirmenin en iyi yollarını belirlemek ve uzun vadeli etkilerini incelemek için daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.

El OA için tedaviler

Çok çeşitli tedaviler, özellikle Heberden düğümleri için olmasa da, elin OA'sını yönetmenize yardımcı olabilir.

Tedavinin amacı:

• OA'nın ilerlemesini yavaşlatmak
• ağrıyı azaltmak
• eklem işlevini ve hareketliliğini sürdürmek
• yaşam kalitenizi iyileştirin

Ancak, daha önce meydana gelen hasarları onarmak henüz mümkün değil.

Yaşam tarzı seçimleri

Amerikan Romatoloji Koleji ve Artrit Vakfı'ndan (ACR / AF) uzmanlar, yeni beceriler öğrenmeyi ve tedavi hakkında kararlar almak için sağlık uzmanınızla birlikte çalışmayı içeren kendi tedavi planınızda aktif bir rol almanızı önerir.

Seçenekler şunları içerebilir:

• Mesleki terapi (OT) ve alt uzmanlık el OT. OT, ellerinizi kullanmanın yeni yollarını öğrenmenize yardımcı olur. El OT, elinizin OA'sına fayda sağlayacak en iyi yöntemleri belirlemek için el işlevinizi analiz eder. Bu yöntemlerin örnekleri arasında bölünmeler, özel egzersiz programları ve yardımcı cihazlar bulunabilir.
• Fizik tedavi (PT). PT, hareketliliği geliştirmeye veya sürdürmeye yardımcı olur.
• Bilişsel davranışçı terapi (CBT). CBT, devam eden ağrı, uyku ve stresle ilgili sorunlar için başa çıkma yöntemleri geliştirmenize yardımcı olur.

OA'li bazı kişiler, parmak uçlarını açık tutarak elastik "artrit eldivenleri" kullanımının, el hareketliliği.

Uzmanlar, elin OA'sı da dahil olmak üzere OA'li herkes için egzersiz yapılmasını tavsiye ediyor.

Aktif kalmak, genel gücü ve esnekliği artırmaya yardımcı olabilir ve stres ve kaygıyı yönetmeye yardımcı olabilir. Spesifik egzersizler parmaklarınızın hareket halinde kalmasına yardımcı olabilir.

Diğer ev terapileri ve alternatif tedaviler şunları içerir:

• akupunktur
• bir tür ısı terapisi olan parafin
• mikrodalgada ısıtılabilenler gibi ısıtılmak üzere tasarlanmış eldivenler
• elleri ılık su ve magnezyum tuzlarından oluşan bir solüsyona batırarak
• elinizin etrafına ılık bir havlu (mikrodalgada veya ılık suda ısıtılmış) sarmak

Yararlarını doğrulamak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç duyulmasına rağmen, bu tedavilerin ağrı ve sertliğe yardımcı olabileceğine dair bazı kanıtlar var .

Kaçınılması gereken seçenekler

İnsanlar bazen aşağıdakileri kullanır, ancak ACR / AR bunların elle OA için kullanılmamasını şiddetle tavsiye eder:

• balık yağı
• D vitamini
• bifosfonatlar
• glukozamin
• kondroitin sülfat

Çalışmalar gösterilmemiştir bunların yararlı olduğunu ve bazılarının yan etkilere neden olabileceğini veya diğer ilaçlarla etkileşime girebileceğini.

İlaçlar

Reçetesiz satılan ilaçlar şunları içerir:

• Ağrı ve iltihaplanma için ibuprofen gibi NSAID'ler
• ağrı için asetaminofen
• kapsaisin veya NSAID içeren kremler ve merhemler

Bunlar işe yaramazsa, sağlık uzmanınız şunları reçete edebilir:

• daha yüksek dozda NSAID'ler
• duloksetin (Cymbalta)
• uygunsa kortikosteroid enjeksiyonları

Stresi, kaygıyı, ve birçok kronik rahatsızlıkla ortaya çıkabilen depresyon.

Cerrahi

Cerrahi tedavi genellikle geleneksel tedavi seçeneklerinin başarısızlıkla sonuçlanmasının ardından son çaredir ve nadiren yapılır.

Eklem replasmanı ameliyatı diz ve kalça OA'da yaygındır, ancak başarı oranı düşük olduğu için parmakların veya başparmakların artriti için değildir.

Doktorunuzu görmek

Parmaklarınızda ağrı, şişme ve hareket kaybı yaşıyorsanız, bir doktora görünmek iyi bir fikirdir.

Onlar:

• size semptomlarınızı soracaklar
• tıbbi geçmişinizi ve ilaçlarınızı isteyecek ve değerlendirecekler
• size bir fiziksel muayene
• bazı durumlarda görüntüleme testleri veya laboratuvar testleri önerin

Doktorunuz OA tanısı koyarsa, size uygun bir tedavi planı yapmak için sizinle birlikte çalışır .