Medicare Yardım Süreleri Nelerdir?

• Nedir?
• Maliyetler ve kapsam
• Nasıl çalışır?
• Medicare Advantage
• Diğer kaynaklar
• Kalkış yeri

• Tıbbi bakım yardım süreleri genellikle Kısım A'yı (hastane bakımı) kapsar.
• Bir dönem, yatarak tedavi ile başlar ve biter En az 60 gün boyunca tesis dışında kaldıktan sonra.
• Yatarak tedavi kurumunda veya tesislerinde ne kadar süre kaldığınıza bağlı olarak farklı miktarlar ödeyeceksiniz.

Bir Medicare yardım dönemi, bir hastanede veya vasıflı bir bakım tesisinde yatan hasta olduğunuzda Medicare'in bakımınızı nasıl ölçtüğünü ve karşılığını verdiğini gösterir. Yardım süreniz boyunca, bakımınız için ödemeniz gerekebilecek miktar değişiklik gösterecektir.

Daha sonra, taburcu olduktan sonra en az 60 gün hastanede veya kalifiye bir bakım kurumunda bulunmadığınızda, yardım dönemi sona erer.

Medicare yardım süreleri ve bunların yatan hasta bakımı için ödeyeceğiniz miktarı nasıl etkilediği hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.

Medicare'de yardım süreleri nedir?

Medicare yardım süreleri çoğunlukla orijinal Medicare'in hastane ve vasıflı hemşirelik tesisi bakımını kapsayan bir parçası olan Bölüm A ile ilgilidir. Medicare, masrafların kendi payınızı belirlemenize yardımcı olmak için fayda dönemlerini tanımlar. Bu miktar, kalış sürenize bağlıdır.

Medicare Bölüm A avantajlarının geçerli olduğu bazı tesisler şunları içerir:

• hastane
• akut bakım veya yatan hasta rehabilitasyon tesisi
• vasıflı bakım tesisi
• darülaceze

Orijinal Medicare yerine Medicare Advantage (Kısım C) kullanıyorsanız, yardımınız dönemler Medicare A Kısmındakilerden farklı olabilir. Bu ayrıntıları biraz sonra gözden geçireceğiz.

Bir yardım döneminin maliyetleri ve kapsamı nedir?

Bir bakalım Medicare Bölüm A'daki yardım dönemlerinin nasıl organize edildiğine göre. En az iki gece hastanede kalmanız gerekiyorsa, bir yardım dönemine girersiniz.

2021'de ödeyeceğiniz tutar şu şekildedir:

• İlk olarak düşülebilir. Her bir yardım dönemi için düşülebilir tutarınız 1.484 $ 'dır. Bu tutarı ödedikten sonra, Medicare masrafları karşılamaya başlar.
• 1 - 60. Günler. Yatarak tedavi gördüğünüz ilk 60 gün için, bu yardım dönemi boyunca 0 $ jeton sigortası ödersiniz.
• 61 ila 90. Günler. Bu süre zarfında, bakımınız için günlük 371 $ 'lık koinurans bedeli ödeyeceksiniz.
• 91 ve sonrası. 90 gün sonra, ömür boyu rezerv günlerinizi kullanmaya başlayacaksınız. Bunlar, 90. günün ötesinde, ömür boyu kullanabileceğiniz 60 ek gündür. Birden çok fayda dönemine uygulanabilir. Kullanılan her ömür boyu rezerv günü için 742 $ koin teminat ödersiniz. 60 gününüz tükendiğinde, 90 günden uzun süren yatarak tedavi ile ilgili tüm masraflardan siz sorumlu olacaksınız.

Medicare'li kişilerin tahmini yüzde 40'ının akut sonrasına ihtiyacı var. hastanede kaldıktan sonra bakım - örneğin, vasıflı bir bakım tesisinde. Koasürans maliyetleri, yetenekli bir bakım tesisine kabul edildiğinizde biraz farklı işler. İşte 2021'deki bu maliyetlerin dökümü:

• İlk indirilebilir. Her yardım dönemi için 1.484 $ 'lık muafiyetli Bölüm A, 1.484 $' dır.
• 1'den 20'ye kadar. Günler için, vasıflı bir bakım tesisinde kalışınız için 0 $ jeton ödeyeceksiniz. li>
• 21 ila 100. günler. Bu süre boyunca bakımınız için günlük 185,50 ABD doları tutarında koin teminat ödeyeceksiniz.
• 101. Gün ve sonrasında. Tüm masraflardan siz sorumlusunuz.

Maliyetler, Medicare'deki değişikliklere bağlı olarak yıldan yıla değişebilir. İndirilebilir ve ek ödemelerin değişip değişmediğini görmek için her yıl kontrol etmeniz önemlidir, böylece ne bekleyeceğinizi bilirsiniz.

2019 tarihli retrospektif bir araştırmaya göre, yardım süreleri bir hastanede veya sağlık tesislerinde aşırı veya gereksiz yere uzun kalışları azaltmayı amaçlamaktadır. Medicare, uzun vadeli bakımı kapsamaz.

Yardım süreleri nasıl işler?

Yardım süreleri kesinlikle biraz kafa karıştırıcı olabilir. İşte nasıl çalıştıklarını açıklamaya yardımcı olacak birkaç örnek senaryo.

Senaryo 1: Yeni yardım dönemi

Hastalanıyorsunuz ve hastaneye gitmeniz gerekiyor. 60 gündür hastanede ya da kalifiye bakım evinde bulunmadınız. Bu, yatarak hastaya kabul edilir edilmez yeni bir yardım dönemi başlatacağınız anlamına gelir.

Avantajlarınız boş bir sayfa olarak başlayacak, yani önce tenzili muafiyetinizi ödeyeceksiniz. Ardından, madeni para sigortası ücretleri 60 gün hastanede kaldıktan sonra başlayacak.

Senaryo 2: Farklı bir tesise nakil

Düştükten sonra, 5 gün. Doktorunuz, eve gitmeden önce güçlenebilmeniz için 6. günde sizi rehabilitasyon için yetenekli bir bakım tesisine gönderir.

Vasıflı bakım tesisine transfer edildiğinizde, sonbaharda hastanede kaldığınız zamanla aynı yardım dönemindesiniz.

Daha önce karşılaşmadıysanız, hastanede uygulanan muafiyet tutarını ödemeye devam edeceksiniz. Bu noktada, madeni para sigortası ücretlerinin başlaması için 55 gününüz var.

3. Senaryo: Sosyal yardım dönemine geri dönme

Yaklaşık 10 gündür hastanedesiniz ve sonra eve taburcu edilir. Ne yazık ki taburcu olduktan 30 gün sonra tekrar hastalanıyorsunuz. Hastaneye geri dönüyorsun ve bir kez daha yatarak tedavi istiyorsun.

Bir önceki ziyaretinizden sonraki 60 gün içinde hastaneye tekrar yatırıldığınız için, hala eskisi gibi aynı yardım dönemindesiniz.

Yine, bu süre içinde daha önce karşılanmamışsa, ilk ziyaretle aynı indirilebilir tutarı ödeyeceksiniz. Bu, jeton sigortasız teminatınızın 11. günü olarak sayılacaktır (günlük maliyetler başlamadan 60 gün öncesine kadar).

Medicare'e sahip olduğunuz süre boyunca sınırsız fayda sürelerine sahip olabilirsiniz. Takvim yılı başına bir sınır yoktur.

Bu, diğer Medicare planlarıyla nasıl çalışır?

Medicare Advantage (Bölüm C) 'ye sahipseniz, yardım süreleriniz Medicare Part'dekinden farklı olabilir A.

Bu dönemler değişebilir, bu nedenle plan belgelerinizi baştan sona okumanız önemlidir. Planınıza kaydolduğunuzda, avantajlarınız hakkında bir açıklama almış olmalısınız. Bu belgeler, yardım sürelerinizi açıklayacaktır.

Bazı planlar, hastanede kalış için bir ek ödeme veya vasıflı bir bakım tesisi için farklı ek ödemeler talep eder ve bir fayda döneminde sınırsız günlere izin verir. Diğer planlar, hastanede geçirilen ilk 5 gün için belirli bir meblağ talep edebilir, daha sonra bir yardım dönemi boyunca başka bir gün grubu için hiçbir ücret talep edemez.

Medicare Advantage planlarının birçok çeşidi vardır, bu nedenle ayrıntılar için kapsam belgelerinizi okumak en iyisidir. Özel sorularınız varsa planınızı da arayabilirsiniz.

Halihazırda bir hastanedeyseniz, tahmini maliyetlerinizi anlamanıza yardımcı olabilecek bir vaka görevlisi veya sosyal yardım uzmanı ile görüşmeyi isteyebilirsiniz.

Hala sorularınız varsa…

Elbette, Medicare yardım süreleri kafa karıştırıcı olabilir. Medicare Kısım A maliyetleri ve ihtiyacınız olan bir hizmetin nasıl karşılanacağına ilişkin özel sorularınız varsa, yardım için şu kaynaklarla iletişime geçebilirsiniz:

• Medicare. Medicare'i doğrudan 800-MEDICARE'den arayarak yardım sürelerinizle ilgili özel bir soru sorabilirsiniz.
• Eyalet Sağlık Sigortası Yardım Programı (SHIP). SHIP, Medicare ile ilgili sorular için eyalet ve yerel düzeyde yardım sağlamaya adanmıştır. Eyaletinizin iletişim bilgilerini bulmak için burayı tıklayın.

Medicare Advantage (Bölüm C) planınız veya Medigap gibi tamamlayıcı bir politikanız varsa, sigorta sağlayıcınızla iletişime geçin. Yardım sürelerinizi tanımlamanıza yardımcı olması için belirli durumlara, tarihlere ve saatlere ilişkin örneklere sahip olmak faydalı olabilir.

Paket servis

• Sağlık sigortası yardım süreleri, bir hastane veya vasıflı bakım tesisi dahil olmak üzere tüm yatan hasta bakımını içerir.
• Dışarıda olduğunuzda en az 60 gün yatarak tedavi gören bir kurumda, yeni bir yardım dönemi başlatacaksınız.
• Bir yıl içinde ve yaşamınız içinde sınırsız sayıda yardım dönemi gerçekleşebilir.
• Medicare Advantage politikalarının, tamamen fayda süreleri ve maliyetleri için farklı kuralları vardır.

Bu makale, 2021 Medicare bilgilerini yansıtmak üzere 16 Kasım 2020'de güncellendi.

Bu web sitesindeki bilgiler size şu konularda yardımcı olabilir: sigorta hakkında kişisel kararlar verir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.