Nitelikli Medicare Faydalanıcısı (QMB) Programı için Uygunluk Kuralları Nelerdir?

• QMB programı temelleri
• QMB programına uygunluk
• QMB program kaydı
• Paket Servis

• Medicare primlerinizi karşılayamıyorsanız, Nitelikli Medicare Faydalanıcısı (QMB) programı size yardımcı olabilir.
• QMB programına hak kazanmak için, varlıklarınız ve aylık gelirinizin belirli sınırların altına düşmesi gerekir.

Medicare, 65 yaş ve üstü kişilere ve belirli sağlık sorunları veya engelleri olanlara sağlık hizmetleri sunar. Amaç, bu hizmetleri genel olarak uygun fiyatlı tutmak olsa da, yine de maliyet payınızı ödemek için yardıma ihtiyacınız olabilir.

Medicare'deki paylarını ödeyemeyen kişilere yardımcı olmak için dört Medicare tasarruf programı (MSP) oluşturuldu. Bu programlar şunları içerir:

• Nitelikli Medicare Faydalanıcısı (QMB) programı
• Belirtilmiş Düşük Gelirli Medicare Faydalanıcısı (SLMB) programı
• Nitelikli Kişi (QI) programı
• Kalifiye Engelliler ve Çalışan Bireyler (QDWI) programı

Bu makale QMB programı, kapsadığı konular ve uygunluk yönergelerine odaklanacaktır. Diğer Medicare tasarruf programları gibi, QMB de katılmanız için gelirinize ve kaynaklarınıza sınırlar koyar.

Medicare QMB programının temelleri

Dört MSP, belirli Medicare primlerini ve katılımcılara düşebilecek diğer maliyetleri karşılar. 2017 itibariyle 7,7 milyon kişi - yaklaşık 8 Medicare yararlanıcısından 1'i - QMB programına kaydolmuştur.

QMB programı, belirli gelir ve kaynak sınırlarının altına düşen herkes tarafından kullanılabilir. Şunları kapsar:

• Medicare Bölüm A primleri
• Medicare Part B primleri
• Medicare parçaları A veya B ile ilişkili kooperatifler
• Medicare bölüm A veya B ile ilişkili ek ödemeler
• Medicare bölüm A veya B ile ilişkili muafiyetler

Diğer üç MSP daha az ücret öder veya belirli niteliklere sahip kişilerle sınırlıdır veya engelliler.

Medicare QMB programına kimler katılabilir?

QMB programı düşük gelirli bireylere yardım etmeyi amaçladığından, kullanabileceğiniz aylık gelire ve mali kaynaklara sınırlar koyar. Bu sınırları aşarsanız, programa katılamayabilirsiniz.

Genel olarak, katılım federal yoksulluk düzeyini karşılayan kişilerle sınırlıdır. 2020 için, federal yoksulluk seviyesi Washington, D.C. ve 48 eyaletteki bireyler için yılda 12.760 dolardır. Alaska (15.950 $) ve Hawaii'de (14.680 $) limitler daha yüksektir.

Bireyler için QMB için özel finansal gereksinimler şunlardır:

• 1.084 $ aylık gelir limiti
• 7.860 $ varlık limiti

Evli çiftler için QMB için özel mali gereksinimler şunlardır:

• 1.457 $ aylık gelir limiti
• 11.800 $ varlık limiti

Gelirinizin ve varlıklarınızın sizi bu programa uygun hale getiremeyecek kadar yüksek olduğunu düşünüyorsanız, yine de başvurmayı deneyin. Gelir ve varlıklar hesaplanırken bazı istisnalar ve dikkate alınır.

QMB'ye uygunluğa dahil edilmeyen gelir şunları içerir:

• o ayki gelirinizin ilk 20 $ 'ı
• o ay kazandığınız tüm ücretlerin ilk 65 $ 'ı
• 65 $' dan sonra kazandığınız maaşların yarısı düşülür
• yemek kuponu

Program, federal yoksulluk sınırının üzerinde her ay 20 $ gelire sahip olmanıza izin veriyor.

Gelir sınırları da eyalete göre biraz değişebilir. QMB programına başvurduğunuz eyalette ikamet ediyor olmalısınız ve Medicare Bölüm A'ya kayıtlı olmalısınız.

QMB programına başvurduğunuzda sayılmayan varlıklar şunları içerir:

• ana eviniz
• bir araç
• ev eşyaları
• nişan ve nikah yüzükleri
• cenaze arsaları
• 1.500 $ 'a kadar cenaze masrafları
• nakit değeri 1.500 $' ın altında olan hayat sigortası

Medicare için ödeme yapma konusunda yardım bulmak için ipuçları

Medicare, 65 yaş ve üstü kişilere ve belirli sağlık sorunları olan kişilere sağlık hizmetleri sunmak için oluşturuldu. Ancak primler, ek ödemeler ve muafiyetler gibi cepten maliyetler artabilir. Medicare masraflarınızın payını ödemekte sorun yaşıyorsanız, birkaç önlem alabilir veya yardımcı olabilecek programlara bakabilirsiniz:

• İkili uygunluk. Önemli bir ihtiyacınız veya engeliniz varsa, hem Medicare hem de Medicaid için hak kazanabilirsiniz. Buna çifte uygunluk denir ve size ek sağlık sigortası ve hizmetler sunabilir.
• Ek Yardım. Bu program reçeteli ilaç maliyetlerinde tasarruf sağlar, ancak katılmak için Medicare Kısım D reçete planına kaydolmanız gerekir. QMB'ye hak kazanırsanız, Ekstra Yardım programına da hak kazanmalısınız.
• Medicare Advantage (Bölüm C) planları. Medicare bölümleri A ve B, sırasıyla yatan hasta ve ayakta hasta bakımını kapsar. Medicare Kısım D, reçeteli ilaçları kapsayan isteğe bağlı bir programdır. Medicare Kısım C veya Medicare Advantage, sağlık ve mali ihtiyaçlarınıza en uygun Medicare planını oluşturmanıza olanak tanır. Medicare hizmetlerini bir Advantage planı aracılığıyla bir araya getirmek paradan tasarruf etmenize yardımcı olabilir.
• Medicare tasarruf programları. Bu programlar - QMB dahil - Medicare masraflarınızın bir kısmını karşılamaya yardımcı olur. Katılım, belirli ihtiyaçlar ve gelir sınırlarıyla sınırlıdır.
• Zamanında kaydolun ve önceden plan yapın. Medicare masraflarındaki payınıza çeşitli cezalar uygulanabilir. Zamanında ilk teminat için kaydolun. Gecikme ücretleri ve cezalardan kaçınmak için belirlenen zaman dilimleri içinde ihtiyaç duyabileceğinizi düşündüğünüz ek hizmetleri ekleyin.
• Gelirinizi güncelleyin. Bir dizi Medicare programı uygunluğu belirlemek için geliri kullanır. Geliriniz düşerse, Medicare'i güncellediğinizden emin olun.

Medicare QMB programına nasıl kaydolursunuz?

QMB programına kaydolmak için öncelikle Medicare A Bölümüne kaydolmak.

Bir sonraki adım, Medicare tarafından belirlenen sınırların altına düşüp düşmediğinizi görmek için gelirinizi ve mal varlığınızı gözden geçirmektir. Ancak bu sınırların istisnaları olduğunu ve geliriniz veya mal varlığınız bunları aşsa bile başvurmanızın teşvik edildiğini unutmayın.

Başvurmak için eyalet Medicaid ofisinizle iletişime geçmeniz gerekir. Eyaletinizin ofis yerlerini bulmak için çevrimiçi olarak kontrol edin veya 800-MEDICARE'den Medicare'i arayın. İhtiyaç duyacağınız belgeler eyalete göre değişir, ancak başvuru süreciniz büyük olasılıkla kimlik ibrazlarını, Medicare kapsamına ilişkin kanıtları ve mali bilgileri içerecektir.

Başvurunuzu gönderdikten sonra bir onay veya ret almalısınız yaklaşık 45 gün içinde. Reddedilirseniz itirazda bulunabilirsiniz. MSP'lerden herhangi birine kayıt her yıl yenilenmelidir.

QMB'niz aktif olduğunda bile, kapsadığı ürün veya hizmetler için zaman zaman yanlış bir şekilde faturalandırılabilirsiniz. Herhangi bir fatura sorunu için Medicare ile iletişime geçin. QMB programına katılımınızın belgelerini yanınızda bulundurduğunuzdan ve bunu sağlayıcılarınıza gösterdiğinizden emin olun.

Paket servisi

• Medicare, yaşlı yetişkinler ve ihtiyacı olan diğer bireyler. Öyle olsa bile, cepten maliyetler artabilir.
• Bir dizi program, Medicare maliyetlerindeki payınızı karşılamanıza yardımcı olabilir. QMB programı, primlerinizi, kesintilerinizi ve diğer masraflarınızı ödemede yardım almanın yollarından sadece biridir.
• QMB programına katılmak için gelir ve varlık limitlerinin altına düşmeniz gerekir. Çok fazla sahip olduğunuzu veya sahip olduğunuzu düşünüyorsanız, yine de uygulamayı deneyin. Uygunluğunuz hesaplanırken pek çok varlık ve gelir kaynağı dahil edilmez.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigortayla ilgili kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak aşağıdakilerle ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılması. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.