Ektopik Gebeliğin Sebepleri - ve Bunun Size Olup Olmadığını Nasıl Anlarsınız?

Normal bir hamilelikte yumurta, fallop tüplerinde döllenir ve sonraki birkaç ay içinde büyüyüp geliştiği uterusa gider. Ancak ektopik bir gebelikte (bazen tubal gebelik olarak da adlandırılır), döllenmiş yumurta ya fallop tüplerinde kalır ya da rahim dışında bir yere gider. Bu, gebeliğin uygun olmadığı anlamına gelir ve ciddi komplikasyonlara neden olabileceğinden, onu sonlandırmak için ameliyat veya ilaç tedavisi gerekir.

Tüm gebeliklerin yaklaşık% 2'si ektopiktir, bu da 'yersiz' anlamına gelir. Bazı kadınların onları diğerlerinden daha fazla geliştirme olasılığı daha yüksektir, ancak bu durum, hiçbir risk faktörü olmayan kadınlarda rastgele de olabilir. İşte çocuk doğurma çağındaki tüm kadınların ektopik gebeliklerin semptomları, nedenleri ve sonuçları hakkında bilmesi gerekenler.

Tüm dış gebeliklerin yaklaşık% 50'si bilinmeyen nedenlerle gerçekleşir. "Çoğu zaman neden meydana geldiklerine dair hiçbir fikrimiz yok; USC Keck Tıp Fakültesi'nde klinik obstetrik ve jinekoloji yardımcı doçenti olan Dr. Jenny Jaque, hastanın risk faktörü yok ve farklı bir şekilde yapabileceği hiçbir şey yok ”diyor.

Hastanın diğer yarısı zaman, doktorlar ektopik gebelik olasılığına katkıda bulunmuş olabilecek belirli faktörlere işaret edebilirler. Örneğin, bir kadın pelvik cerrahi geçirmişse veya cinsel yolla bulaşan enfeksiyon (STI) öyküsü geçirmişse, ektopik gebelik geçirme riski daha yüksek olabilir.

"Bunlar iltihaplanma ve yara dokusuna yol açabilir. Dr. Jaque, üreme organlarının içinde veya çevresinde, bu da bozuk anatomi şansı olduğu anlamına geliyor. "Bu yara dokusu fiziksel olarak size engel olabilir ve yumurtanın fallop tüpünden aşağıya ve uterusa gitmesini zorlaştırabilir."

Ektopik gebelikler, şekli etkileyen bir doğum kusurundan da kaynaklanabilir. ve bir kadının fallop tüplerinin işlevi veya bir kadının tüp ligasyon ameliyatı geçirdikten sonra hamile kalması durumunda ortaya çıkabilir, aynı zamanda "tüplerinin bağlanması" olarak da bilinir.

Ektopik gebeliğin ilk belirtisi genellikle keskindir ve kalıcı alt karın ağrısı. Dr. Jaque, bir kadın hamilelik testi pozitif çıkarsa ve bu tür bir ağrı yaşamaya başlarsa, hemen doktora başvurması önemlidir.

"Rahim büyümeye uyum sağlamak için uzanmalıdır. embriyo, ancak fallop tüpleriniz gibi diğer organlarınız değil ”diyor. "Bir yumurta yanlış yere yerleştirilirse ve büyümeye başlarsa, bu organlara zarar verebilir, hatta yırtabilir, bu da şiddetli ağrı ve kanamaya neden olabilir ve sizi acil servise gönderebilir."

Bir kadın için normaldir. hamile kaldığında regl dönemini durdurması ve bu normal veya ektopik bir gebelik için geçerlidir. Ancak ektopik gebeliği olan kadınlar da biraz lekelenme veya hafif kanama yaşayabilir. Dış gebelik nedeniyle bir organ hasar görürse veya yırtılırsa, ağır kan kaybına ve buna bağlı baş dönmesi, yorgunluk ve nefes darlığı gibi semptomlara neden olabilir.

Bazen erken ektopik gebelik olabilir. herhangi bir belirgin semptom ortaya çıkmadan önce, doğum öncesi doktor ziyaretinde teşhis edilmelidir. "Bir kadının hamilelik testi pozitifse ve hormon seviyeleri olması gerektiği yerde değilse veya ultrasonda gördüklerimiz uyuşmuyorsa, bunun dış gebelik olabileceğinden şüphelenmeye başlarız" Dr. Jaque diyor. Ektopik gebelik teşhisini doğrulamak için ek görüntüleme testleri (tipik olarak fallop tüplerinin ultrasonları ve başka yerler) kullanılır.

Araştırmalar, bir kadının ektopik gebelik riskinin yaşıyla ilgili olabileceğini öne sürüyor: Birinde 2014 İran araştırması, 27-32 yaş arası kadınlarda dış gebelik riski 26 yaş ve altı kadınlara göre 3,9 kat daha yüksekti. Bu sayı 33 ila 38 yaş arası kadınlar için 4,3 kat, 39 yaş ve üstü kadınlar için 9 kat arttı.

Çalışmanın yazarları makalelerinde, yaşlı kadınların neden daha yüksek ektopik gebelik riskine sahip olduğu açık değil. , ancak bazı uzmanlar, fallop tüplerinde yara dokusu, CYBE öyküsü veya tüp işlevinde yaşa bağlı değişiklikler olma olasılıklarının daha yüksek olabileceğine inanıyor.

Pelvik inflamatuar hastalığı olan kadınlar - genellikle bel soğukluğu veya klamidya gibi tedavi edilmemiş cinsel yolla bulaşan enfeksiyonların sonucu - ektopik gebelik geçirme riski daha yüksektir. Daha önce pelvik ameliyat geçirmiş kadınlar da öyle. Jaque, "Apendektomi kadar görünüşte alakasız bir şey bile yara izi ve komplikasyonlara yol açabilir," diyor.

Bazı araştırmalar ayrıca önceki düşükler ile ektopik gebelikler arasında bir ilişki olduğunu öne sürse de diğerleri arasında bir bağlantı bulamadı

Endometriozis - rahim dokusunun rahim dışında büyüdüğü bir durum - fallop tüplerinde yara dokusunun gelişmesine de yol açabilir ve bir kadının dış gebelik geçirme riskini artırabilir. Ektopik gebelikler, bir kadın intrauterin cihaz (RİA) takılıyken hamile kalırsa da meydana gelebilir, ancak bu komplikasyon oldukça nadirdir.

Araştırmalar ayrıca sigara içen veya partnerleri olan kadınların dış gebelik riskinin daha yüksek olabileceğini göstermektedir. Sigara içme ve ektopik gebelik arasındaki ilişki tam olarak anlaşılamamıştır, ancak hayvan çalışmaları, sigara dumanının solunmasının fallop tüpleri boyunca hareketi kolaylaştıran kas kasılmalarını bozabileceğini göstermiştir.

En üst seviyeye ulaşmak için gelen kutunuza gönderilen hikayeler, Sağlıklı Yaşam bültenine kaydolun

Rahim dışına implante edilen çok az sayıda embriyo hayatta kalabilir - ve eğer embriyo varsa büyümeye devam ederse, annenin sağlığını ve gelecekteki doğurganlığını riske atabilir. Jaque, bu yüzden acil tedavi çok önemlidir.

Ektopik gebelik erken teşhis edilirse, embriyo hala çok küçükken kadın metotreksat ile tedavi edilebilir - aynı zamanda kemoterapide de kullanılan bir ilaç. hızlı büyüyen hücreleri yok etmek için tedaviler. İlaç enjeksiyon yoluyla uygulandıktan sonra, hamileliğinin sona erdiğinden emin olmak için sonraki birkaç gün içinde hastanın hormon seviyeleri izlenir.

Bazen, çıkarmak için laparoskopik cerrahi (minimal invaziv cerrahi olarak da bilinir) gerekir. embriyo. Dış gebelik bir kadının fallop tüplerine veya diğer organlarına zarar verdiyse veya yırttıysa, daha kapsamlı, acil ameliyata ihtiyaç duyabilir.

Dış gebelik tedavisi gören kadınlar yeniden gebe kalabilir ve gebeliği tam vadeye taşıyabilir. ancak başka bir ektopik gebelik riski genel halktan daha yüksektir. Jaque, doktorlarıyla ektopik gebeliğine katkıda bulunmuş olabilecek belirli riskler hakkında konuşmaları ve bir sonraki girişimlerini dikkatlice planlamaları önemli.

"Hazır olana kadar doğum kontrolünde olmalısın. tekrar gebe kalmak için ”diyor," ve jinekoloğunuzla birlikte bir plan hazırlayın, böylece pozitif gebelik testini yaptırır yaptırmaz uygun bakımı ve takibi aldığınızdan emin olabilirsiniz. "