COVID-19 Hastalarının Akciğer Taramalarında 'Buzlu Cam Opasiteleri' Ne Anlama Geliyor?

Koronavirüs salgını, kelime dağarcığımızı çoğumuzun başka türlü duyamayacağımızdan daha fazla tıbbi terimle doldurdu: eğriyi düzleştirme, aktif ve pasif bağışıklık, KKD.

Başka bir - buzlu cam opasiteleri, COVID-19 hastalarının bilgisayarlı tomografi (BT) taramalarıyla ilgili bulgular da son zamanlarda haberlerde yer aldı ve hasta taramalarındaki bu spesifik bulguların koronavirüs enfeksiyonlarını teşhis etmeye ve izlemeye yardımcı olabileceğini gösteren raporlar.

Önemli olsa da buzlu cam opasitelerinin COVID-19'a özgü olmadığını, yani diğer koşullarda ve enfeksiyonlarda ortaya çıkabileceklerini, koronavirüsü olanlar arasında yaygın olduğunu not etmek için. İşte bilmeniz gerekenler.

Yale Medicine'de torasik görüntüleme şefi ve radyoloji ve biyomedikal görüntüleme doçenti Isabel Oliva Cortopassi'ye göre, buzlu cam opasiteleri (kısaca GGO'lar) anormallikleri gösteriyor akciğerlerde. Cortopassi, "Buzlu cam opasiteleri, akciğerler hasta olduğunda görülebilen bir modeldir" diyor. Normal akciğer BT taramaları siyah görünürken, GGO'larla yapılan anormal bir göğüs BT'sinin daha açık renkli veya gri lekeler göstereceğini ekliyor.

Bu daha açık yamalar, akciğerlerdeki diğer yapıları tamamen gizlemiyor, diyor Yale Medicine pulmonologu Jennifer Possick, MD - bu onları akciğer kanseriyle ilişkili lezyonlardan farklı kılıyor ve bu lezyonlar genellikle katı görünebilir. GGO'larla, 'akciğerin bir bölgesini örten bir bulanıklık görülüyor, ancak akciğerin altta yatan yapıları (hava yolları, kan damarları, akciğer dokusu) hala tespit edilebiliyor' diyor. Yine de şeffaf olan ancak mat bir yüzeyi olan buzlu cama veya cama benziyor.

GGO'ların COVID-19'a özgü olmadığını ve pek çoğunda görülebileceğini unutmamak önemlidir. Dr. Possick, farklı ayarlar diyor. Göğüs BT taramalarındaki GGO'lar, diğer sorunların yanı sıra konjestif kalp yetmezliği, inflamatuar interstisyel akciğer hastalıkları ve yaygın alveolar kanamayı (akciğerlerin hava boşluklarına kanama) da gösterebilir. Ancak GGO'lar için en yaygın tanılardan biri viral pnömonilerdir ve çoğunlukla solunum sinsityal virüsü (RSV), sitomegalovirüs, herpes simpleks virüsü ve koronavirüsün neden olduğu.

COVID-19 açısından Dr. BT taramasındaki GGO'ların, COVID-19 ile ilişkili pnömoninin veya viral enfeksiyonun neden olduğu akciğer iltihabının göstergesi olduğunu açıklıyor. (Ancak Dr. Cortopassi, COVID-19 hastalarının hepsinin pnömoni geliştirmeyeceğini belirtmek önemlidir.)

Michigan Üniversitesi'nden araştırmacılar, göğüste GGO'ların yaygınlığını bildirdi. Radiology: Cardiothoracic Imaging dergisinde yayınlanan yeni bir vaka serisinde COVID-19 hastaları arasında görüntüleme. Çin'deki üç farklı doğrulanmış COVID-19 hastası vakasına bakan araştırmacılar, her hastanın CT taramasında GGO'ları keşfetti. Araştırmacılara göre bu bulgular, 'bir seyahat geçmişi veya maruziyet bağlamında, nodüler ve periferik buzlu cam opasitelerinin varlığının radyologları bir COVID-19 teşhisi' konusunda uyarması gerektiğini gösteriyor.

Radiology dergisinde yayınlanan bir başka çalışmada, doğrulanmış COVID-19 pnömonisi olan 51 Çinli hasta arasında, hastaların% 77'sinin göğüs BT taramalarında GGO'ların ortaya çıktığı bulundu. Ve yine Radyoloji'de yayınlanan Çin'deki bilim adamlarının orijinal araştırması, CT taramalarının genel olarak COVID-19 enfeksiyonlarının% 97'sini bulabildiğini, kan testlerinin ise vakaların yalnızca% 59'unu doğru bir şekilde belirleyebildiğini buldu.

GGO'lar, COVID-19 ile ilişkili pnömonili hastalarda görülen en yaygın bulgulardan bazıları olsa da, Dr. Cortopassi, konsolidasyon da dahil olmak üzere, buna sinyal verebilecek ek görüntüleme görünümleri olduğuna dikkat çekiyor. sıvının mevcut olduğunu gösterir) ve septal kalınlaşmayı (akciğer içindeki bağ dokularının kalınlaşması, ayrıca sıvı, lifli doku veya hücre infiltrasyonunun göstergesi) gösterir. "Bunlar, biz radyologların bir göğüs BT'sini okurken gördüklerimizi tanımlamak için kullandığımız terimlerdir ve tek bir hastalığa özgü değildir," diye ekliyor.

Bu terimleri bilmek önemlidir, özellikle de 'buzlu cam opasiteler doktorunuzun ağzından hiç çıkmaz. Ancak Dr. Corotpassi, bir COVID-19 teşhisinin otomatik olarak bu GGO'ların bir CT taramasında görüneceği kötü bir duruma yol açmadığını veya anormal bir taramanın kesin olarak bir koronavirüs enfeksiyonu anlamına gelmediğini yineliyor. "Bazı insanlar tamamen farklı radyolojik bulgulara sahip olacak ve bazı kişilerde hiçbir görüntüleme anormalliği olmayacak" diyor.

Her zaman olduğu gibi, ancak COVID-19 semptomları yaşıyorsanız - kuru öksürük, ateş, nefes darlığı, yorgunluk - bir teletıp değerlendirmesi için doktorunuzu veya diğer sağlık uzmanlarını aramak en iyisidir (doğrudan acil servise veya doktorunuzun ofisine gitmeyin, aksi takdirde başkalarına veya kendinize bulaşma riskiniz vardır). Doktorunuz daha sonra COVID-19 için test yaptırmanız gerekip gerekmediğini belirleyebilir ve olası bir teşhise giden yolda sonraki adımları belirlemenize yardımcı olabilir.