Eşcinsel Çiftlerin Medicare Hakkında Bilmesi Gerekenler?

• Primsiz A Bölümü
• Bölüm B'ye kaydolmayı geciktirme
• Medicare kayıt yaşı
• D Bölümü
• Medicare maliyetleri
• Tıbbi hizmetlere genel bakış
• Sonuç

• 2015 Yüksek Mahkeme kararı sayesinde, evli eşcinsel çiftler Medicare'den yararlanma hakkına sahip olabilirler. Karşı cinsten evli çiftlerin yapabileceği gibi.
• Kendi başınıza hak sahibi olmak için yeterince uzun süre çalışmadıysanız, eşinizin çalışma geçmişini ücretsiz Medicare A Bölümüne hak kazanmak için kullanabilirsiniz.
• Eşinizin iş temelli sağlık planı kapsamındaysanız, herhangi bir ceza ödemeden Medicare B Bölümüne kaydınızı erteleyebilirsiniz.

26 Haziran 2015, ABD Yüksek Mahkemesi, aynı cinsten çiftlerin 50 eyaletin tamamında anayasal evlilik hakkına sahip olduğuna ve tüm eyaletlerin evliliklerini tanıması gerektiğine karar verdi.

Karar, diğer pek çok şeyin yanı sıra, evli eşcinsel çiftlerin, karşı cinsten çiftlerle aynı federal yardımlardan yararlanabileceği anlamına geliyor. Bu, Medicare eş yardımlarını içerir.

Peki bu sizin için ne anlama geliyor?

Ne kadar uzun süre çalışmış olursanız olun, ücretsiz Medicare A Bölümüne hak kazanabilirsiniz.

Artık premium ücretsiz Medicare Bölüm A'ya (hastane sigortası) hak kazanabilirsiniz, Kendi başınıza kalifiye olacak kadar uzun süre çalışmamış olsanız bile.

Bölüm A'yı premium ücretsiz almak için bir kişinin en az 40 çeyrek (yaklaşık 10 yıl) çalışmış olması gerekir. Eşinizin iş geçmişini, ücretsiz A Bölümüne hak kazanmak için kullanabilirsiniz.

Evli kişiler, belirli koşullar altında kalifiye olmak için eşlerinin iş geçmişini kullanabilirler. 65 yaşındaysanız ve eşiniz gerekli sayıda çeyrekte çalıştıysa, iş geçmişini kullanarak A Bölümünü ücretsiz olarak alabilirsiniz:

• Hala evliyseniz eş.
• Eşiniz Sosyal Güvenlik engelli veya emeklilik ödeneği almaya hak kazanıyor.
• O eşle en az bir yıldır evlisiniz.

OR

• Boşandınız.
• Eski eşiniz Sosyal Güvenlik engellilik veya emeklilik ödeneği almaya hak kazanıyor.
• O eşle en az 10 yıldır evliydiniz.

VEYA

• Eşiniz öldü.
• Siz Eşiniz ölmeden en az 9 ay önce evlendiyseniz.
• Artık bekarsınız.

Ayrıca eşinizin iş geçmişini ücretsiz Medicare Bölüm A'ya erişmek için de kullanabilirsiniz eğer:

• Eşiniz 40 çeyrek çalıştı.
• 65 yaşın altındasınız.
• Son dönem böbrek hastalığı (SDBH) teşhisi konuldu.
• Böbrek diyalizi alıyorsunuz veya Böbrek nakli geçirdiyseniz veya olacaksınız.

Medicare B Bölümüne kaydınızı erteleyebilirsiniz.

Yüksek Mahkemenin 2015 kararı, kayıt yaptırabileceğiniz anlamına gelir eşinizin işvereninin sunduğu bir sağlık sigortası planında. Bu, eşinizin işveren sponsorluğundaki sağlık sigortası planı kapsamındaysanız, artık Medicare B Bölümüne kaydınızı erteleyebileceğiniz anlamına gelir.

65 yaşında veya daha büyükseniz, Medicare'e de kaydolabilirsiniz. Bölüm B. Medicare Bölüm B, doktor ziyaretlerini, laboratuar testlerini, ayakta tedavi, bazı evde sağlık bakımını, dayanıklı tıbbi ekipmanı ve diğer hizmetleri içerebilen tıbbi hizmetleri kapsar.

Medicare B Bölümüne hak kazanmak için bir iş geçmişine ihtiyacınız yok.

Önce kim ödüyor?

Medicare'e kaydolup kaydolmayacağınıza karar verirken Kısım B veya eşinizin işi yoluyla size sunulan sağlık sigortası planına güveniyorsanız, Medicare'in birincil mi yoksa ikincil ödeme yapan kişi mi olduğunu bilmeniz gerekir.

Eşinizin işinde 20 veya daha fazla kişi çalışıyorsa, Medicare ikinci ödeme yapar. Bu, özel sigorta şirketinin Medicare yardımları uygulanmadan önce poliçe limitlerine kadar tıbbi faturaları ödediği anlamına gelir.

Eşinizin işi 20'den az kişi çalıştırıyorsa, önce Medicare ödeme yapar. Bazı işveren sigorta planları, size teminat sunmadan önce Medicare Bölüm B'ye kaydolmanızı gerektirebilir. Bu nedenle, maliyetlerinizi olabildiğince düşük tutmak için Medicare B Bölümüne kaydolmak genellikle daha iyidir.

Özel kayıt dönemleri

Medicare B Bölümüne yalnızca belirli kayıt dönemlerinde katılabilirsiniz .

Kaydolmak için ilk şansınız, 65. doğum gününüzden 3 ay önce başlayan ilk kayıt döneminizdir. 65 yaşını doldurduğunuz aydan 3 ay sonra bitiyor.

İlk kayıt döneminiz sırasında Medicare B Bölümüne kaydolmazsanız, daha sonra kaydolursanız bir ceza ödemeniz gerekebilir.

Eşinizin sağlık sigortası kapsamındaysanız, ancak özel bir kayıt dönemine hak kazanırsınız. Bu, yaşamı değiştiren belirli olaylara dayalı olarak Medicare'e kaydolmak için ekstra bir fırsattır.

Eşinizin işi nedeniyle sağlık sigortanız varsa, özel kayıt döneminiz Medicare'e hak kazandığınız ay başlar. Eşinizin işi nedeniyle sigortayı kaybetmenizden 8 ay sonra sona erer.

Bu 8 ay içinde Medicare B Bölümüne kaydolmazsanız, kapsamınızda boşluklar olabilir. Ayrıca, Bölüm B teminatınız devam ettiği sürece bir ceza ödemeniz gerekebilir.

Bir önceki yıl için vergilerinizi nasıl verdiğinize bağlı olarak, Sosyal Güvenlik İdaresi Medicare aylık primlerinizi daha yüksek ortak gelir. Bu düzeltilmiş prim, Medicare geliriyle ilgili aylık düzenleme tutarı (IRMAA) olarak bilinir.

Ya birimiz diğerinden daha büyükse?

En az 62 yaşında iseniz yaşında ve gerekli sayıda çeyrekte çalışmışsanız, eşiniz 65 yaşına geldiğinde genellikle ücretsiz Medicare Part A sigortası alabilir.

Henüz 62 yaşında değilseniz, partneriniz 65 yaşında Medicare A Kısımına hak kazanabilir. Ancak aylık bir prim geçerli olacaktır.

Geciktirebilirsiniz Ceza olmaksızın Bölüm D'ye kaydolmak.

Eşinizin iş temelli sağlık sigortası planına kaydolduysanız, Medicare Bölüm D'ye (reçeteli ilaç teminatı) kaydınızı ödeme yapmak zorunda kalmadan erteleyebilirsiniz geç kayıt cezaları.

Eşinizin sağlık sigortası kapsamındaki teminatınız sona erdiğinde, özel bir kayıt dönemine hak kazanabilirsiniz.

Medicare masraflarınızı karşılamanıza yardımcı olacak programlara katılmaya hak kazanabilirsiniz.

Medicare masraflarını karşılama konusunda yardıma ihtiyacınız varsa, bazı programlar size yardımcı olabilir. Bu programlar uygunluğunuzu hanenizin toplam gelirine ve kaynaklarına dayandırır. Ayrıca, evli bir çift için sınırlar genellikle her biriniz için ayrı ayrı sınırlar eklemenizden daha düşüktür.

Bu programlar şunları içerir:

• Ek Yardım. Bu federal program, önemli bir maliyet tasarrufuyla Kısım D reçeteli ilaç kapsamı sunar.
• Medicare tasarruf programları. Devlet tarafından işletilen bu programlar, primler, muafiyetler, ek ödemeler ve madeni para sigortası tutarlarını ödemenize yardımcı olur.
• Medicaid. Bu sağlık programı, eyalet ve federal hükümetler tarafından birlikte finanse edilmektedir, ancak eyaletler tarafından yürütülmektedir.

Daha fazla yardıma ihtiyacınız varsa veya ek sorularınız varsa, işte bazı ek kaynaklar:

• Ulusal LGBT Yaşlanma Kaynak Merkezi, sağlık sigortasına erişmenize yardımcı olacak çok sayıda kılavuz ve araç sunar.
• Ulusal Transseksüel Eşitliği Merkezi, trans bireyler için Medicare kapsamına ilişkin soruları yanıtlıyor.
• Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanlığı (HHS), LGBTQ aileleri için hedeflenmiş kaynaklar sağlar.
• Lambda Legal, LGBTQ ailelerine ait olan Medicare politikaları ve kurallarının yasal açıklamalarını sağlar.
• Sosyal Güvenlik Kurumu (SSA), aynı cinsiyetten çiftlere faydaları açıklıyor.

Medicare hakkında bilmeniz gerekenler

Orijinal Medicare

Medicare Kısım A ve Kısım B topluca orijinal Medicare veya geleneksel Medicare olarak bilinir. Bunlar, devlet tarafından sağlanan sağlık sigortası programlarıdır.

Öte yandan, Medicare Part C (Advantage), Part D ve Medigap, özel sigorta şirketleri tarafından sunulmaktadır.

Orijinal Medicare'in temelleri şunlardır:

• Bölüm A Bu, hastanedeyken aldığınız hizmetler ve ihtiyaç duyduğunuz ekipmanlar dahil olmak üzere hastanede yatan hasta kalışlarını kapsar. Çoğu kişi A Bölümü teminatı için herhangi bir prim ödememektedir.
• Bölüm B. Medicare B Bölümü, doktor ziyaretleri, tıbbi ekipman, laboratuvar testleri, fiziksel ve mesleki terapi ve diğer sağlık hizmetleri gibi tıbbi hizmetleri kapsar. Siz ve eşiniz B Bölümü teminatı için aylık bir prim ödersiniz.

Medicare Advantage (Bölüm C)

Medicare Bölüm C (Medicare Advantage) ile aynı temel teminatı sunar orijinal Medicare.

Bu planlar, seçtiğiniz plana bağlı olarak görme ve diş bakımı gibi ek faydalar da sağlayabilir. Medicare Advantage planları bazen sağlık hizmetlerinizi belirli doktor ağları ve sağlık bakım tesisleri aracılığıyla almanızı gerektirir.

Medicare reçeteli ilaç planları (Kısım D)

Medicare Kısım D, özel sigorta şirketleri aracılığıyla reçeteli ilaç teminatını kapsar.

Medicare takviyesi (Medigap)

Medigap (ek) planları, copaylar, tenzili muafiyetler ve madeni para sigortası gibi cepten çıkan masrafları ödemenize yardımcı olur. Bunlar orijinal Medicare tarafından tamamen kapsanmamaktadır. Medicare Advantage ve Part D planları gibi, Medigap de özel bir sigorta planıdır.

Sonuç olarak

• 2015 ABD Yüksek Mahkemesi kararı, aynı cinsten çiftlerin Medicare eş yardımlarına karşı cinsten çiftlerle aynı erişime sahip olduğu anlamına geliyor.
• Kendi iş geçmişiniz 40-çeyrek eşiğini karşılayacak kadar uzun değilse, eşinizin iş geçmişini ücretsiz Medicare Bölüm A'ya hak kazanmak için kullanabilirsiniz. Eşinizin işveren tarafından desteklenen sağlık sigortası planı aracılığıyla sigortanız varsa, Medicare Bölüm B'ye kaydınızı bu kapsamın sona ermesinden sonraki 8 aya kadar erteleyebilirsiniz.
• Medicare harcamalarını ödemenize yardımcı olan birçok hükümet programı ortaklığınızı kullanır. uygunluğunuzu hesaplamak için gelir. Bu size fayda sağlayabilir, çünkü evli çiftler için limit genellikle iki bireysel limitinizin toplamından çok daha düşüktür.
• Kayıt sürecinde gezinmek veya Medicare kurallarının aynı cinsten çiftler için nasıl geçerli olduğunu anlamak için yardıma ihtiyacınız varsa , birçok çevrimiçi kaynağa dönebilirsiniz.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigortayla ilgili kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.