Doktorlar Bölümler Hakkında Ne Söylemiyor?

Otobüste gülümseyen bir yabancı nereye teslim ettiğimi sorduğunda altı aylık hamileydim. Dakikalar içinde bu kadın kendi doğum deneyiminin samimi ayrıntılarını paylaşıyordu - su kırılması, birbirine yaklaşamayan kasılmalar ve doktorunun Sezaryen bölümünden dört inçlik kesiyi ustaca dikme şekli. Sana söylüyorum, bu adam iyiydi, dedi. "Bir dahaki sefere, sadece sezaryenimi planlıyorum. Bu zorlayıcı şeylerin hiçbiri. ”

Daha ayrıntılı bilgi için onu araştırmadan önce durağıma ulaştım. Ama itiraf etmeliyim ki, zil sesi, sezaryen bölümlerini oldukça çekici gösterdi. Sonuçta, çoğumuz için bir bebeği santimetre genişliğindeki bir açıklıktan itme düşüncesi, düpedüz korkutucu değilse de en azından ürkütücüdür. Ve gerçek şu ki, sezaryen bugünlerde o kadar rutin ki çoğu kişi bunu büyük abdominal cerrahi olarak değil, vajinal doğuma bir alternatif olarak görüyor.

Bunun dışında tam olarak ne olduğu. Ve bugün, en son verilere göre her üç bebekten biri C ile doğuyor - önceki on yılda% 50 artış. Boston'daki Harvard Medical School'da kadın hastalıkları, jinekoloji ve üreme biyolojisi doçenti olan Hope Ricciotti, "Oranın daha da artacağını düşünüyoruz" diyor.

Prosedür gerektiğinde— anne veya bebek sıkıntıda olduğunda veya diğer faktörler vajinal doğumu tehlikeli hale getirdiğinde - bu bir cankurtaran olabilir. Washington Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Bölümü başkanı Dr. George Macones, sezaryenlerin yalnızca% 5'inin gerçek acil durumlar olduğunu tahmin ediyor. Yaklaşık% 3'ü tamamen seçmeli, yani herhangi bir tıbbi neden yok, ancak sezaryenlerin büyük çoğunluğu aslında gri bir bölgeye giriyor: bebek büyük görünüyor, anne doğum tarihini geçmiş ve doğum pek iyi gitmiyor.

Artan bir grup eleştirmen şimdi bu sağlıklı gebeliklerin çoğunun ameliyatla tamamlanması gerekip gerekmediğini sorguluyor. Dr. Ricciotti, "Kadın sağlığı için yapmamız gereken temel, indirgenemez sayıda sezaryen olduğuna şüphe yok" diyor. "Ama Amerika Birleşik Devletleri'nde çok şey yapan soru da yok."

Sezaryen ameliyatından iyileşmek en az dört hafta sürüyor - deri, doku ve uterus duvarının kesilmesi, bebeği ve plasentayı çıkarmak ve kesiyi dikmek - vajinal doğumlar için bir veya iki hafta ile karşılaştırıldığında. Ameliyat, enfeksiyon, kan kaybı ve kan pıhtılaşması riskinin yanı sıra diğer potansiyel olarak ölümcül komplikasyonları da beraberinde getiriyor.

Hepimiz A tipi annelerin ve kâr amacı güden doktorların bu eğilimi körüklediğini duyduk. gerçek çok daha karmaşıktır. İşte gerçek hikaye ve her kadının hamile kalmadan önce bilmesi gerekenler.

Üstelik, birçok yaşlı kadının hamile kalmak için kullandığı doğurganlık tedavileri daha fazla ikiz, üçüz vb. ve katları genellikle cerrahi bir doğum gerektirir. Drexel Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde obstetrik ve jinekoloji profesörü olan Dr. Owen Montgomery, "İkinci bebeğin nasıl çıkacağını tahmin etmek çok zor," diyor ve karmaşık pozisyonların çoğullar arasında daha yaygın olduğuna dikkat çekiyor. Artı, 2002'de The Lancet'de yayınlanan bir denemeden sonra, makat bir bebeğin (başı yukarıda ve ayakları veya poposu önce çıkacak şekilde yerleştirilmiş) sezaryen ile doğurtmanın fetüs için daha güvenli olduğunu bulduktan sonra, ameliyat varsayılan hale geldi. bebeklerin konumuna bakılmaksızın çoklu doğum yöntemi.

Ancak bu eğilim kendi kendine tersine dönebilir. Dr. Macones, "Birden fazla sezaryen kesitinin, sertleşmiş yara dokusundan kaynaklanan yaralanma ve plasentanın anormal şekilde implante olma riski gibi riskleri de vardır" diyor. Mart ayında, Ulusal Sağlık Enstitüleri, SSVD'lerin daha yaygın olarak bulunup bulunmaması gerektiğini yeniden değerlendirecek.

Hangisinin daha güvenli bir yol olduğunu% 100 bilmenin hiçbir yolu yok. Maryland, Bethesda'daki Eunice Kennedy Shriver Ulusal Çocuk Sağlığı ve İnsani Gelişme Enstitüsü hamilelik ve perinatoloji bölümü başkanı Dr. Catherine Spong, “Hiç şüphesiz, en güvenli yöntemin karmaşık olmayan vajinal doğum olduğunu söyleyebilirim” diyor. "Bununla birlikte, kimin karmaşık olmayan bir vajinal doğumla sonuçlanacağını bilmiyoruz."

Dr. Geçen yıl VBAC'lar üzerine büyük bir çalışma yürüten ve daha önce sezaryen geçirmiş kadınlar için vajinal doğumun güvenli olup olmayacağını belirlemenin imkansız olduğunu tespit eden Macones, Dr. Spongs değerlendirmesini yaptı. "Vajinal ile Sezaryen arasında harika bir karşılaştırma yapmak zor, çünkü bunlardan birine veya diğerine sahip olma kararına giren çok sayıda faktör var" diye açıklıyor. Bilim adamları, planlı bir vajinal doğum ile planlı bir sezaryen doğumunu karşılaştıracak bir çalışma yürütme fikrini savundu. Ancak böyle bir denemenin her tür değişkeni kontrol etmesi gerekecek ve daha da ürkütücü olan Dr. Spong, "Doğum yöntemlerinin kendileri için rasgele bir şekilde bilgisayar tarafından seçilmesini isteyecek insanlara ihtiyacınız olacak." Uzmanlar, bunun yakın zamanda gerçekleşmeyebileceğini söylüyor.

New York'ta 34 yaşındaki bir edebiyat ajanı olan Brettne Bloom Sezaryen yaptırdığı için minnettar. Doktoru, doğum tarihinden üç hafta önce bebeğinin büyümesinin durduğunu fark ettiğinde, C aracılığıyla doğum yaptı. "Sezaryenlerin nispeten basit prosedürler olduğu bir zamanda yaşadığım için kendimi çok şanslı hissediyorum" diyor kızı Eloisa olan Bloom şimdi 2 yaşında sağlıklı bir çocuk. "Güvende olduğu sürece dünyaya nasıl geldiği umrumda değil."

Her anne adayının istediği şey bu: sağlıklı bir bebek. Öyleyse hamileyseniz, OB'nizle bir görüşme planlayın ve "Sezaryenle ilgili felsefeniz nedir?" Dr. Montgomery tavsiye ediyor. Neyin güvenli ve kontrolünüz dahilinde olduğu konusunda doktorunuzun görüşünü alın, çünkü on birinci saatte gri alan C'yi tamamlamanız istenebilir. Ne kadar çok bilgilendirilirseniz, sezaryen ile olsun veya olmasın doğum o kadar iyi ve güvenli olur.