Yanlış Pozitif Koronavirüs Testi Sonucu Ne Anlama Gelir?

Koronavirüs testi söz konusu olduğunda diğer ülkelerin gerisinde kaldığı için ateş altında kaldıktan sonra, ABD geçen hafta çabalarını artırdı ve 30 Mart itibarıyla yaklaşık 856.546 kişi test edildi. Bu rakam, eyalet sağlık bakanlıklarından, yerel haber raporlarından ve canlı haber konferanslarından bilgi toplayarak ABD'deki testlerin doğru bir resmini sağlamak için tasarlanmış çevrimiçi bir topluluk girişimi olan COVID İzleme Projesi'nden geliyor.

Test işlem basittir ve neredeyse her yerden yapılabilir. Amerikan Klinik Patoloji Derneği Bilim, Teknoloji ve Politika Komisyonu başkanı ve viroloji başkan yardımcısı ve direktörü olan Gary W. Procop, "Birkaç farklı COVID-19 testi vardır, bazıları diğerlerinden daha doğru," Cleveland Clinic'te Sağlık diyor.

Önerilen test, bir doktorun hastanın burnunun içine nazofarinkse (burun boşluğunun arkasına) ulaşana kadar küçük bir çubuk sokmasını içeren bir "burun konka sürüntü testi" dir.

"CDC kısa süre önce sağlık çalışanlarına, geleneksel olarak strep boğaz testleri için kullanılanlar gibi COVID-19'u test etmek için alternatif swablar kullanma yetkisi verdi," diyor Dr. Procop. "Bu swablar daha büyük boyutta ve hastalar için daha az rahat olma eğilimindedir, çünkü swabın burnun içine daha uzağa yerleştirilmesi gerekir.

Bazı hastaneler de hastaların COVID-19 olup olmadığını belirlemek için kan testleri kullanıyor, ancak Dr. Procop bunların "etkileri" olduğu konusunda uyarıyor ve bu tür testin Cleveland Clinic'te kullanılmadığını vurguluyor. "Koronavirüsün farklı türleri her yıl dolaşarak soğuk algınlığına neden oluyor" diyor. "Bu, bir hastaya geçmişte bu virüslerden biri bulaşmışsa kan testlerinin çapraz reaksiyon gösterebileceği ve yanlış pozitif verebileceği anlamına geliyor."

Genel olarak test sonuçları, testin yerine bağlı olarak oldukça hızlı geri gelir. Dr. Procop, "Bazı hastanelerin sahada swabları işleyebilen laboratuarları varken, diğerleri bunları tarama için başka bir tesise göndermek zorunda" diyor Dr. “Cleveland Clinic'te, yerinde test yapabiliyoruz ve test sonuçlarını 24 saat içinde hastalarla paylaşabiliyoruz. Şu anda ortalama sekiz saatlik bir geri dönüş süresine sahibiz. ”

Gerçekten hızlı sonuçlara ihtiyaç duyan kişiler için (ameliyat öncesi hastalar gibi) bazı hastanelerde geliştirilen ve uygulanan bazı yeni testler daha da hızlı bir geri dönüş süresi, diye ekliyor.

Hiçbir tıbbi test% 100 doğru değildir ve dünya genelinde her gün binlerce COVID-19 testi uygulandığından, yanlış negatif sonuç raporları beklenmelidir.

Radyoloji dergisinde 12 Şubat'ta yayınlanan bir çalışma, akciğer taramalarında hasta olduklarını kanıtlamalarına rağmen 167 hastadan beşinin hastalık için negatif test yaptığını gösterdi. Beşi de daha sonra yeni koronavirüs için pozitif test etti. Ayrıca, testin doğruluğu konusunda şüphe uyandıracak çok sayıda anekdot hesabı vardır - örneğin, Çin'den Dr. Li Wenliang, test sonuçlarının kendisine teşhis konulmadan önce birkaç kez negatif çıktığını söyledi.

Dr. Procop, "Nazal konka sürüntü testi bir tıp uzmanı tarafından doğru bir şekilde yapıldığında, doğruluk grip testlerine benzer" diyor. CDC'ye göre, Hızlı İnfluenza Teşhis Testlerinin (RIDT'ler) hassasiyetleri yaklaşık% 50 ila% 70'tir.

Dr. Procop, her zaman hataya yer olduğunu söylüyor ve bu, hastanın yanlış pozitif veya yanlış negatif sonuç alabileceği anlamına geliyor. Bununla birlikte, yanlış pozitiflerin son derece düşük olduğunu söylüyor: "Çoğu test, virüsün birden fazla bölgesini hedefliyor ve bir örneği pozitif olarak nitelendirmek için birden fazla hedef bulunmalıdır." Yanlış bir pozitifin, numuneden numuneye çapraz kontaminasyon veya numune karıştırmasından kaynaklanması daha olasıdır.

Dr. Procop, "Örnekler hastalık sürecinin erken safhalarında alınırsa veya örnek toplama yetersizse yanlış negatifler ortaya çıkabilir" diyor. "Bu kadar şiddetli bir salgınla son derece ihtiyatlı davranıyoruz ve COVID-19 semptomları olan tüm hastaların, test sonuçları ne olursa olsun kendi kendilerine tecrit etmelerini ve gerekli önlemleri almalarını öneriyoruz."