Medicare, Hepatit C için Neleri Kapsar?

• İlaç sigortası
• Hizmetler ve tedaviler
• Kapsanmayanlar
• Maliyetler
• Hepatit C hakkında
• Kalkış yolu

• Tedavideki gelişmeler, hepatit C'yi iyileştirebilecek ilaçlara yol açmıştır.
• İlaç reçeteli ilaç planları, ilaçların ödenmesine yardımcı olacaktır, ancak yine de pahalıya mal olabilir.
• Medicare, çoğu durumda hepatit C için ücretsiz önleyici taramalar sunar.

Hepatit C, bir kişinin hayatını tehdit eden ve kronik bir enfeksiyondur. karaciğer fonksiyonu.

Medicare taramaları ve hepatit C'yi tedavi etmek için bazı ilaçları kapsayacaktır. Yine de, en iyi maliyet tasarrufunu nasıl elde edebileceğiniz hakkında bilinmesi gereken çok şey var.

Medicare'in hangi bölümlerinin hepatit C tespiti ve tedavilerini kapsadığını ve nelerin kapsanmadığını öğrenmek için okumaya devam edin.

Medicare'in hangi bölümleri hepatit C'yi kapsıyor?

Medicare, hizmetlerini A, B, C ve D bölümleri dahil olmak üzere farklı bölümlere ayırır. Her bölüm tıbbi bakımınız için ödeme yapmaktan sorumludur gerekli hizmetler ve öğeler.

Aşağıda, hepatit C ile ilgili masrafları Medicare teminatınızın karşılayabileceği bazı yollar verilmiştir.

A Bölümü

Medicare A Kısmı, hastane ve yatan hastalarla ilgili hizmetleri kapsar . Hepatit C'nizle ilgili hastaneye yatmanız gerekiyorsa bu kısım masrafları karşılar.

B Bölümü

Medicare B Bölümü ayakta tedavi masraflarını karşılar. Bunlar arasında:

• doktor muayenehanesi ziyaretleri
• önleyici bakım
• dayanıklı tıbbi ekipman

Bu, Kısım B anlamına gelir Hepatit C'nizle ilgili doktor ziyaretleri ve virüsü test etmek için yapılan taramalar için ödeme yapacaktır.

Ancak Medicare, yalnızca "yüksek riskli" olarak kabul edilirseniz önleyici taramaların masraflarını karşılar. Tarama kriterlerini karşılamıyorsanız veya yılda bir defadan fazla hepatit C testine ihtiyacınız varsa, masrafların bir kısmını ödemeniz gerekebilir.

C Bölümü

Medicare C Bölümü, Medicare Avantajı olarak da bilinir. Bu, özel bir sigorta şirketinin Medicare yardımlarınızı sağladığı bir kombinasyon Medicare planıdır.

Medicare, tüm Advantage planlarının en azından orijinal Medicare (A ve B bölümleri) ile aynı faydaları kapsamasını gerektirir. Genellikle, Kısım D (reçeteli ilaç) kapsamını da içerirler.

Bu, reçeteli ilacınız olduğu sürece ilaçların yanı sıra önleyici taramalar, hastanede kalışlar ve doktor ziyaretleri için yine de kapsam alacağınız anlamına gelir. planınız kapsamındadır.

D Bölümü

Medicare D Bölümü reçeteyle satılan ilaçları kapsar. Birçok özel sigorta şirketi aracılığıyla çeşitli Kısım D planları mevcuttur. Her şirketin kapsadığı ve formül adı verilen bir ilaç listesi vardır.

Temmuz 2015 itibarıyla Medicare, tüm Kısım D formüllerinin hepatit C'yi tedavi eden en az bir ilacı kapsamasını gerektirmektedir. Bu, ilaçlar anlamına gelmez ancak maliyeti düşüktür.

Pek çok plan, tedaviye başlamadan önce doktorunuzdan izin almanızı gerektirecektir. Ayrıca ilaç için bir koinurans bedeli de ödersiniz; bu plana göre değişebilir.

Medigap

Medigap veya Medicare ek sigortası, orijinal Medicare'e sahipseniz cepten çıkma masraflarını azaltmanıza yardımcı olan bir plandır.

Farklı planlar mevcut olsa da, genellikle A ve B parçaları için sigorta ve prim gibi maliyetlerin yanı sıra yurtdışında seyahat acil bakımı ve daha fazlasının ödenmesine yardımcı olurlar.

Bir Medigap politikasına sahip olmak, hepatit C için bakıma ihtiyacınız varsa cepten çıkma maliyetlerinizi azaltmanıza yardımcı olabilir. Ancak Medigap, ilaçlar veya testler için özel teminatlar sunmamaktadır.

Hepatit C için hangi hizmetler ve tedaviler kapsanmaktadır?

Aşağıda, Medicare'in kapsayabileceği, hepatit C'yi tespit etmek ve tedavi etmek için bakımın bazı yönleri verilmiştir.

İlaçlar

Medicare, Medicare için uygun olan tüm bireylerin bir Kısım D planına veya diğer güvenilir reçeteli ilaç teminatlarına sahip olmasını gerektirir. Bu planlar genellikle ilaçları maliyete göre farklı katmanlara ayıran bir formüle sahip olacaktır.

En pahalı katmanlardan biri uzmanlık katmanı olarak adlandırılır. Bu ilaçların bazıları ayda 600 dolardan fazlaya mal olabilir.

Hepatit C'yi tedavi eden ilaçlar genellikle uzmanlık kategorisine girer, bu da kapsam dahilinde bile pahalı olabileceği anlamına gelir.

Taramalar

Aşağıdaki durumlarda Medicare, hepatit C için tarama testlerini kapsayacaktır:

• Enjekte edilebilir ilaç kullanma geçmişiniz varsa
• 1945 ve 1965 yılları arasında doğdular
• 1992 yılından önce kan transfüzyonu aldılar

Hepatit C'ye yakalanma riskiniz yüksekse - örneğin Sanki enjekte edilebilir ilaçları kullanmaya devam ediyormuşsunuz gibi - Medicare, hepatit C için yıllık bir taramayı karşılayacaktır. Ancak, tarama testini Medicare'e kayıtlı ve görevlendirmeyi kabul eden bir tıp sağlayıcısından almalısınız.

Neleri kapsamamaktadır?

Araştırmacılar, hepatit C'yi tedavi etmek için sürekli olarak yeni antiviral ilaçlar ürettiler. Bazıları, Medicare planlarının bunları karşılayamayacağı kadar yeni olabilir.

Örneğin, Medicare planları henüz Zepatier (elbasvir ve grazoprevir) ve Peginterferon (peg interferon alfa-2b) ilaçlarını kapsamamaktadır.

FDA şu anda hepatit C'yi tedavi etmek için yedi ilacı onaylamıştır. Ancak, bunların hepsi bir planın D Bölümü formülerinde görünmeyecektir. Genellikle bir planın listesinde yalnızca bir ilaç görünür. Sonuç olarak doktorunuz, planınızın neleri kapsadığına bağlı olarak size ilaç yazabilir.

Elbette tüm hepatit C ilaçları aynı değildir. Bazıları onları uzun bir süre, hatta yaklaşık bir yıla kadar almanızı gerektirir. Bazıları almak için daha uygundur, daha az yan etkiye sahiptir veya riskleri ve faydaları açısından daha fazla araştırılır.

Doktorunuz, planınızın kapsadığından farklı bir ilaca ihtiyacınız olduğunu düşünüyorsa, Medicare'e veya Medicare Advantage sağlayıcınıza bir mektup yazabilir ve özel durumunuz için bir muafiyet isteyebilir.

Hangi masrafları ödemeyi beklemeliyim?

Medicare kapsamı olsa bile, hepatit C için ilaç tedavileri yine de maliyetli olabilir. 2017 analizine göre, tüm tedavi kursu için maliyet 6.297 ila 10.889 ABD Doları arasında değişebilir.

Gelirinize bağlı olarak, düşük gelirli bir sübvansiyon almaya hak kazanabilirsiniz. Bu, ilaç masraflarınızı ödemek için yardım alacağınız anlamına gelir. Aynı analize göre, düşük gelirli sübvansiyonlu Medicare yararlanıcıları toplam hepatit C tedavi maliyetleri için 10,80 ila 1,191 dolar arasında ödeme yaptı.

FDA onaylı birkaç ilaç, hepatit C'yi tedavi edebilir. Aşağıda, Medicare planlarının kapsadığı bazı yaygın reçeteli ilaçlar ve GoodRx.com'a göre bunların tahmini maliyetleri yer almaktadır.

Maliyet, hepatit C tedavinizde kesinlikle dikkate alınması gereken bir faktördür. Bununla birlikte, hepatit C'den kaynaklanan komplikasyonlar yaşamı tehdit edebilir. İdeal olarak, siz ve doktorunuz sizin için uygun fiyatlı, güvenli ve etkili olacak bir tedavi planı bulabilirsiniz.

Hepatit C nedir?

Hepatit C, vücutta özellikle karaciğeri etkileyen uzun süreli enfeksiyonlara neden olabilen bir virüstür. Bazı insanlar hepatit C'ye maruz kalır ve vücut kendi kendine enfeksiyonu temizler. Diğer insanlar, karaciğer komplikasyonlarına yol açan akut bir hastalık ve ömür boyu süren bir enfeksiyon yaşayabilir.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, 2016 yılında Amerika Birleşik Devletleri'nde tahmini 2,4 milyon kişi hepatit C ile yaşıyordu.

Şu anda hiçbir aşı hepatiti önleyemez C iletimi. Bununla birlikte, hepatit C'ye neden olan virüsü tedavi etmek için ilaçlar alabilirsiniz.

Maalesef, geçmişte hepatit C geçirmiş ve başarılı tedaviler görmüş olsanız bile, virüsü tekrar alabilirsiniz. Aşağıdakiler dahil hepatit C bulaşmasına yol açabilecek uygulamalardan kaçının:

• lisanssız veya düzenlemesiz dövme ve vücut delme sitelerine gitmek
• bariyer yöntemi kullanmadan seks yapmak
• kana maruz kalmış tıbbi malzeme ve ekipmanla çalışırken güvenlik önlemlerini kullanmamak
• temas halinde olabilecek kişisel eşyaları - tıraş bıçağı, diş fırçası veya glikoz monitörü gibi paylaşmak Hepatit C olan bir kişinin kanıyla
• iğneleri veya uyuşturucuyla ilgili diğer malzemeleri veya ekipmanları paylaşan

Doktorunuz size hepatit C teşhisi koyarsa, genellikle belirli ilaçları almanızı önerir. Bunları genellikle yaklaşık 8 ila 12 hafta boyunca alacaksınız.

Tedavinin başarı oranı genellikle yüksektir: Hepatit C ilaçları alan insanların yaklaşık yüzde 90'ında durum iyileşir.

Paket servis

• Medicare, hepatit C'yi genellikle ücretsiz olarak tespit etmek için taramaları kapsar.
• Medicare Kısım D planları en az bir hepatit C tedavi ilacı içermelidir.
• Bu reçeteli ilaçlar, ödemelerine yardımcı olacak düşük gelirli bir sübvansiyonunuz yoksa, genellikle yine de pahalıdır.
• Reçetelerinizden tasarruf etmenin yolları hakkında doktorunuzla konuşabilir ve tüm ihtiyaçlarınızı karşılayacak bir tane bulabilirsiniz.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigortayla ilgili kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.