Organ Nakline İhtiyacınız Varsa Medicare Neleri Kapsar?

• Nakil kapandığında
• Medicare ne kadar öder
• Medicare planı seçme
• Paket Servis

• Medicare, organ nakli ile ilgili çoğu tıbbi ve hastane hizmetlerini kapsar.
• Kornea, kalp, bağırsak, böbrek, karaciğer, akciğer, pankreas ve kök hücre nakillerinin tümü Medicare kapsamındadır.
• Medicare kapsamındaki tüm nakiller, Medicare onaylı bir hastanede yapılmalıdır.

Health Resources & amp; Hizmetler İdaresi, 2019 yılında 39.000'den fazla nakil gerçekleştirildi. Ayrıca şu anda 112.000'den fazla aday ulusal nakil bekleme listesinde ve bunların 2 / 3'ü 50 yaşın üzerinde.

Yine de organ nakli pahalı olabilir, Medicare'e sahip kişiler genellikle kapsanmaktadır.

Bu makalede, Medicare'in organ nakillerini ne zaman kapsadığını ve Medicare kapsamı ve organ nakli maliyetleri hakkında bilmeniz gerekenleri tartışacağız.

Medicare organ nakillerini ne zaman kapsar?

Medicare, sağlık sorunlarının önlenmesi, teşhisi ve tedavisi ile ilgili tıbbi olarak gerekli hizmetleri kapsar.

Medicare kapsam dahilindeki organ nakilleri için herhangi bir kriter belirlemese de, organ nakli programlarının genellikle uygunluk gereksinimleri vardır.

Doktor, Medicare yararlanıcısının organ nakline ihtiyaç duyduğunu belirlediğinde, Medicare aşağıdaki nakilleri kapsayacaktır:

• kornea
• kalp
• bağırsak
• böbrek
• karaciğer
• Akciğer
• pankreas
• kök hücre

Medicare, yalnızca Medicare onaylı nakil programları aracılığıyla gerçekleştirilen nakilleri kapsar. Bu onaylanmış organ nakli programları, Medicare kapsamında hizmet sağlamak üzere sözleşmeli hastanelerde bulunmalıdır.

Bu kuralın tek istisnası, kornea ve kök hücre nakillerinin Medicare onaylı bir nakil merkezinde yapılmasına gerek olmamasıdır.

Medicare organ nakilleri için ne kadar öder ?

Doktor ziyaretleri, laboratuar testleri, ameliyatlar ve daha fazlası arasında organ nakli oldukça pahalıdır.

Amerika Birleşik Devletleri'ndeki nakil maliyetlerine ilişkin 2020 araştırma raporuna göre, organ nakli için ortalama maliyetler şunları içerir:

• Kalp nakli için 1.664.800 ABD doları
• Çift akciğer nakli için 1.295.900 ABD doları veya tek bir akciğer nakli için 929.600 ABD doları
• Bağırsak nakli için 1.240.700 ABD doları
• Karaciğer nakli için 878.400 ABD doları
• Böbrek nakli için 442.500 ABD doları
• Pankreas nakli için 408.800 ABD doları

Medicare, Medicare tarafından onaylanmış organ nakilleriyle ilişkili çoğu hizmet ve maliyeti karşılar. Hizmetler şunları içerir:

• nakil öncesi hizmetler
• ameliyat
• takip hizmetleri
• bazılarında bağışıklık sistemini baskılayıcı ve diğer gerekli reçeteli ilaçlar vakalar

Medicare ayrıca, bağışlanmış bir organ bulmayla ilgili tüm masrafları ve organ bağışçısı için doktor ziyaretleri, ameliyat ve diğer gerekli tıbbi hizmetler gibi tüm tıbbi bakımı karşılar.

Medicare neredeyse tüm organ nakli masraflarını karşılasa da, hizmetleriniz için yine de cepten borçlanacaksınız.

Organ nakli için olası cepten maliyetler

Medicare'in karşılamadığı diğer masraflar da organ nakli ameliyatınızla ilişkili olabilir. Bu cepten maliyetler şunları içerebilir:

• ameliyat için ulaşım ve konaklama
• evde çocuk bakımı veya diğer masraflar
• potansiyel kayıp gelir

Bir organ nakline ihtiyacınız olduğunu biliyorsanız, hangi Medicare planları sizin için en iyisi olabilir?

2020'de bir organ nakline ihtiyacınız varsa, işte her Medicare'in hangi hizmetleri bölümü, teşhisiniz, prosedürünüz ve bakım sonrası bakımınızı kapsayacaktır.

Bölüm A

Medicare Bölüm A, hastane sigortasıdır. Aşağıdaki nakillerle ilgili tüm gerekli hizmetleri kapsar:

• kalp
• bağırsak
• böbrek
• karaciğer
• akciğer
• pankreas
• kök hücre

Bölüm A kapsamındaki hizmetler, hastanede yatma sırasında laboratuvar testleri, fiziksel testler gibi muayeneler, oda ve kurul ve hastanede ameliyat öncesi ve sonrası bakım.

Bölüm A, organ bağışlayıcınız için de bu hizmetleri kapsayacaktır.

Bölüm B

Medicare B Bölümü sağlık sigortasıdır. Bölüm B, aşağıdaki nakillerle ilgili tüm doktor hizmetlerini kapsar:

• kornea
• kalp
• bağırsak
• böbrek
• karaciğer
• akciğer
• pankreas

Bölüm B kapsamındaki hizmetler, doktorunuz veya doktorunuz gibi teşhisiniz ve iyileşmenizle ilgili olanları içerir. uzman ziyaretleri, laboratuvar testleri veya belirli reçeteli ilaçlar.

Bölüm B, gerektiğinde organ bağışçınız için aynı hizmetleri de kapsayacaktır.

C Bölümü

Medicare C Kısmı (Medicare Advantage), yukarıda listelenen tüm Kısım A ve Kısım B hizmetlerini kapsar. Bazı C Bölümü planları, reçeteli ilaçları ve muhtemelen fitness üyelikleri ve yemek hizmetleri gibi ek sağlık avantajlarını da kapsar.

Medicare Advantage Özel İhtiyaç Planları (SNP'ler), kronik hastalara koordineli hizmetler sunan bir plan türüdür. veya devre dışı bırakan koşullar.

Bu planlar özellikle son dönem böbrek hastalığı ve kronik kalp yetmezliği gibi organ nakli gerektirebilecek belirli rahatsızlıkları olan kişiler için yararlı olabilir.

D Bölümü

Medicare Kısım D, organ nakli için gerekli reçeteli ilaçların karşılanmasına yardımcı olur.

Kısım D kapsamı plana göre değişiklik gösterse de, tüm Medicare reçeteli ilaç planları, bağışıklık sistemini baskılayıcı ilaçları kapsamalıdır. Vücudunuzun yeni bir organı reddetme olasılığını azaltmak için bağışıklık sisteminizi zayıflatan bu ilaçlar, nakil için gereklidir.

Reçeteli ilaç planlarının çoğu, organ nakli iyileşmesi için gerekli olabilecek diğer ilaçları da kapsar. , örneğin ağrı kesiciler, antidepresanlar ve daha fazlası.

Medigap

Medigap, Medicare kapsamındaki organ naklinizle ilişkili cepten yapılan masrafların karşılanmasına yardımcı olur. Bu maliyetler, muafiyetleri, ek ödemeleri ve madeni para sigortasını içerebilir.

Bazı Medigap planları, Kısım B fazla ücretleri ve yurtdışı seyahat masraflarını da kapsar.

Paket servisi

• Organ nakli pahalı bir ameliyat olabilir ancak Medicare genellikle planları kapsamındaki hemen hemen tüm hizmetlerin yararlanıcılarını kapsar.
• Bölüm A, hastaneyle ilgili hizmetlerin çoğunu kapsar, Bölüm B ise tıpla ilgili hizmetlerin çoğunu kapsar.
• D Bölümü, bağışıklık sistemini baskılayıcılar için reçeteli ilaç maliyetlerini karşılamaya yardımcı olurken, Medigap her Medicare planıyla ilişkili cepten ödenen maliyetlerin bir kısmının üstesinden gelmeye yardımcı olabilir.
• Ne hakkında daha fazla bilgi için Medicare, organ nakli ameliyatınızı ve neler bekleyeceğinizi karşılayacak, doktorunuza veya sağlık ekibinize ulaşacaktır.

Bu web sitesindeki bilgiler, sigortayla ilgili kişisel kararlar vermenize yardımcı olabilir, ancak herhangi bir sigorta veya sigorta ürününün satın alınması veya kullanılmasıyla ilgili tavsiye vermeyi amaçlamaz. Healthline Media, herhangi bir şekilde sigorta işi yapmaz ve herhangi bir ABD yargı alanında bir sigorta şirketi veya üretici olarak lisanslı değildir. Healthline Media, sigorta işini gerçekleştirebilecek üçüncü şahısları önermez veya onaylamaz.