Her Kadının Rahim Kanseri Hakkında Bilmesi Gerekenler, Şimdi Yükselişte

Rahim kanseri, Amerika Birleşik Devletleri'ndeki kadınlar arasında en yaygın dördüncü kanser ve kanserden ölümlerin yedinci en yaygın nedenidir. Ancak son haberler, hastalığın daha da yaygınlaştığını ve sağlık uzmanlarının alarma geçtiğini gösteriyor.

ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri'nin (CDC) Aralık 2018 raporuna göre rahim kanseri oranları yükseldi Son yirmi yılda, diğer kanser türlerinin çoğu azalmış olsa bile. İşte doktorlar, kadınların bu hastalık hakkında bilmesi gereken diğer önemli gerçeklerin yanı sıra durumdan şüpheleniyor.

Rahim kanseri, rahim vücudunda başlayan herhangi bir kanser için kullanılan bir terimdir. American Cancer Society'ye (ACS) göre, bu kanserlerin% 90'ından fazlası endometrium adı verilen rahim zarında meydana geliyor. Endometriyal kanser, yumurtalık, rahim ağzı ve vajinal kanseri de içeren tüm jinekolojik kanserlerin en yaygın olanıdır. (Rahim ağzı rahmin alt ucunda olmasına rağmen rahim ağzı kanseri rahim kanseri olarak kabul edilmez.)

Diğer bir rahim kanseri türü de rahim sarkomudur. Bu kanser türü rahmin kaslarında ve bağ dokusunda oluşur ve çok daha az yaygındır - tüm rahim kanseri vakalarının yalnızca yaklaşık% 4'ünü oluşturur.

Aralık 2018'de Morbidite ve Mortalite Haftalık , yeni uterus kanseri vakalarının oranının 1999 ve 2016 yılları arasında her yıl% 0,7 arttığını ve çalışma süresi boyunca genel olarak% 12 arttığını buldu. Ölüm oranı da yılda% 1,1 veya genel olarak% 21 arttı.

CDC'ye göre 2015 yılında ABD'de toplam 53.911 yeni rahim kanseri vakası bildirildi ve 10.733 kadın hastalık. Bu, 100.000 kadında yaklaşık 27 yeni tanı ve beş ölüm anlamına geliyor.

UCLA'dan David Geffen'de kadın hastalıkları ve jinekoloji profesörü olan Beth Karlan, "Kariyerimde bunu neredeyse iki katına çıkardım" diyor. Hastalık hakkında sık sık konuşan Tıp Fakültesi. “Endometriyal kanserle ilgili slaytlarımı defalarca yeniden yapmak zorundayım çünkü rakamlar artıyor. Bu gerçekten oldukça endişe verici ve daha fazla araştırmaya değer bir alan. ”

Rapor ayrıca beyaz kadınlar ve siyah kadınlar arasında teşhis oranlarının Hispanik, Asyalı veya Kızılderili kadınlara göre daha yüksek olduğunu ortaya koydu. Rahim kanseri ölümleri siyah kadınlar arasında diğer tüm gruplara kıyasla yaklaşık iki kat daha yüksekti (100.000 kadında yaklaşık dokuz ölüm).

Ölüm oranlarındaki bu farklılığın bir nedeni, hastalığın türü ve evresiyle ilgili olabilir. kanser: Çalışmadaki siyah kadınlara daha nadir, daha agresif uterin kanseri teşhisi konma ve hastalığın ilerlemesinde daha sonra teşhis edilme olasılığı daha yüksekti.

Bilim adamları, aşırı kilolu veya obez kadınların sağlıklı kiloda olan kadınlara göre endometriyal kanser geliştirme olasılığı yaklaşık iki ila dört kat daha fazladır. (Yağ dokusu sağlıksız seviyelerde östrojen üretir ve bu da hormona duyarlı kanserleri besleyebilir.) Bu nedenle, ülkenin şişen obezite sorununun, rahim kanseri oranlarının da yükselişte olmasının bir ilgisi olduğundan oldukça eminler.

CDC raporuna göre, çalışmanın sonraki yıllarında - 2013 ile 2016 arasında - ABD'deki kadınların yaklaşık% 40'ı (ve siyah kadınların yaklaşık% 56'sı) obezdi. Dr. Karlan, "Açıkça obezite bir salgın ve basitçe insanlara kilo vermeleri gerektiğini söylemek sorunu bir gecede çözmeyecek," diyor.

Siyah kadınlar ve diğer ırksal ve etnik azınlıklar da daha az. sağlık sigortası olması ve doktorlara yeterli erişimi olması muhtemeldir. Dr. Karlan, bu durumun rahim kanserinden yüksek ölüm oranlarının bir kısmını açıkladığını söylüyor. Ancak araştırmalar bu faktörleri hesaba katsa bile sağlık eşitsizlikleri hala var.

"Bunun neden olduğunu tam olarak bilmiyoruz. ve bu büyük olasılıkla hem genetik hem de çevresel birçok farklı şey, ”diyor Dr. Karlan. "Bu günlerde mikrobiyom ve beslenme sorunları hakkında çok şey duyuyoruz ve hala bilmediğimiz çok şey var."

Rahim kanseri hakkında iyi haberler varsa, genellikle bu belirtilere neden olur. doktorların erken teşhis etmesine yardımcı olabilir. Spesifik olarak, adet dönemleri arasında, seks sonrası veya menopoz sonrası anormal kanamaya neden olabilir. ACS'ye göre kanlı olmayan anormal akıntıya, kilo kaybına ve pelvik ağrıya da neden olabilir.

Rahim kanseri belirgin olma eğiliminde olduğundan ve genellikle erken yakalandığından, kadınlar için önerilen bir tarama yoktur. semptom yok. Şüpheli semptomları olan kadınlar için, doktorlar genellikle bir biyopsi veya dilatasyon ve küretaj (D & amp; C) adı verilen bir prosedür yoluyla bir ultrason yapar ve bir doku örneği alır. Kanser tespit edilirse, diğer organlara yayılıp yayılmadığını görmek için daha fazla test gerekebilir.

Menopoz öncesi kadınlar genellikle 55 yaşın üzerindeki kadınlarda görülen endometriyal kanser için çok yüksek risk altında değildir. "Bu nedenle çoğu kadına 1. aşamada teşhis konulmaktadır. Çünkü bu kadınlar menopozdan geçmiştir ve daha sonra pembe akıntı veya anormal kanama var ”diyor Dr. Karlan. "Altı aydır adet görmediyseniz ve tekrar kanamaya başlarsanız, doktorunuza görünmelisiniz."

Ancak Dr. Karlan, doktorlar genç kadınlarda görülen vakalarda bir artış gördüklerini söylüyor. özellikle 35 yaş üstü - son yıllarda. "Reglinizin aniden ağırlaştığını veya daha sık olduğunu fark ederseniz ya da kanamanız gerekmiyorsa, bunu doktorunuzla görüşmeniz gerekir," diyor.

Obezite ve aileye ek olarak öykü, düzensiz adet dönemlerinin olması da rahim kanseri için bir risk faktörüdür. Atlanan adetler vücutta aşırı östrojen dolaşımına neden olabilir ve bu da rahimdeki hücrelerin kontrolden çıkmasına neden olabilir.

Kadınlar bir dizi nedenden ötürü düzensiz adet dönemleri geçirebilir, ancak başlıca neden polikistiktir. Dr. Karlan, yumurtalık sendromu (PCOS) - bir zamanlar sanıldığından çok daha yaygın olan, yetersiz teşhis edilen bir durumdur. PCOS kısırlığa yol açabilir ve ayrıca akne ve anormal saç büyümesine neden olabilir. Dr. Karlan, "Endişelendiğim hastalar hamile kalmakta zorlandıklarını, fazla kilolu olduklarını veya adetlerinin çok düzensiz olduğunu söyleyenler," diyor.

Hamile kadınlar Ancak hormonal doğum kontrolü konusunda rahim kanserine karşı bir miktar koruma var gibi görünüyor. Dr. Karlan, doğum kontrol hapları ve hormonal RİA gibi kontraseptif seçeneklerinin vücutta aşırı miktarda östrojenle mücadele ettiği düşünülen progesteron içerdiğini söylüyor.

Bu konuyla ilgili en büyük ve en uzun süredir devam eden çalışmalardan birinde 2017'de American Journal of Obstetrics and Gynecology 'de yayınlanan araştırmacılar, hap kullanıyor olmanın endometriyal kanser geliştirme riskinin yaklaşık% 33 azalmasıyla ilişkili olduğunu buldular. Ayrıca yumurtalık ve kolorektal kanser risklerinin azalmasıyla da bağlantılıydı.

Rahim kanseri vücudun diğer bölgelerine yayılmadan teşhis edilirse, kadınların iyileşme şansı çok yüksektir. CDC'ye göre, beş yıllık bağıl sağkalım tahmini% 80 ila 90'dır. Tedavi genellikle ameliyatı içerir ve rahim, fallop tüpleri ve yumurtalıkların alınmasını içerebilir.

Kanserin vücudun diğer bölgelerine yayılıp yayılmadığına bağlı olarak radyasyon veya kemoterapi de yapılabilir. Dr. Karlan, tedavinin hala hamile kalmayı ümit eden genç kadınlar için daha zor olabileceğini söylüyor. Ancak erken evre kanseri olanlar için hormonal tedaviler bazen ameliyat gereksinimlerini geciktirmek ve onlara bir aile kurma şansı vermek için kullanılabilir.